英国科学家进行的一项最近研究显示,患有哮喘的儿童如果在生活中遇到应激事件导致心理发生变化,其哮喘发作的可能性为平时的4倍。
据最新一期英国《胸腔》杂志报道,英国研究人员请60位哮喘患儿记录下过去一年半中,他们哮喘急性发作的情况和他们每日的呼吸强度。研究人员在此期间还定期会见这些孩子以及他们的父母,询问他们是否在生活中遇到了应激事件。
研究人员在分析这些资料后发现,哮喘患儿一旦在生活中遇到应激事件,在两天内发作哮喘的几率会达到平时的4倍。最容易让儿童感到不安的事情是搬家、生死大事及父母离异。研究人员还发现,在这些事情发生后6周,儿童再次发作哮喘的几率也是平时的2倍。
研究人员据此认为,除因包括神经系统、激素及大脑调节在内的免疫过程会引发哮喘外,心理活动也会引发哮喘发作。
我们每天暴露于环境和空气中,吸入和接触的物质都可能成为引起哮喘病的原因,临床上认为,引发哮喘的原因主要是气道炎症,诱发的因素分为以下几类:
1.?遗传。和其他大多数疾病一样,哮喘病也有基因遗传的属性。绝大多数哮喘患者在追溯时,都会发现家族中有亲属有哮喘病史或者过敏性鼻炎。
2.?吸入或食用过敏物质。空气中的柳絮、花粉,室内的尘螨、动物的毛屑都可能引起过敏性哮喘。部分人群对蛋类、海鲜等食物过敏,也会出现哮喘症状。
3.?负面情绪:焦躁、抑郁、恐惧、愤怒、大哭大笑等情绪发作时,气道变窄,也会引起哮喘疾病。
4.?病毒引起呼吸道感染:感冒容易引起气道反应性增高,再加上冷空气的持续刺激,可引起气道痉挛,进而诱发或加重哮喘症状。流感也会诱发哮喘,最好是提前接种流感疫苗。有疑似感染流感的情况,用试纸检测确诊后尽早治疗。
5.?其他因素:空气污染、室内装修污染、突然且过度的运动锻炼、气候变化、吸入冷空气等都是哮喘的诱因。
哮喘反复发作会导致呼吸道炎症不断加重,最终导致气管不可逆的变窄,对肺部功能造成损伤。识别哮喘的诱发因素是预防和治疗的前提。
预防:
控制哮喘首先要和过敏原保持距离,比如对花粉过敏,出门时戴好口罩,经常进行鼻腔冲洗,室内装修后多开窗通风,尽量远离吸烟环境,对宠物毛发过敏的患者尽量不养宠物。
治疗:
哮喘控制是一个需要长时间药物治疗和管理的过程,因此不仅要随身携带激素类药物应急,还需要准备雾化器在家治疗。雾化器哮喘发作时,将药物注入雾化器中,使其分散成细雾状颗粒随呼吸自然吸入,可以消除炎症,湿化气道,缓解过敏原引起的支气管收缩和咳嗽、胸闷、气喘等症状。
随着环境污染等因素的影响,哮喘的发病率日渐增高。我国目前约有3000万左右患者,而接受系统、规范化治疗者不足5%。
哮喘病因
哮喘的病因错综复杂,但主要缘于患者的体质和环境因素。患者体质包括遗传、免疫、精神心理、内分泌和健康状况等主观条件,是易感哮喘的重要因素;环境因素主要为各种致敏原,如刺激性气体、病毒感染、居室环境、气候、药物、食物以及食物添加剂等。
1 外源性过敏原:外源性过敏原分尘埃、尘螨、花粉、真菌和动物皮毛屑等吸入性过敏原和牛奶、海鲜、鸡蛋、姜、蒜、坚果等食入性过敏原。外源性过敏原首次进入过敏体质者体内可产生大量的免疫球蛋白E,并可固定在支气管黏膜的肥大细胞上,当人体再次接触同一过敏原时,便可引发过敏反应,导致支气管平滑肌痉挛、管腔狭窄、黏膜水肿及黏液腺体分泌亢进等而引发哮喘。
2.内源性过敏原:来自于人体的细菌或病毒的代谢产物等内源性过敏原也是诱发哮喘的重要因素。细菌或病毒的代谢产物可使B 细胞产生沉淀素、免疫球蛋白M等抗体,继而与相应的过敏原结合成抗原- 抗体复合物并沉积在支气管黏膜下,破坏粒细胞,释放出慢反应过敏物质SRS-A 等致使支气管痉挛和黏液分泌增加,导致哮喘发作。
目前,医学上多主张将引起哮喘病的诸多因素细分为致病因素和诱发因素两类。致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素,是哮喘发病的“扳机”和主要病因,在哮喘病的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指在已患哮喘病的基础上诱使隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素,在促使哮喘病情复发和发展恶化中起重要作用。在上述两大类因素中,环境刺激、病毒、基础病、食物和药物等因素兼有双重作用。因此,慢性呼吸道疾病患者、吸烟者、过敏体质者、过敏性鼻炎等哮喘高危人群及哮喘患者均应注意并远离这些易引发或加剧哮喘的高危因素。
1 远离过敏原:研究发现,约30%~40%的支气管哮喘患者可查出过敏原。因此,哮喘患者应在医生的指导下进行系统的过敏原筛查。哮喘高危人群日常应远离或减少在尘螨、宠物皮垢、霉菌污染及花粉、刺激气体飘扬环境或场所停留的时间。养成写饮食日记,记录餐后异常反应的习惯,以助医生诊断和对症治疗。
2 排解不良情绪: 研究发现,精神紧张、情绪低落时机体会产生由胆固醇转化而来的肾上腺皮质醇。肾上腺皮质醇是一种压力蛋白,适量分泌有助提高人体免疫力,如身体内积聚过多,会导致人体免疫力失衡。此外,由于不良情绪对交感神经的反复刺激,使之功能减弱而致副交感神经兴奋性增高,可引起血管收缩、血压上升,进而产生大量自由基,攻击能释放过敏因子的肥大细胞,出现过敏症状而诱发哮喘。
3 防控基础疾病:睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时呼吸不畅易引发支气管痉挛,导致哮喘发作;哮喘和过敏性鼻炎两者互为病因,相互促进。其中,过敏性鼻炎合并哮喘比例高达20% 38% ;胃食管反流病患者胃酸及胃内容物经食道向上反流至咽喉部,可引起喉和气管痉挛,是引发或加剧哮喘不可忽视的病因;上呼吸道感染是哮喘重要的病因之一。因此,免疫力低下及哮喘高危人群应积极防控基础病并加强运动锻炼以增强抵抗力,降低“上感”的发病风险。
4 适时调整用药:临床发现,清晨4 ~ 6 时是哮喘的高发时段。其原因除与晨起居室空气中灰尘、螨虫浓度较高有关外。凌晨迷走神经兴奋性增强、肾上腺素敏感性增高等因素也是此时段哮喘高发的重要原因。建议凌晨哮喘频发患者,可在医生指导下调整用药剂量和用药时间,以使药效覆盖高危时段。
目前哮喘治疗药物无外乎长效和短效的支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药等几类,但要让每个患者都达到有效控制哮喘,则需根据患者的具体病情选择合适的用药组合、用药剂量,并在不同的病程阶段适时调整。因此,哮喘患者应坚定战胜疾病的信心,遵医嘱接受规范化、个性化的治疗,才是有效根治哮喘预防复发的根本途径。
为什么会得支气管哮喘
为什么会得支气管哮喘,我们人类可能会产生的疾病非常的多,支气管哮喘就是其中的一种,而且这个疾病的影响还非常的大,严重的可能导致死亡,那么为什么会得支气管哮喘?
为什么会得支气管哮喘1支气管哮喘的病因目前仍不十分清楚 ,大多认为受遗传因素和环境因素的双重影响。
内源性支气管哮喘是由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而浓)等上、下呼吸道感染的症状,继而喘息症状逐渐出现和加重,持续时间也较久。
实验室检查血嗜酸粒细胞正常或仅略增高,血清IgE值正常,气道反应性增高较固定。部分原有慢性支气管炎、肺气肿的病人,由于基础肺功能较差,哮喘的严重发作,可能导致危及生命的呼吸衰竭。
外源性支气管哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等,不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的'反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
肺功能检查:
哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。
3、呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5、胸部x线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存
为什么会得支气管哮喘21、环境因素:是过敏性哮喘发作的主要诱因。常见的环境诱因如下:病毒感染是诱发患儿过敏性哮喘的主要诱因,因为2岁以下儿童特别容易感染,春季和秋冬都是此类病毒感染的高发季节。
第二、吸入性变应原。比如尘螨、花粉、霉菌、真菌、动物皮毛、昆虫排泄物(以蟑螂多见)及各种刺激性气体、如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘是诱发患儿过敏性哮喘发作的主要环境吸入性变应原。
2、遗传因素:患者家族中有过敏性疾病史,主要指患者的直系亲属,如爷爷、奶奶、外公、外婆及父母亲;如果上述亲属有过敏性疾病,则该患儿有过敏性哮喘发生的高危因素。
3、患者因素。目前研究认为过敏性哮喘具有一定遗传性,是一种多基因遗传病,遗传度70%~80%,目前研究较多的是部分染色体上基因的突变或多态性。过敏性哮喘患儿本身具有一定的特应质,即常说的“过敏体质”,如果患儿患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎等疾病,则以后发生过敏性哮喘的比例比一般群体的患病率明显增高。
4、营养不良。饮食中长期缺乏铁、锌等微量元素,可引起免疫功能下降从而诱发过敏性哮喘发作。
5、运动。大多数过敏性哮喘患者在持续运动后过敏性哮喘发作,剧烈的长跑最容易促使潜在性过敏性哮喘发作。
6、心理因素。兴奋、紧张、发脾气可促使过敏性哮喘发作,一般说来单独的心理因素不会诱发过敏性哮喘,但过敏性哮喘也可导致心理障碍,两者常常互为因果。此外,还有药物、冷空气、食物过敏原等因素诱发过敏性哮喘。
为什么会得支气管哮喘3 1、患慢性支气管炎哮喘的体质
包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。
2、患支气管哮喘的环境因素
包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
另外,支气管哮喘反复发作可导致多种严重的并发症,如慢性阻塞性肺疾并肺气肿、肺心并心功能衰竭、呼吸衰竭等。
慢性支气管哮喘的治疗方法
1、祛痰、镇咳:
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
2、控制感染:
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。要注意,能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
3、气雾疗法:
气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
4、解痉、平喘:
目前主要有三种类型的解痉平喘药,应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素。
5、负氧离子疗法:
负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞多个鼻的再生,恢复粘膜的分泌功能。对支气管炎、哮喘、儿童百日咳等疾病有良好效果。
6、注射疫苗:
采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0、1ml开始,每次递增0、1~0、2ml,直至0、5~1、0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。在发病季节前用药,可减少感冒及慢性支气管炎的发作。
7、中西医结合疗法:
采用针灸及按摩、远红外热疗、靶向药离子导入等综合治疗方式,使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一,濡养全身,达到治疗疾患于无形,对数十种疾病的治疗起到令人难以置信的疗效。
空调虽然凉爽,但是不能任性吹,有些人是不太适合长吹空调的,比如敏性哮喘患者,下面看看哮喘有六大诱发因素, 空调主要属于理化因素。
哮喘有六大诱发因素 空调主要属于理化因素
杨礼腾主任表示,哮喘是遗传因素与环境诱发因素共同作用而发病。一般来说,哮喘发病主要有六大诱发因素,即过敏性因素(由于过敏原诱发哮喘)、理化因素(如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,化学气体 *** 等)、感染因素(病毒、细菌等感染)、精神因素、气候变化及过度疲劳等。
而夏季家中使用空调诱发哮喘属于理化因素的一种,
因房间内外存在温度和湿度的较大差异,若出入空调房没注意防护,这相当于气温突变及冷空气 *** ,主要是冷空气 *** ,极易诱发哮喘。此外,空调还容易滋生藏匿微生物,如病毒、真菌及尘螨等被吸入人体内也会诱发哮喘。所以,空调也是最易引发呼吸道疾病的因素之一,特别对于长时间待在空调房不注意防护或体质差的哮喘患者。
哮喘防护宝典之“衣、食、住、行”
哮喘病人需要注意些什么才可安然度夏呢?杨礼腾主任为广大患者支招,并从衣食住行四大方面进行详细解说。
哮喘防护之“衣”:哮喘患者衣着应相对宽松,不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物,这些易引起过敏、哮喘。在衣料的选择上,哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整。衣服要注意晾晒,以免滋生真菌,诱发过敏。
哮喘防护之“食”:从西医角度看,含蛋白质的物质容易引起过敏,例如海鲜、鸡蛋、植物蛋白(豆腐、大豆),
哮喘患者要避免食用可引起过敏的蛋白食物,有些患者对食品添加剂过敏,如酒类、果汁饮料以及药物制剂保存的防腐剂(如亚硝酸氢盐),酱菜等要注意避免。从中医角度看,则要忌食生冷、肥甘、厚味、辛辣、海羶发物等,中医认为,哮喘是宿痰内伏于肺,外感、饮食、情志、劳倦等诱因引触,以致痰阻气道、气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致,凡是诱发生痰的东西都要避免。痰与水液代谢有关,影响肺、脾、肾功能的食物易生痰。一般来说,饮食要相对清淡,易消化,多些新鲜蔬菜和水果等。当然,规范的食疗要根据中医辨证,如气虚体质、阳虚体质,根据辨证体质来调整食物。
网上流行的哮喘食疗偏方很多,如罗汉果泡茶饮、冰糖杏仁糊、蔗汁淮山糊等,
是否靠谱呢?杨礼腾主任回答,不能迷信偏方,但有些偏方也有一定效果,具体要因人而异。哪种偏方适合哪类哮喘患者,规范的做法是要经过中医辨证,通过体质、病情辨证,医生会根据患者病情的轻重和分型、中医辨证以及偏方的功效,选择适当的偏方来辅助治疗,如罗汉果,味甘性凉,归肺、大肠经,有清热、润肺止咳,生津止渴的功效,适用于肺热或肺燥咳嗽,百日咳及暑热伤津口渴等,辨证肺热或肺燥者,罗汉果泡茶饮有一定辅助作用。
哮喘防护之“住”:有研究显示,如果1克尘土中有100~500只尘螨,就足以引起尘螨过敏人群出现哮喘、鼻炎症状。专家建议,应想方设法布局房间,枕头被褥经常在阳光底下晾晒,并使房间空气保持流动状态,减少尘螨过敏源的存在。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品,另外,有些人对花粉过敏,长期如此形成心理恐惧,一看到花也会诱发哮喘,所以房间里也不宜放置花草,哪怕是假花尽量不用布制沙发和地毯。
不养鸟,不养狗,不养花,确保哮喘不复发。
夏天室内温度保持在26度比较合适,晚上睡觉后基础代谢降低后,免疫力下降,要注意盖好被子预防感冒。空调的过滤网容易藏匿致病菌,结核分枝杆菌、真菌等随着出风口漂落到人的呼吸道后,会引发感染,从而导致哮喘发作,所以空调要注意定期清洗。
哮喘防护之“行”:生命在于运动,应注意运动和耐寒锻炼,适度的运动是必要的,比如散步、打太极拳、气功等。但有些患者有运动性哮喘,气流反复 *** 容易引起哮喘发作,对于这类患者应特别注意运动强度、方式及预防发作。耐寒锻炼对预防呼吸道疾病的发作也是很有帮助的,但是,耐寒锻炼应循序渐进,可以尝试从夏天开始用冷水洗脸、冷水洗澡,一直坚持到冬天,形成习惯。坚持此法可使哮喘或慢支的发作次数减少。此外,雾霾天气不适合哮喘患者户外锻炼,灰尘容易被吸入诱发哮喘,当然,天高气爽,登高远眺、游览名山大川,也能愉悦心情,放松精神,对预防哮喘发作也有积极作用。
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哮喘防护之“行”:生命在于运动,应注意运动和耐寒锻炼,适度的运动是必要的,比如散步、打太极拳、气功等。但有些患者有运动性哮喘,气流反复 *** 容易引起哮喘发作,对于这类患者应特别注意运动强度、方式及预防发作。耐寒锻炼对预防呼吸道疾病的发作也是很有帮助的,但是,耐寒锻炼应循序渐进,可以尝试从夏天开始用冷水洗脸、冷水洗澡,一直坚持到冬天,形成习惯。坚持此法可使哮喘或慢支的发作次数减少。此外,雾霾天气不适合哮喘患者户外锻炼,灰尘容易被吸入诱发哮喘,当然,天高气爽,登高远眺、游览名山大川,也能愉悦心情,放松精神,对预防哮喘发作也有积极作用。
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