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庞贝氏症酵素替代疗法可望后年上市(庞贝氏症患者陷入的是什么样的困境?)

医案日记 2023-06-15 23:59:40

庞贝氏症酵素替代疗法可望后年上市

庞贝氏症酵素替代疗法发明者台湾地区“中研院”陈桓崇最近透露,该疗法已进行全球第三期临床试验,证明疗效良好,可望在2006年初正式上市。

庞贝氏症是一种糖类代谢疾病,患者因肝糖不能转化葡萄糖,无法产生能量,导致四肢无力,并有呼吸困难和心脏衰竭的症状。据介绍,庞贝氏症患者一岁以前夭折的比例高达90%,两岁以前夭折的比例为100%。台湾每年有10~20个新生儿患此症。

陈桓崇用10年时间研发的酵素替代疗法已在美国、欧洲和亚洲对50多名患者进行第三期临床试验。美国最早用这一方法治疗的小孩现在已经4岁多,外表与一般小孩没有两样。

庞贝氏症患者陷入的是什么样的困境?

庞贝氏症(Pompe disease)是一种罕见疾病,又称为酸性麦芽糖酵素缺乏症(acid maltase deficiency,AMD)或肝醣储积症第二型(glycogen storage disorder,GSD;glycogenosis II)也叫"糖原累积症第二型"。目前治疗庞贝氏症的唯一药物美而赞,全球统一定价5645元/50mg,用量20mg/kg,需要终身用药,成人每年花费两三百万元,国内对庞贝氏症报销政策空白。

因为第17对染色体出现病变,导致体内缺乏酸性α-葡萄糖苷酶这种酵素,而无法分解肝醣,会导致肌肉无力,心脏扩大等病因,可分成婴儿型及晚发型两种,刚出生的婴儿若得此病症,通常活不过1~2岁。

全球新生儿罹患机率约在 1:40000 或 0.0025% 左右,但不同的地区则有所差异,例如在非洲裔的美国人中,发生率估计略高,约为 1:14000 ;而在台湾与中国大陆的发生率则约为五万分之一。

目前唯一获批用于庞贝病治疗的方法是酶替代疗法(ERT),但因为有些患者会出现严重的耐药。这一领域依旧有未满足的医疗需求。

庞贝氏症的如何遗传

庞贝氏症经由我们的基因遗传。基因提供人体内所有活动的指令,包括酵素 GAA 的生成。庞贝氏症患者,因为基因有缺陷而使得 GAA 产量不足,甚至一点也没有。或者,某些病患其实含有足量的酵素,但是其 GAA 并未具有应有的功能。
每个人的基因都有二组,一组遗传自母亲,另一组则得自於父亲。如果您记得这一点,就能更容易了解如何会罹患庞贝氏症。
庞贝氏症是经由双亲遗传给小孩的,而且是一种 自体隐性遗传 。 自体 意指 GAA 基因位於 22 对体染色体其中的一对上, 隐性 则表示要表现此疾病,人体必须遗传到分别来自双亲的二个不正常的基因。仅带有一个不正常基因的个体称为带因者( carrier ),通常都不会产生此疾病的症状。
但是双亲都是带因者,并不意味着他们的小孩一定会患有此疾病。这是因为带因的父母亲具有一个正常的基因与一个不正常的基因。在基因 ” 随机乐透 ” 的组合下,当带有不正常基因的双亲怀有一个小孩,就有四种可能的结果。

庞贝氏症的病因

成因为第17对染色体出现病变,导致体内缺乏酸性α-葡萄糖苷酶这种酵素,而无法分解肝醣,会导致肌肉无力,心脏扩大等病因,可分成婴儿型及晚发型两种,刚出生的婴儿若得此病症,通常活不过1~2岁。

庞贝氏症的影视作品

《良医妙药》
基本信息
译 名 良医妙药/克罗利
片 名 Extraordinary Measures
年 代 2010
国 家 美国
类 别 剧情
语 言 英语
字 幕 英文
IMDB评分 6.3/10 714 votes
片 长 105mins
导 演 汤姆·沃恩 Tom Vaughan
主 演 布兰登·费舍 Brendan Fraser....John Crowley
哈里森·福特 Harrison Ford....Dr. Robert Stonehill
凯丽·拉塞尔 Keri Russell....Aileen Crowley
虽然拥有的是普通的工人阶级的底蕴,约翰却在商业社团制度统治下的美国获得了最终的成功,再加上有他那美丽的妻子艾琳(凯丽·拉塞尔饰)和3个孩子在背后最坚定、最执着的支持,约翰的事业更是突飞猛进,他们拥有的是一个充满着光明与希望的未来。但是,就在约翰蒸蒸日上的当口,他却突然决定离开这个他如此擅长的世界,因为他最小的两个孩子梅根(梅勒迪丝·德洛伊格饰)和帕特里克(迭戈·维拉斯奎兹饰)被诊断出患有致命的遗传疾病……从艾琳那里得到了力量和共识,约翰决定想尽一切办法也要找到治好孩子们的途径,他与一位非常有才华但是一直不受赏识的科学家罗伯特·斯通希尔博士(哈里森·福特饰)取得了联系,两个人决定展开一种非传统且不被认可的方式,共同组建一家专门研究生物开发技术的公司,只为了寻找到能够拯救孩子的生命的特效药——他们中一个想要证明自己的理论是正确的,另外一个则是紧紧地抓住救他孩子的最后一个机会,这一对看起来不太可靠的盟友最终走进了共同的信仰与尊重当中,因为他们需要对抗的不仅是医学以及商业体系的墨守成规,同时还要和时间赛跑,与死神抢夺生命。
但是,到了最后一刻,皇天不负有心人,当约翰和罗伯特终于找到了解决的办法时,两个人之间的关系也面临着最终的考验,因为实验的结果将会直接影响的是约翰的两个小孩的命运。

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