拔伸牵引合点压手法能有效治疗腰椎间盘突出症

拔伸牵引合点压手法能有效治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病。据悉，浙江省杭州市下城区中医院的诸国庆医师近4年来采用拔伸牵引合点压手法治疗腰椎间盘突出症208例，取得了较满意的疗效。《浙江中医杂志》2004年第39卷第9期中对此作了报道，并附有典型病例1则。

选择208例该病患者，采用拔伸牵引合点压手法进行治疗。具体治疗方法如下：1、拔伸牵引：患者俯卧，两手抓住床头边沿，或以一助手拉住患者两腋下，以固定患者上部躯干，另一助手握住患侧的足踝部，缓慢用力，作对抗拔伸牵引。2、点压手法：施术者站于患者患侧，以一手抓住床的另一边，另一手用肘关节的鹰嘴部置于患侧的腰部疼痛点（一般距正中线约1～1.5寸，以免引起腰椎横突骨折），特别是在两侧骶棘肌上进行点压，同时助手握住患侧的足踝部进行拔伸牵引。此时与助手要配合得当，点压时一起配合。由轻而重用力，又由重而轻一起放松。反复多次，切记施用暴力或猝然用力。3、辅助手法：（1）一指禅滚法：运用上述手法后，再采用一指禅滚法，沿患者背部的足太阳膀胱经经络循行线，自上而下，在腰背部进行滚法。（2）钭扳法：以上几种方法使用后，令患者侧卧，上侧下肢屈髋屈膝，下侧下肢放松伸直，术者面对患者，一手按住患者上侧肩部，另一手用手掌抵患者上侧臀部，两手相对同时用力钭扳，即听到“喀咔”声响、手法要轻缓，令患者放松，出其不意。此时手法结束。手法治疗每日1次。治疗10天为1疗程。2疗程后评价疗效。经治疗后，208例患者中，治愈177例（症状及体征消失，直腿抬高大于70度，恢复正常工作），占85.10%；21例好转（腰腿痛减轻，腰部活动功能改善），占10.10%；10例未愈（症状及体征无改善）占4.80%；总有效率95.20%。

腰椎间盘突出症属祖国医学腰腿痛范畴。《医学心悟》记载：腰痛拘急，牵引腿足。据此，诸国庆医师认为，拔伸牵引可缓解腰及下肢软组织粘连和痉挛，改善神经根营养从而达到解除神经根压迫症状，促使突出椎间盘回纳和改变神经根的水肿、粘连。同时在腰椎间盘突出症病人的腰部及疼痛的下肢部施以一指禅滚法，可以通经和络，活血化瘀，促进局部的血液循环，加速突出髓核中的水分吸收，减经其对神经根的压迫，也可消除病变部位的肌肉痉挛，使腰部两侧肌肉得到放松。点压手法能解除肌肉痉挛，消除疼痛，使肌肉逐步恢复功能。以上所进行的临床疗效观察结果表明，拔伸牵引合点压手法治疗腰椎间盘突出症确可收到较满意的效果。

如何治疗腰间盘突出

腰椎间盘突出症的推拿治疗方法
1. 摩肾益精：双手用力摩擦搓热，双手置身体后侧，双手掌顺时针方向搓摩双侧腰部肾腧、大肠腧30～50次。
2. 按揉腰及下肢：双手置身体后侧，食、中、无名三指并拢，自上而下用力按揉患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧肌肉3～5遍。
3.拳叩腰臀部：双手握拳置身体后侧，以拳背叩击双侧肾腧、大肠腧、环跳、秩边等处，先轻后重，轻重交替，各叩击30次。
4.擦腰及下肢：单手置身体后侧，用大鱼际或掌根擦患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧，以局部发热为度。
5.仰卧摆腰：取仰卧位，双手握住床的两侧，左右摆动腰部，幅度由小到大，左右摆动30次。
6.牵引腰椎：双手拉住门框或双杠，利用自身重量拔伸牵引腰椎3-5分钟。

椎间盘突出保守治疗方法有哪些 这些方法比较实用

1 石蜡疗法对于腰椎间盘突出症患者，我们主要应

用石蜡疗法的温热作用。常选用以下方法。

1.蜡饼法

将溶蜡倒人盘中，厚度2~3cm，待冷却后取出置于腰部，上置塑料布，周围以浴巾包裹，后用棉垫或毛毯对局部进行保温，治疗时间30~40min.此法常用。

2.蜡袋法

以塑料袋装人1/3溶蜡后排出空气封口，治疗时将蜡袋放人热水中，待石蜡溶化后取出，擦干表面水液之后，置腰部进行治疗。

禁忌证

恶性肿瘤、活动性结核、高热、传染性皮肤病、有出血倾向、感染及开放性伤口、1岁以下婴儿等不能采用此方法。

2 水疗法

全身热水浸浴

周身毛细血管扩张，降低神经系统的兴奋性。另外，肌张力下降，缓解痉挛，具有镇痛作用。治疗时间每次10~20min.

漩涡浴

采用哈巴德浴槽，治疗时通过水搅动器使水翻腾流动以增加机械性刺激，还有升降装置以利于运动障碍的患者出人浴槽。对伴有下肢肌肉萎缩、运动障碍的患者有一定作用。采用温水浴或热水浴，治疗时间每次15~20min。

运动浴

运动浴又称水中训练，对肢体功能障碍的康复较漩涡浴更加有效。在水中由于自重减轻，有利于患者肢体的功能锻炼，对腰椎间盘突出症伴发的下肢肌肉萎缩，通过水中的抵抗训练，可增强肌肉的强度，根据不同的病情，制订相应的训练程序。

3 推拿疗法

急性期

多在发病1周内，症状急重。表现为腰骶部及下肢剧烈疼痛，腿痛重于腰痛，直腿抬高50^以下，腰僵，痛性跛行，行走在200m以内，甚至不能下床，生活不能自理。

1.?患者俯卧位，两膝伸直，两手放于体侧，，腰部尽量放松。医者立于一侧，点按环跳、承扶、殷门、委中、承山各1分钟。

2.?沿腰背部及下肢膀胱经涂以少量红花油，医者由肝俞平推至下醪，继而两手分别沿一侧臀部、下肢后外侧平推至足跟，反复5~7遍。

3.?医者用前臂着力，滚揉腰背部，上下往返5~7次，然后重点攘揉腰骶部，直至患处温热感，疼痛减轻。

4.?患者仰卧位，点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴，以有酸胀感为宜。然后摇下肢诸关节，轻轻牵抖双下肢。

5.?轻拍腰骶、下肢，结束手法。

恢复期

一般发病在1个月以内。经早期治疗，腰腿痛减轻，腰椎活动度改善，直腿抬高可达到50~70*，行走在500m以内，生活部分自理。

1.?患者俯卧位，腰部及下肢放松，于腰、臀部及下肢用攘法或掌根按揉法操作6~10遍。

2.?患者俯卧位，按压、弹拨夹脊穴和背俞穴。操作时应上下移动，有条索状物时，适当延长时间至其软化，不宜用力过大。使腰部肌肉放松，有温热感为佳。

3.患者仰卧位，点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴，以有酸胀感为宜。然后摇下肢诸关节，轻轻牵抖双下肢。轻拍腰骶、下肢，结束手法。

4.患者俯卧位。做拔伸法(也可用机械牵引)，并双手掌根重叠按压患椎棘突旁，或压痛最明显处。操作时嘱患者放松，下按时呼气，放松时吸气，连续20~30次。

5.患者俯卧位。做下肢后伸扳法。操作时先扳一侧再扳对侧，亦可同时扳两下肢。患者侧卧位。做腰部斜扳法。先扳患侧，再扳健侧，可反复数次。(或做直腰旋转扳法)。

6.患者坐位。做弯腰旋转扳法。也可与斜扳法选择其一。

7.患者仰卧位。做患肢直腿抬高法。

8.按揉、弹拨患侧秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、足三里、承山、解溪、昆仑等穴。后于患侧腰、臀、下肢施攘法。

9.患者俯卧位。施擦法于腰部，透热为度。

后遗症期

病程多在1个月以上，仍有腰部或下肢酸胀不适或麻木感。

1.患者俯卧位。按揉患侧腰骶、臀、下肢。

2.拿捏腰臀、下肢酸胀或麻木部位。

3.患者坐位。做折腰法。

4.患者仰卧位。做患肢直腿抬高。

5.患者俯卧位。按揉肾俞、命门、秩边、委中、承山等穴，用攘法操作于腰、臀、下肢。

6.患者俯卧位。腰臀、下肢后侧涂以红花油，施用擦法。

7.用拍法施术于腰骶、下肢，结束手法。

禁忌证

神经意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫疴、恶性肿瘤有出血倾向、发热、炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳等患者不能采用此方法。

4 药物疗法就腰椎间盘突出症的发病机制而言，药物治疗并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻患者的痛苦。临床上采用西药主要是对症治疗。在本病早期或急性期，椎间盘突出所致的无菌性炎症，使患者剧烈疼痛，精神紧张。此时应以缓解疼痛为主，选用解热镇痛、消炎消肿、镇静的药物对症治疗。

在缓解期或慢性期，因组织粘连，血液循环障碍，神经功能受损，患者主要表现为运动感觉功能障碍。此时应以改善血液循环、维持正常生理功能为主，选用血管扩张药、维生素和营养神经的药物治疗。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/71695.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 喘可治注射液治疗艾滋病临床试验研究取···

下一篇: 鼻炎通滴鼻剂治疗鼻炎有良效