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牛膝图谱

医案日记 2023-06-16 05:59:09

【药名】:牛膝

【拼音】:NIUXI【英文名】:Twotooth Achyranthes Root【来源】:为双子叶植物药苋科植物牛膝的根。【功效】:活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行,泻火解毒。【主治】:治痛经,症瘕,产后腹痛,痿证,痹证,腰膝酸软,湿热下注的血淋,小便不利,尿道涩痛,鼻衄,眩晕,痈肿。【性味归经】:甘,苦,酸,平。①《本经》:“味苦酸。”②《别录》:“酸,平,无毒。”③《本草正》: “味苦甘,气微凉。”入肝、肾经。①《纲目》:“足厥阴,少阴。”②《本草汇言》:“入足三阴经。”【用法用量】:内服:煎汤,3~5钱;浸酒、熬膏或入丸、散。外用:捣敷。【用药忌宜】:凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多,及孕妇均忌服。①《得配本草》:“中气不足,小便自利,俱禁用。”②《品汇精要》:“妊妇不可服。”③《本草经疏》: “经闭未久,疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。”④《本草通玄》:“梦遗失精者,在所当禁。”⑤《本草正》:“脏寒便滑,下元不固者当忌用之。”⑥《药品化义》:“若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。”

【药物配伍】:《本草经集注》:“恶萤火、龟甲、陆英,畏白前。”1、配钩藤,清上引下,降血压甚效,用治脑血管痉挛,高血压病。2、配杜仲,相须为用,协同作用,增强补肝肾,强筋骨之药力,为治疗肝肾不足所致的腰腿疼痛,两足无力之证所常用。3、配生地,相辅相助,共奏滋阴补肾,清热生津,益胃上渴之功,用治肾虚阴亏,虚热上炎所致的消渴病。对阴虚内热,灼伤血络所致的吐血,衄血,牙齿出血等上部出血者,用之可收清降虚热,凉血止血之功。4、配木瓜,既能温通肌肉之湿滞,又能活血通利血脉,用治湿痹筋络,关节不利,脾胃湿盛,霍乱转筋。5、配桂枝,入血分,上下同治,共增祛瘀散寒,活血止痛之功,用治肝肾不足,筋骨软弱受风寒引起脊背,腰腿疼痛或气血寒滞之经闭,痛经,偏活血用川牛膝,若补肝肾用怀牛膝。6、配车前子,补肾利水,用治肾虚尿闭,小便不利诸症尤效。【别名】:百倍(《本经》)、怀牛膝(《本草便读》)、鸡胶骨(《闽东本草》)【处方名】:牛膝、牛夕、牛七、怀牛夕、怀牛膝、淮膝、怀夕、淮牛膝、川牛膝、酒牛膝(夕)、盐牛膝(夕)、牛膝炭处方中写牛膝、牛夕、牛七、怀牛夕、怀牛膝、怀膝、怀夕、川牛膝均指生牛膝。为原药材去杂质,润透,切段晒干入药者。酒牛膝又名酒牛夕、酒炒牛膝(夕)。为牛膝段喷淋黄酒,润透,用文火炒至微黄入药者。盐牛膝又名盐炒牛膝。为牛膝段用盐水拌炒者。【商品名】:怀牛膝,为苋科植物牛膝的根。主产于河南省温县、武陟、博爱、沁阳、辉县(旧时怀庆府)。历史悠久,为地道药材,品质优良。以根条长、皮细、干燥、色黄白、味甘者为佳。川牛膝:为苋科植物麻牛膝和甜牛膝的根。主产于四川、云南、贵州。以根条粗壮、分枝少、质柔韧、断面色浅黄者为佳。天全牛膝:产于四川省天全地区的川牛膝。品质最优。【动植物资源分布】:分布河南、山西、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。药材主产河南。【药材的采收与储藏】:牛膝的根,于冬季茎叶枯萎时采挖,去净须根、泥土,晒至干皱后,用硫黄熏数次,然后将顶端切齐、晒干。【拉丁名】:药材Radix Achyranthis Bidentatae 原植物牛膝Achyranthes

bidentata

B1.【炮制方法】:牛膝:拣去杂质,洗净,润软,去芦,切段,晒干。酒牛膝:取牛膝段,用黄酒喷淋拌匀,闷润后,置锅内炒至微干,取出放凉即得。(牛膝段每100斤,用黄酒10斤)①《雷公炮炙论》:“凡使牛膝,去头并尘土,用黄精自然汁浸一宿,漉出,细锉,焙干用之。”② 《纲目》:“牛膝,今惟以酒浸入药,欲下行则生用,滋补则焙用,或酒拌蒸过用。”【考 证】:出自《神农本草经》。①陶弘景:“牛膝,今出近道,蔡州者最良。大柔润,其茎有节似牛膝,故以为名也。乃云有雌雄,雄者茎紫色而节大者为胜尔。”②《日华子本草》:“牛膝,怀州者长白,近道、苏州者色紫。”③《本草图经》:“牛膝,今江淮、闽粤、关中亦有之,然不及怀州者为真。春生苗,茎高二、三尺,青紫色,有节如鹤膝,又如牛膝状,以此名之。叶尖圆如匙,两两相对,于节上生花作穗,秋结实甚细。此有二种,茎紫节大者为雄,青细者为雌。二月、八月、十月采根,阴干。根极长大而柔润者佳。叶亦可单用。”④《纲目》:“牛膝,处处有之,谓之土牛膝,不堪服,惟北土及川中人家栽莳者为良。秋间收子,至春种之,其苗方茎暴节,叶皆对生,颇似苋菜而长,且尖SHAO。秋月开花,作穗结子,状如小鼠负虫,有涩毛,皆贴茎倒生。九月末取根,水中浸两宿,挼去皮,裹扎暴干,虽白直可贵,而挼去白汁,入药不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。”“按陈日华《经验方》云:老人久苦淋疾,百药不效,偶见临汀《集要方》中用牛膝者,服之而愈。又叶朝议亲人患血淋,流下小便在盆内,凝如蒟篛,百治不效,一村医用牛膝根煎浓汁,日饮五服,名地髓汤,虽未即愈,而血色渐淡,久乃复旧,后十年病又作,服之又瘥。因检本草,见《肘后方》治小便不利,茎中痛欲死,用牛膝并叶,以酒煮服之,今再拈出,表其神功。”“又按杨士瀛《直指方》云:小便淋痛、或尿血,或沙石胀痛,用川牛膝一两,水二盏,煎一盏,温服。一妇患此十年,服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。”【生药材鉴定】:干燥根呈细长圆柱形,有时稍弯曲,上端较粗,下端较细,长约30~90厘米,直径约 0.5~1厘米。表面呈土黄色或淡棕色;具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆,易折断,断面平坦,微呈角质状。气特殊,味微甜而涩。以根粗长,皮细坚实,色淡黄者为佳。显微鉴定:根横切面:木栓层为5-6列扁平木栓细胞。皮层约为十数列切向延长的薄壁细胞。中柱占根的大部分,布有多数无限外韧型维管束(三生构造),断续地排列成2-4圈,最外一圈维管束细小,束间形成层几连接成环,向内数维管束较大,射数宽狭不一;筛管较小,壁稍厚;木质部主要由导管及小的木纤维等组成,根中心部的次生木质部集成2-3叉状,初生木质部2-3原型。本品薄壁细胞有含草酸钙砂晶。本品以条长、皮细肉肥、色黄白者为隹。【中药化学成分】:根含皂甙。三萜皂甙水解后得齐墩果酸、葡糖醛酸等;另含蜕皮甾酮(ecdysterone)牛膝甾酮(inokosterone)及有免疫活性的牛膝肽多糖ABAB 。【中药化学鉴定】:理化鉴定:(1)泡沫试验

取本品粉末少量,加10倍量水,充分振摇,产生大量泡沫,经久不消。(检查皂甙)(2)溶血试验

取用生理盐水稀释的1%新鲜兔血1ml,沿管壁加入本品的生理盐水浸液(1:10)若干,迅速发生溶血现象(检查皂甙)(3)取本品的断面,在紫外灯下观察,显黄白色荧光;滴加1%氨化铵后,显淡黄绿色荧光。

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