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日科学家用干细胞治疗角膜上皮损伤

医案日记 2023-06-15 23:14:51

日科学家用干细胞治疗角膜上皮损伤

日本大阪大学研究人员从患者的口腔黏膜细胞中提取干细胞,经过培养后治疗眼睛角膜上皮损伤,获得成功。

人的眼角膜共分5层,最外面那层厚约50微米的非角化鳞状上皮叫做角膜上皮。角膜上皮因疾病或外伤受到损伤往往会导致失明,虽然可以通过移植手术治疗,但可供移植的角膜一直是供不应求。

据共同社日前报道,2003年3月,大阪大学讲师西田幸二接纳了4名50岁至80岁的角膜上皮损伤、接近失明的患者。西田先在患者口腔中切一个小口提取黏膜,然后从中分离出干细胞。经过两个星期的培养,干细胞转化成了薄膜,其透明度等与角膜上皮十分相似。西田将这种薄膜植入患者眼部。手术一年后,患者视力恢复情况良好,其中一位患者的视力达到了0.7。

西田说,这种薄膜是用患者自己的干细胞培养成的,因此移植后不会产生排异反应。但其他专家评论说,这项技术还需要进一步的验证。

角膜塑形镜重影是什么原因?

角膜塑形镜引起重影的这种概率,实际上在我们临床当中是不少见的,绝大多数的原因是因为镜片发生了一个偏位,偏位这种事件实际上在黄种人,亚洲人群里面,发生率还是比较高的,主要是跟亚洲人种,眼睑的张力有关系,他的眼皮的力量比较大一些,经常会戴着镜片就跑偏了这样一种情况。角膜塑形镜会对眼睛产生后遗症或并发症,它会损伤角膜上皮,引起角膜上皮的缺损或者损伤而造成疼痛。此时要到医院,在纤维镜或者裂隙灯下进行角膜方面的检测或者做染色检测。由于角膜塑形镜和角膜接触在一起,基本都对角膜有压迫、摩擦作用。即使是较好的角膜塑形镜,对角膜也是异物,如果眼睛内有异物,与人体接触时间长,会产生角膜上皮损伤。将角膜塑形镜摘掉后,医生检测会发现角膜上皮可能有一部分缺损或者上皮已经脱落,产生疼痛感。角膜上皮是神经营养或者神经分布比较密集的地方,它对损伤感觉比较敏感。此时要注意两方面因素,首先终止角膜塑形镜配戴,在2-3周或者3-4周不再配戴隐形眼镜或角膜塑形镜。其次进行药物治疗,包括预防感染的药物、促使角膜上皮修复的药物,基本经过2-3周治疗,疼痛会逐渐好转、治愈。待病情治愈后,可以继续配戴角膜塑形镜阻止近视发展。

李炜的人物简介

教授/博导福建省新世纪优秀人才主要学习经历:1989.9-1994.7 皖南医学院临床医学专业 学士1996.9-1999.7 同济医科大学(现华中科技大学同济医学院)眼科学专业 硕士主要工作经历:2003.5-2007.1 美国迈阿密眼表疾病中心(Ocular Surface Center, Miami, Florida, USA)从事博士后研究,并担任TissueTech Inc. (Miami, FL, USA)研究发展部研究科学家2007.3至今 厦门大学医学院眼科研究所 教师、副主任主要兼职:现为中华眼科学会角膜病学组委员,中华眼科杂志通讯编委,中华细胞与干细胞移植杂志编委,美国视觉与眼科研究学会等多个国际学术组织会员主要研究领域或学术成绩:主要研究领域包括角膜上皮干细胞增殖与分化的调控机制研究,角膜上皮干细胞体外扩增与移植的临床研究,眼表面重建的临床研究,羊膜在眼科及组织工程领域应用的研究,眼表面鳞状上皮化生分子机制与治疗的研究等。研究团队近五年来在眼科学、病理学、细胞生物学等多学科领域SCI收录期刊上发表论文20余篇。2011年入选福建省高校新世纪优秀人才,2012年被确认为厦门市重点人才 。

隐形眼镜买来戴不上 怎么戴都戴不上 老粘手上 戴了两个多钟头都没用 还把眼睛弄得脏兮兮的 到底怎么弄啊 !

其实你带的时候讲究手的动作的。现在举带左眼的例子。用左手的食指拉上上眼皮,右手的中指落下下眼皮,然后右手的食指把隐形眼镜带上,记住,你把眼睛掰开的时候眼睛看着镜子,眼珠不要转,把隐形眼镜轻轻推进去,进去之后合上眼睛。一个小贴士:带之前滴上润眼液。这样子会比较好吸。
戴隐形眼镜(角膜接触镜)会让眼睛(初期)有些不舒服的感觉,甚至磨痛、流泪,一般几分钟后就会慢慢适应了。有些人会引起暂时性的结膜充血、角膜知觉减退等。所以一般开始先短时间戴用,每天戴6—8小时,晚上睡觉或不工作时取下来。以后逐渐适应,可适当延长时间。有些软性镜可连续戴4—7天或更长时间。戴隐形眼镜应注意以下几个问题。

1、请医生检查是否有戴隐形眼镜的适应症。

2、隐形眼镜必须合适,表面光洁、戴上不掉、透明度好,弯曲度合适等。

3、隐形眼镜必须保持清洁,避免细菌污染,放入特制的护理液保存,戴用前再用清洁液清洗干净。

4、第一次戴用隐形眼镜应在医生指导下进行,先用肥皂水和清水洗净双手,然后用清洁液清洗镜面,将镜片放于食指上用小的橡皮管吸住,这时注意不要眨眼睛,然后轻轻放在角膜上。

5、在戴隐形眼镜的前几个月内,要经常到医院眼科复查,如发现有眼睛磨痛,发红,视物不清等要马上停止戴镜。经治疗角膜上皮愈合后再继续戴用。

6、患有急性结膜炎、泪囊炎、角膜上皮损伤、青光眼等眼病者禁用隐形眼镜。

隐形眼镜导致的健康问题,现在日益增多,估计有近乎一半的佩戴者,因为忽视对隐形眼镜的消毒清洁,而导致眼角膜发炎。

佩戴隐形眼镜卫生第一

在医学上,隐形眼镜被称为“角膜接触镜”,即便镜片的质量再好、透氧性再高,也会阻碍眼睛对氧气的需求,因此,佩戴隐形眼镜必须注重卫生。

医生们发现,很多人会长时间地佩戴隐形眼镜,这是导致细菌性角膜炎等眼疾的一个重要因素。隐形眼镜毕竟是放置在角膜上的异物,眼睛的每一次眨动,都会使隐形眼镜与眼球表面产生一定的摩擦,同时它覆盖在角膜的表面,使角膜难以从空气中直接吸取氧气,所以,长时间地、或连续佩戴隐形眼镜,都会使角膜处于持续的缺氧状态,引起角膜上皮水肿、糜烂,如果有细菌或病毒存在,就可能导致角膜炎,甚至形成角膜溃疡。

因为隐形眼镜直接与眼角膜接触,所以需要严格的卫生要求,虽然很多人从理论上都知道这一点,却在日常生活中,或者因为匆忙,或者因为怕麻烦,很容易忽视对镜片的清洁工作,从而导致眼睛被细菌感染。

化妆品也时常给隐形眼镜佩戴者带来困扰,如误用化妆品能导致隐形眼镜的沉淀物堆积,出现眼部刺激症、过敏反应和感染等。戴隐形眼镜应先戴镜后化妆,不要将眼线画入眼睑的内缘,或超过下睑的睫毛线,脸上不要涂抹不牢固的粉底,使用面霜时也不可太靠近眼睛。

戴隐形眼镜使用计算机的人,要多眨眼,帮助眼睛的湿润,并要定时休息,最好保持工作一小时左右休息5分钟,并多看远处。

哪些人不宜佩戴隐形眼镜

有些人是不宜戴隐形眼镜的,比如患有眼睑炎、严重沙眼、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼干燥症或青光眼等眼疾的人,要等到炎症消失后再戴。

目前,中小学生中佩戴隐形眼镜的人不在少数,但是,专家指出,隐形眼镜对中小学生并不适宜。他们正处于生长发育的旺盛时期,眼球视轴尚未定型,如果过早地、或较长时间地佩戴隐形眼镜,很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应,还会造成角膜磨损,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此,除非特殊需要,中小学生还是以戴框架眼镜为好。

40岁以后,也应该逐渐告别隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化,眼局部的抵抗力下降,特别是眼球耐受缺氧的能力下降。所以,40岁至60岁的人可短时间佩戴,60岁以上则最好不戴。

啥时要让隐形眼镜“休息”

女性在经期、孕期最好让隐形眼镜“休息”。因为经期前及经期过程中,眼压会比平时增高,眼球四周也较易充血,尤其是有痛经症的妇女更甚,这时如果戴隐形眼镜,会对眼球产生不良影响。而在孕期,荷尔蒙分泌发生了变化,从而使体内含水量也发生变化,眼皮有些肿胀,眼角膜变厚,特别是怀孕的最后3个月,因角膜水分多,变厚更为明显,会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合,从而引起眼睛不适。患有妊娠水肿症的孕妇尤其不能戴隐形眼镜。

感冒时,也不要戴隐形眼镜,改戴框架眼镜。因为眼球表面环境取决于以下因素:泪水是否足够,氧气是否足够,眼睛是否有其他毛病,而隐形眼镜会改变眼球表面的环境,感冒时佩戴隐形眼镜,出现眼部其他并发症的机会就大大提高。另外,感冒患者的手上往往带有大量病菌,很容易在取、戴隐形眼镜的过程中进入眼内,而且许多感冒、止咳或止痛药物中都含有抑制眼泪的成分,泪腺分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥,透明度降低,从而影响视力。

骑车长途旅游时,也不要佩戴隐形眼镜。因为当长距离骑车时,空气加速对流,会使软性隐形眼镜的水分减少,镜片逐渐干燥变硬,眼睛会感到不适,时间一长,变硬的镜片就会损伤角膜,引起眼睛疼痛或细菌感染。

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