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邓成珊

医案日记 2023-06-16 06:25:31

邓成珊

邓成珊,男,(1938-)内科教授,研究员。1963年毕业于成都中医学院医疗系本科,同年10月分配到北京中国中医研究院西苑医院血液科工作,曾从师于全国著名老中医王文鼎及朱颜先生,深得真传,曾在研究生班研修,长期从事内科临床、科研及教学工作,硕士导师,中医功底深厚、临床经验丰富。1983年任血液病研究室副主任,1986年任西苑医院副院长。1986年获卫生部重大科技成果乙等奖,1993年获国务院医药科技突出贡献者政府津贴,并任全国中医血液病专科医疗中心主任,中国中医研究院专家委员会委员,中国中西医结合学会血液学分会委员,北京市海淀区医学会副会长。

发表论文40余篇,主编《当代中西医结合血液病学》及《新编常用中西成药的功能用法与禁忌》,并参加编著《中医年鉴》、《中医管理学概论》、《名医》等8本书籍。

擅长治疗:血液病、免疫系统疾病及内科杂病。再生障碍性贫血、白血病、以及类风湿及风湿性关节炎,红斑狼疮等疾病。

有谁知道治疗白血病的偏方吗?

1.抗白丹方

组成:雄黄3克、巴豆(去外皮)3克、生川乌3克、乳香3克、郁金3克、槟榔3克、朱砂3克、大枣7枚。将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末,巴豆去皮置砂锅中文火炒至微黄色,再去内外皮,用双层纸包裹压碎,微热半小时,去油。将煮熟大枣去皮和核,与上述药物混合,捣研均匀,合丸如黑豆大,朱砂为衣。成人每天4~8丸,小儿1~4丸。清晨5时开水1次送服,连服3~5天,休息1天。

功能主治:主治急性白血病。

临床疗效:本方治疗急性白血病6例,结果有效2例,无效4例。

处方来源:北京中医研究院西苑医院郑金福。

2.青黄散方

组成:青黛、雄黄按9:1剂量研细末,装胶囊。诱导缓解剂量为每日6~14克,分3次饭后服。维持缓解剂量为每日3~6克,分2~3次饭后服。

主治:主治慢性粒细胞性白血病。

辨证加减:有明显症积瘀血者加用膈下逐瘀汤;气血两虚者用八珍汤;脾胃虚寒者用小建中汤加味。

临床疗效:本方配合化疗治疗25例慢性粒细胞型白血病,完全缓解18例,占72%,部分缓解7例,占28%。用药后症状明显好转或消失时间为11.4天。平均10.1天脾脏开始缩小。

处方来源:北京中医研究院西苑医院周霭祥。

3.生生汤

组成:(1)青黛40克、天花粉30克、牛黄10克、芦荟20克,研成丸。每日3克,分2次服。

(2)红花3克、黄芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄参9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克,紫草9克、黄药子9克,水煎服。

主治:主治急性白血病。

临床疗效:本方治疗急性白血病12例,完全缓解3例,占25%;部分缓解6例,占50%;未缓解3例,占25%;总有效率为75%。本组病例中急性淋巴细胞型白血病4例;急性单核细胞型白血病3例,急性粒细胞型白血病5例。部分病人曾用不规则化疗。

处方来源:黑龙江中医学院附属医院血液病研究组。

4.黄芩龙胆汤

组成:龙胆草10克、黄芩10克、栀子10克、木通10克,当归10克、生地10克、柴胡10克、猪苓10克、泽泻10克,鸡血藤30克、丹参30克,水煎服。

辨证加减:热重加五味清毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根等,湿重加藿朴夏苓汤、三仁汤、二陈汤、五苓散等,气阴两虚加人参、北沙参、党参;淮山药、白芍、甘草、麦冬、生地、龙骨、牡蛎,五味子、枣仁、山萸肉、浮小麦、大枣等补气养阴。

主治:主治急性白血病。

临床疗效:本方治疗急性白血病26例(部分病例配合间歇化疗),结果完全缓解14例,部分缓解10例,总缓解率为92.3%;未缓解2例。存活1年以上13例,2年以上3例。

处方来源:四川医学院周国雄。

5.双参地芍汤

组成:党参10克、生地30克、玄参30克、白芍15克、马勃15克、黄药子15克、牛蒡子15克、板蓝根30克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、白姜黄9克、丹皮9克、阿胶(烊冲)6克,水煎服。

同时服用散剂:山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黄、琥珀、麝香、牛黄,研末混匀,日服2次,每次2~3克。

辨证加减:气血虚加黄芪、当归、甲珠、丹参,出血加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、茅根、三七粉;发热加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。 主治:主治白血病。

临床疗效:本方治疗18例白血病,完全缓解6例,部分缓解7例,无效5例。

处方来源:辽宁中医学院附院血液病研究组。

6.青黛鳖甲汤

组成:鳖甲62克、龟版31克、青黛62克、银花15克、生牡蛎31克、太子参31克、生地32克、鸡内金13克、生山药31克、地骨皮31克、当归15克、赤芍12克、红花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、广木香9克,研末,炼蜜为丸,每丸9克,日服4~6丸。 辨证加减:气阴两虚者加黄芪、党参、生地、熟地、五味子、补骨脂、龟板、当归、麦冬、阿胶、生牡蛎、鹿角霜。

主治:主治慢性粒细胞型白血病。

临床疗效:本方伍用马利兰治疗慢性粒细胞型白血病36例(先用马利兰6毫克/每日,分3次口服),治后生存10年以上3例,6~9年8例,5~6年14例,3~5年9例,不足3年2例。

处方来源:河南省安阳地区医院刘秀文。

7.白花丹根汤

组成:白花丹根30克、葵树子30克、白花蛇舌草30克,水煎服。

辨证加减:缓解期维持治疗用:鸡血藤30克,白芍12克、郁金10克、桃仁15克、党参12克、紫河车30克,北黄芪30克、生地30克、黄精15克、麦冬15克、玉竹12克、当归15克、首乌15克、丹皮12克、川红花6克、枣仁12克、姜黄12克、陈皮10克,制成丸剂;胃纳差、腹胀,便溏加党参、白术、茯苓、炙甘草、五指毛桃、陈皮、藿香,鼻衄,高热,口渴,脉洪加石膏、知母、大青叶、淡竹叶、玄参、太子参、麦冬、天花粉;持续低热加生牡蛎、地骨皮、鳖甲、麦冬、石斛、胡连、银柴胡。 主治:主治白血病。

临床疗效:本方治疗白血病26例,完全缓解和部分缓解11例,急性白血病的白细胞平均8.8天开始下降;慢性白血病的白细胞平均9天开始下降。 处方来源:广东省广州中山医学院附属第一医院。

8.慈菇化瘀汤

组成:当归20克、丹参20克、赤芍20克、川芎10克、沙参20克、麦冬15克、板蓝根50克、山豆根30克、山慈菇50克,水煎服。

辨证加减:热毒血瘀者加银花20克、连翘20克、黄芩15克、黄连15克、黄柏15克;血热妄行者并用犀角地黄汤加减。

主治:主治急性白血病。

临床疗效:本方治疗急性白血病36例(部分病人配合化疗),与单纯化疗16例作对照观察,结果中药治疗组的有效率为80.5%,高于对照组的68.5%。急性淋巴细胞型白血病的有效率为90%,非急性淋巴细胞型白血病的有效率为76%。 处方来源:吉林省辽原市第一人民医院叶耀光。

9.蟾蜍酒方

组成:取125克重蟾蜍15只(剖腹去内脏),黄酒1500毫升,煮沸2小时,将药液过滤即得。成人每次服15~30毫升,1日3次。

主治:主治急、慢性白血病。

临床疗效:本方治疗急,慢性白血病32例,其中急性粒细胞型4例,早幼粒细胞型4例,急性单核细胞型5例,红白血病3例,急性淋巴细胞型9例,慢性粒细胞型3例,慢性淋巴细胞型1例。总缓解率为75%,完全缓解率为25%。完全缓解病例持续时间,最短2个月,最长71个月。以急性淋巴细胞型疗效最好,完全缓解率为33.3%,总缓解率为88.8%。

处方来源:辽宁省鞍山市第三医院于家明。

10.猫爪苦参方

组成:猫爪草15克、苦参15克、黄芩15克、黄柏15克、雄黄15克、当归15克,诃子肉15克、青黛散15克、土鳖子7.5克、水蛭7.5克,研粉制成每片含生药0.25克的糖衣片。治疗剂量每日服5~7.5克,维持剂量每日服2.5~5克,分3~4次日服。

先用马利兰治疗使白细胞降到1~2万后再换用本方,或白细胞正常后观察,至白细胞持续在2万以上再用本方,如此长期交替使用。 主治:主治慢性粒细胞性白血病。

临床疗效:本方与马利兰交替使用治疗30例慢性粒细胞白血病,与单纯马利兰治疗的28例作对照观察,结果治后本方组中位生存期为61个月,高于对照组40个月,差别显著。

处方来源:中国医学科学院首都医院张之南。

11.当归川芎汤

组成:当归15~30克、川芎15~30克、鸡血藤15~30克、赤芍15~20克,红花8~10克、参三七6克,水煎服。

辨证加减:肝肾阴虚者加枸杞子15克、女贞子15克、何首乌15克;气血两虚加党参15克、黄芪15克、白术10克、何首乌10克、黄精15克、枸杞子15克、熟地15克,热毒炽盛加水牛角30克、生地30克、丹皮12克、茜草10克、蚤休6克、净银花20克、连翘15克、蒲公英30克、板蓝根15克。 主治:主治急性白血病。

临床疗效:本方配合VAC-P方案化疗治疗急性白血病18例,结果完全缓解10例,部分缓解6例,未缓解2例,总缓解率为88.8%;与21例单纯化疗比较,完全缓解7例,部分缓解5例,未缓解9例,总缓解率为57.4%。本方的缓解率明显高于单纯化疗组。

处方来源:四川省重庆市第二人民医院邓有安。

12.龙葵苡仁汤

组成:龙葵30克、生苡仁30克、黄药子15克、乌梅12克、白花蛇舌草30克、生甘草5克,水煎服。

辨证加减:本方送服青黄片(青黛、雄黄为7:3)或六神丸,或当归龙荟丸、牛黄解毒片。气血两虚选加当归补血汤,阴虚内热选加青蒿鳖甲汤,脾胃不调选加香砂枳术汤;身疼骨痛加丹参、延胡、香附;肺热痰嗽加银花、黄芩、百部,便血加生地榆、藕节;尿血加白茅根、小蓟,恶心呕吐加竹茹、陈皮、半夏。

主治:慢性白血病急变。

临床疗效:本方治疗慢性粒细胞型白血病急性病变14例,完全缓解3例,部分缓解5例,有效率为57.1%;未缓解6例。生存1年以上3例。

处方来源:北京中医研究院西苑医院邓成珊。

13.五生水王汤

组成:水红花子10克、皮硝30克、樟脑12克、桃仁12克、地鳖虫12豆、生南星15克、生半夏15克、穿山中15克、三棱15克、王不留行15克、白芥子15克、生川乌15克、生草乌15克、生白附子9克、延胡9克,研细末,以蜜及醋凋、成泥,加麝香1.2克、梅片3克。外敷脾肿大处。

主治:白血病脾肿大。

临床疗效:本方治疗慢性粒细胞型白血病的脾脏肿大7例,结果显效4例(脾脏较治前缩少5厘米以上);进步1例(脾脏缩少2~5厘米),无效2例。 处方来源:上海铁道医学院附属医院颜德馨.

这才是大枣最佳的吃法,大补气血!经常喝一碗,气色好了面色红润

辩血虚

看无名指指甲,就能知道自己是否血虚! 哪个两个脏器出了问题,会让 健康 的人在两周之内迅速变成血虚患者?国家级名老中医邓成珊邓老,带来最适合中老年人及慢病患者补血食疗方。



甲床最上面 的部分就叫甲皱 ,一般观察无名指的甲皱来判断血虚情况,因为无名指创伤小,保留了指甲的原生态。



邓老1986开始研究 甲皱微循环 ,通过看甲皱微循环可以形象地表现出中医血虚的状态,包括再生障碍性贫血、缺铁性贫血、白血病、溶血性贫血等,都会出现血虚的情况。


1 血虚时,甲皱的表现

①看颜色;血虚者指甲色淡;

②看管袢数量:8~15条是正常,低于8条是血虚;

③看流速:正常的流速是0.8~2s,小于0.8s,说明流速快,是血虚的表现;大于2s,说明流速慢,是血瘀的表现。


通过甲皱的这三个方面,就能大致判断是否有血虚的问题。



2 为什么血虚的人血液的流速反而快?


血液粘稠度影响血液流速,正常人的血液流速保持匀速,而血虚的人血液中营养物质少、红细胞少,血液粘稠度变低,流速加快。




脾虚 使得脾的运化功能失常,导致食欲不振、偏食、厌食,吃进去的食物不能运化为血液,造成血虚。


脾虚造成的血虚占血虚人群的90% ,特别是中老年人,可能仅需两周就变成了血虚人群。


脾虚型血虚症状表现:

面色苍白、爪甲色淡、气短懒言、肢体酸软乏力、食欲不振、大便不成形。



01 名老中医健脾助运补气血的名方


香砂六君子汤合四消散: 党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、木香、焦神曲、砂仁、焦麦芽、焦山楂、鸡内金


功效: 补脾、补气、助运化


药方使用,谨遵医嘱。


在家补气血最简单的方法,就是吃红枣 ,但是怎么吃有讲究,邓老推荐了 最适合中老年人及慢病患者补血的大枣吃法



02 怎么吃枣,补血效果最好?


枣的种类分为大枣和小枣,吃法有干吃、捣泥做蛋糕、泡水吃、炖汤吃、蒸熟吃……到底怎么吃枣,补血效果最好?


如何选枣?


大枣优于小枣 ,因为大枣的果肉比较厚,味甘、健脾作用要优于小枣,选山西、新疆的道地大枣效果更好。



怎么吃枣?


年轻人什么吃法都可以,但是 中老年人以及慢病患者脾胃虚弱 ,想补血的话,邓老推荐可这样吃:


最好的方法是蒸枣 :将大枣掰开,去掉枣核,再放入蒸锅中蒸,每天吃3~4枚,这样吃补血效果最好。


其次是炖汤 :也要先将大枣掰开,去掉枣核,然后和其他食材一起煮汤,喝汤吃枣。



捣泥做蛋糕 :做面点、甜点的时候可以放一点枣碎在里面。


泡水 :枣的有效成分很难泡出来,不太推荐泡红枣水喝补气血。


干吃 :干吃大枣容易牙龈肿、舌头起泡、口干舌燥。



久病及肾,肾气亏虚,到后期就会出现肾虚型血虚 ,常见于慢病人群、中老年人、三高以及肿瘤人群,肾虚造成的血虚占血虚人群的50%。



病例: 董先生,1977年发生过再生障碍性贫血,血色素3.8克,几度病危,身体疲乏无力、心慌气短、做什么都没有力气,通过雄激素加补肾生血法,才将血色素升上来。


肾虚型血虚症状表现:

乏力、腰膝酸软、头晕目眩、记忆力减退等。



01 名老中医补肾补气血的名方


大菟丝子饮: 菟丝子、女贞子、桑椹、补骨脂、巴戟天、鸡血藤、黄精、枸杞子、山萸肉、旱莲草、熟地、肉苁蓉


功效: 补肾阴、补肾阳、补气血。


药方使用,谨遵医嘱。


日常生活中调理肾虚型血虚,邓老推荐了补血佳饮“五红汤”。


02 中医补血佳饮——五红汤


这是西苑医院血液病科大家都爱喝的汤,护士长每天都会熬给患者喝,汤里有五种红色食材,既能补肾又能补血 ,很多患者出院时还会追着要配方。



【食材】 红枣、枸杞、红皮花生、赤小豆每样食材各10克,红糖适量


红枣健脾养胃生气血,枸杞滋补肝肾明目,红皮花生调和脾胃,赤小豆补肾利水消肿,红糖调味。


【做法】 赤小豆浸泡两小时,红枣、枸杞、红皮花生浸泡20~30分钟,将五种食材放入锅中,加入适量的水,煮开后转小火再煮20分钟,这是一天的量。


【注意】 一周喝两次即可,不要每天喝 。气血亏虚、面色萎黄严重的人可以适量多喝几次。


邓成珊的科学研究

师从于全国著名老中医王文鼎及朱颜先生,深得真传,并在研究生班脱产研修一年。长期从事内科临床.科研及教学工作,硕士生导师。中医功底深厚,中西医汇通,临床经验丰富。曾赴美国.日本.德国.新加坡.泰国等国家讲学.医疗及学术交流。擅长血液病.免疫系统疾病及内科杂病,尤其对各种贫血.白血病.血小板减少性紫癜.骨髓增生异常综合征.风湿及类风湿性关节炎.红斑狼疮等疾病有深入研究.独创见解。临床疗效卓著并承担多项重点科研课题,1986年《大菟丝子饮为主补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血的临床及实验研究》获卫生部重大科技成果二等奖;主编《当代中西医结合血液病学》,1999年获国家中医药管理局中医药基础研究三等奖。1990年晋升为主任医师及研究员,1993年获国务院政府津贴,1995年任全国中医血液病医疗中心主任。1997年任国家中医药管理局全国名老中医师承教育导师。1999年任国家药品监督管理局中药新药评审专家。长期担任中国中医研究院专家委员会委员。

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