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糖尿病人的勃起功能障碍预示心脏病(糖尿病与勃起障碍有关系吗)

医案日记 2023-06-16 02:06:05

糖尿病人的勃起功能障碍预示心脏病

意大利医生今天说,勃起困难的糖尿病男性可能还有本人也没意识到的心脏病。

“如果我们的结论得到证实,勃起功能障碍就可能成为筛查糖尿病人静止型冠状动脉疾病的标志”,研究负责人、帕维亚市Maugeri基金医院的加扎鲁索(Carmine Gazzaruso)说。他和同事在本期《循环》杂志(Circulation)中写道,他们这是第一个评估2型糖尿病兼静止型心脏病病人勃起功能障碍发病率的研究。共纳入了133名单纯性糖尿病兼静止型冠状动脉病(CAD,由冠状血管造影证实)男性,然后与127名没有心脏病的糖尿病男性进行了比较。

“静止型CAD是冠状动脉事件和早期死亡的强烈预测因子,特别是对糖尿病人”,研究者们写道,“因此,知道与静止型CAD有关的临床疾病以发现应该接受CAD筛查的病人非常重要”。他们希望大肆宣传的抗阳萎药如伟哥、利维它和希爱力(Cialis)能把男病人引来看病,这样医生们就能诊断出更严重的疾病了。

糖尿病和心脏病都能影响到肢端的血流,因此可以想象可能引起勃起功能障碍。在他们这个研究中,33.8%的糖尿病兼静止型CAD的病人有勃起功能障碍,而没有心脏病的糖尿病人只有4.7%。

糖尿病与勃起障碍有关系吗



糖尿病与勃起功能障碍有关吗?


问:我是糖尿病患者。我今年38岁。我患糖尿病已经好几年了。从去年开始,我的勃起功能下降,性生活也不是很和谐。现在情况越来越糟,几乎没有性欲。请问这和糖尿病有关吗?


答:糖尿病患者阳痿并不少见。多见于55岁以上患者,也可发生于30~40岁患者。


在糖尿病阳痿患者中,神经病变往往起着重要作用,血管和精神因素也参与了阳痿的发生。神经病引起的阳痿是渐进的、缓慢的,一旦发生,往往很难逆转。临床表现为勃起功能障碍,夜间勃起消失,但性欲正常。由于糖尿病患者长期处于不健康状态,容易伴有抑郁、焦虑情绪,加重原有症状。


另外,需要注意的是,有些药物也会引起性功能障碍,比如一些降压药和利尿剂。糖尿病患者往往有高血压,需要长期服用降压药来控制血压。再者,激素分泌异常也会导致阳痿。


建议你去医院检查,查清楚病因。如果确实是糖尿病并发症导致的阳痿,首先要控制好血糖和营养神经,有抑郁情绪的要加抗抑郁药。如果联合使用PDE-5抑制剂,有一定疗效。


颈椎手术后多久可以怀孕?


问:因为宫颈疾病,做了宫颈锥切。医生说我术后需要避孕一段时间。我要多久才能怀孕?会不会更容易流产?


答:宫颈LEEP刀锥切术是用高频电刀从内向外圆锥形切除一部分病变的宫颈组织的手术。手术后,颈椎解剖结构有一定程度的改变。如果过早怀孕,有早产和流产的风险。


一般建议手术3个月到6个月后再考虑怀孕。怀孕前可以做个超声波检查,评估一下宫颈管的长度。


怀孕期间也要注意监测宫颈管的长度,因为宫颈管越短,早产的概率越大。妊娠中晚期,随着胎儿的发育和子宫的增大,部分孕妇可出现宫颈缩短,但宫颈锥切术后宫颈缩短更明显。因此,一般建议这些女性从怀孕后14~16周开始,定期进行阴道超声检查,监测宫颈长度。如果发现什么问题,要及时照顾胎儿。


一旦宫颈管消失,羊膜囊部分突入宫颈,早产难以避免。因此,在怀孕期间,一旦出现不规则出血或轻微宫缩,应注意卧床休息,减少重体力活动和剧烈活动,如果下颈椎管段经超声检查明显缩短,更应注意卧床休息。

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