浅谈中医文化和西医文化的融合

浅谈中医文化和西医文化的融合

中西医文化的融合及中西医结合在我国医学发展史上，是一个长期以来备受关注的问题。目前西医科学已经发展到分子水平，重在针对病原、形态和异常功能的对症治疗。而中医讲究整体观念、辨证论治、天人合一，治病求本。比如原发性高血压病，西医限于对症降压治疗，而中医则认为肝阳上亢，应从调肝入手。中医诊治疾病不但针对“形”，更注重无形的“气、神”。医学的进步，给临床诊断带来革命性的变化，辨证与辨病结合，对提高临床诊断的准确性很重要，这也是患者的需要。纯粹的中医已经很少了，这使得中医传统的诊断方法如‘望诊、切脉’等有可能被荒疏，甚至遗弃、失传。中医讲究整体观，更重调整主体，强健自身，认为“正气内存，邪不可干”，故“治病求本”，但因缺乏现代技术的引进，故对疾病的研究不够细、不够深；而近代西医取得了很大成就，某些疾病从生理、生化、病理上阐述得很清楚，但有时欠缺整体观念，外科治疗对某些疾病如急性尾炎，手术治疗见效快，但手术对全身又是一种伤害。对于先进的科学技术，西医可以利用，中医也可以利用。这些诊断手段，可作为中医四诊的延伸纳入中医诊断体系。西医与中医的区别不在于是否利用这些技术，而在于思维方式、理论体系的不同。中医固有发展与中医科学化和中医现代化不矛盾，中医固有发展指的是科学内容，中医科学化和中医现代化指的是科学观念和科学形式，正如证候内容不因其规范化和计量化而发生改变一样。中医固有发展必须以中医科学化和中医现代化为基础。中西医结合指两个医学内容上的融合。中医科学化、现代化由于现实上有现代医学的参照，必然要采取向现代医学学习而非自己从头开始的方式，所以，中医科学化、现代化从另一种含义来说，也是中西医结合 中医固有发展是指中医学按其内容发展的内在逻辑继续发展。如中医学在研究对象（如外感病和内伤杂病），病因（如内因和外因，寒与热），病理（如虚证与实证，阴虚与阳虚，脏腑证候）等方面内容的发展上已显示出规律性。中西医结合是一个不可避免的趋势。西医对某类疾病层层剖析，研究得较深入，而中医注重整体观念，辨证论证，二者应该取长补短。中医也是世界医学的一部分，一种文化在发展中总要接纳不同的东西，处在这样一个开放的时代，中医不可能孤立于科学发展之外。16世纪的西方也有传统医学，但是被现代医学的发展渐渐覆盖，成为非主流的医学。中医能够历经千年而不衰，这本身就是个奇迹。中医大夫也要懂西医，这是临床发展的方向。目前不排斥中西医并用，但因为中医与西医的理论体系、哲学思想和文化传统完全不同，故强行结合恐怕不易。中医有自己独特的研究方法，用西医的方法研究中医不可取。例如，中医的五脏六腑与西医根本就不是一个概念。任何事物的发展都有它自己的规律，其发展速度也不是一成不变的，近代西医发展较快，而中医很慢，而现在中医又渐渐兴起，这既与外部因素有关，也与事物内在的规律有关。中西医的结合是多个层面的，如果说治疗，则二者的结合已经实际存在了；但中西医文化背景和治疗体系不同，理论上的结合有待探索。中西医在临床治疗上的结合，可以取长补短。应该说中西医结合也是中医特色，因为无论中医、西医，不仅都是人类文化的结晶，也都是为人类的健康服务的。中医和西医是东西方两种不同文化的产物，二者的结合不但能结合，更能融合。中医理论在保留其基本内涵的基础上，吸收现代医学和科学的成果，很可能会诞生一个新的中西医融合学派。继而形成一种席卷全球的生命观和新文化，这或许是历史赋予中国青年学者的使命。

中西医结合才是未来医学的发展方向

中医是文化，西医是科学。

西医不研究文化，只注重科学。所以，西方人很难搞懂中医，认为中医不科学，也就普遍对中医不屑一顾。

中医从文化入手，发展出来医术。但是，医术不等于医学。中医在理论上要坚守传统，不像西医在理论上要讲求革新和突破。

我们有很多人觉得中医很神，其实中医也就神在祖传秘方和祖传秘术。除了祖传秘方和祖传秘术，中医几乎没有什么进步。因为中医保守，秘方、秘术都是不愿意外传的，所以很难成就一代名医。保守的，一般都很难发展，容易导致后继无人，也不方便技术革新。

我们有很多人瞧不起西医，轻视西方人不懂中医。其实西方人不需要懂中医，因为他们的西医重视科学研究，在药理和病理以及诊疗技术上，几乎是日新月异，可以比中医走得更远。西医没有秘方、秘术，药理、病理以及诊疗技术都是开放的，方便成就很多名医。开放的，不仅有利于人才辈出，也方便技术突破。

现代中医开始向西医学习，努力要实现中西医结合，这是好现象。医学本来就不应该分中西，取长补短才有前途。

有人说中医就是中医，西医就是西医，中西医结合就是个错误，对此你怎么看？

中西医技术性结合是低层级的，唯有站在未来医学的向度，实现?生命文化?与?生命科学?的融合，才是未来人类医学的必由之路。

01.中西医可以苟且结合。但，终归?油是油，水还是水。?

《晏子春秋?问下十八》：?不苟合以隐忠，可谓不失忠；不持利以伤廉，可谓不失行。?中西医之间，是可以苟且结合的。但这种苟合，不免有迎合或附和之嫌。

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，进行技术性结合，就像中国人穿西装，不是不可以。只是怎么穿也没西方人穿得帅气而已。

同样，不管中医怎么往西医贴近，也不能显出中医的高明来。

究其原因就在于，知识背后的学问，方法背后的方式，这其中的理论架构和思维逻辑有本质的不同，就好像把?中医之油?放到?西医之水?里面，从物理空间看，是搁到了一起，但?人文心间?很难融合到一起，心手不能相印，哪来的真正科学呢？

02.中西医结合有自己的市场和存在价值。

中西医学科，作为非一级学科，有一定的存在市场和价值。不可否认中西医结合是1949年后的中国政府长期实行的方针。中西医结合作为一门中、西医学的交叉学科，发轫于临床实践，并逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系，还是存在一定的市场和探索性价值的。

03.?拉郎配?的日子走不远。

中医的思维维度比西医多，西医的思维界面比中医低。中西医之间的思想理论上相互矛盾，如果从逻辑推导的角度而言，就说是?水火不容?，也不过分。

中医是中华生命文化普及或原生态生存、生活、生产和生命存续土壤上绽放的国粹之花，若在中医常识和通识普及短缺的情况下，站在西医的立场，不认可和否认中医是必然的。

这种必然的尴尬，甚至可能固执地认为，中医是非文明的标志，或所谓糟粕远远大于精华。但，毕竟西医那种?头痛医头、脚疼医脚?的怪现象，显然不能从根上解决问题，也是有悖于普通百姓的生活常识的，其究竟有几分真正科学性智慧含量，着实可疑。

04.?油水结合模式?容易异化为?捞油水?的交易。

在中成药里面添加西药，两者混合是否能实现?1+1大于2?，往往是不可知的，但现实中，给了药商抬高药价的冠冕堂皇的理由，这种披着合法化的外衣，肆无忌惮，乘人之危，牟取暴利，不可等闲视之。

05.人文全科医学是未来医学的大趋势。

无论中医、还是西医，都只是探究了病因的一部分成因，按照现有的人文文化唤醒程度，都未能将病因的全部或本质原因揭示出来。

西医若能从生命科学的视角，中医若能从生命文化的视角，此二者一阴一阳融合在一起，即科学向人文靠拢，人文向科学接近。让模糊的中医更直观，让冰冷的西医更具人性温度。如此负阴抱阳，圆融合体，形成一个人文全科医学的新态势，值得期许。

这样不仅有利于帮助患者找到病因的本相，更有利于营造更为人性化的健康预防和管理的气氛，以期：

让非健康人群回归到该有的生活常态，

让生命更有尊严，

让人类更有未来。

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