中西医结合可提高肾移植远期存活率(肾移植术后注意事项?)

中西医结合可提高肾移植远期存活率

新华社南京１２月１１日电

解放军南京军区南京总医院全军肾脏病研究所日前已完成１０００例的肾移植手术，统计表明，肾脏病研究所肾移植的长期疗效已超过美国。专家认为，这主要得益于其运用中西医结合疗法，最大限度地减少了并发症的发生。著名肾病专家、中国工程院院士黎磊石教授说，肾移植是否成功，有两个关键指标，即人存活率和肾存活率。对照代表国际最高水平的美国肾移植联合体的统计资料可以看出，截至２００３年年底，在３年、５年和１０年期内，南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的这两个指标都比美国高，如肾移植的１０年，人、肾存活率分别为６０．９％和３７．０％，而美国为５７．９％和３６．４％。原来肾脏病研究所肾移植１年，人、肾存活率略低于美国，但今年已完成的１１３例手术中，人、肾存活率均达到１００％。

黎磊石说，肾脏病研究所采用中西医结合治疗途径，发挥传统中医学优势，如将大黄等中药用于预防排斥反应，大大提高了肾移植的远期存活率。另外，肾脏病研究所还建立了一套肾移植患者电子随访信息系统，将门诊和住院患者所有病情发展资料存入数据库，随时跟踪患者病情并及时调整治疗方案，随访率高达９６％，也有效地促进了肾移植的远期存活率的提高。（朱旭东 龚怡）

肾移植术后注意事项?

换肾后日常生活中的注意事项
肾移植手术出院后，脱离了医生、护士的密切监护，一切要靠自我观察，通常术后3—6个月内是重要时期，是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面，你所服用的免疫移植药量较大，抵抗力低，容易感染；另外，此时免疫反应强，易发生急性排斥反应，近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥，影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察，自我监护，按时服药，定期复查是非常重要的。

一. 如果发生排斥可能会有那些症状出现？

注意观察排斥信号：出现下列情况要注意是否发生了排斥，并及时与医生联系。

1. 发烧-体温高于37.5度，但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。

2. 小便量减少或无尿。

3. 体重突然的增加，一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。

4. 移植的肾脏处有红肿热痛、压痛、肿痛的感觉。

5. 经常感到疲惫、倦怠。

6. 生病的感觉，许多人说像"感冒"。

7. 血压突然上升，舒张压大于100mmHg。

二.营养饮食方面

均衡饮食：肾功能正常者术后一至两个月内服用类固醇，会消耗较多的蛋白质，故要采用高蛋白、高热量饮食，一至两个月后再恢复均衡饮食。如果肾功能仍未趋正常，则建议依原本肾衰竭之习惯进食，详细请教医师。并维持标准体重： 标准体重算法 男: (身高-80)×0.7 、女: (身高-70)×0.6， 10%范围内是正常体重。

1. 低热量：因服用类固醇之故,食欲较好,要维持理想体重。肚子饿时，可食用低热量食物，避免发胖，如：山粉圆、爱玉、洋菜。

2. 五谷根茎类：每餐1 碗(每碗200公克)或中型馒头一个或土司四片。

3. 奶类：每天1-2杯(每杯 240cc)或发酵乳(每杯240cc)乳酪(约30公克)

4. 鱼肉豆蛋类：4份每份:肉或家禽或鱼类一两(约30公克) 或豆腐一块(100公克); 或豆浆一杯(240cc) 或蛋一个。

5. 蔬菜类：3碟 每碟: 蔬菜三两(约100公克)

6. 水果类：2个 每个中型橘子一个(100公克); 或蕃石榴一个

7. 油脂类：2-3汤匙 每汤匙:一汤匙油(15公克)

8. 蛋白质摄取，一公斤体重，蛋白质约一公克。

9. 糖类：避免甜食减少食物中的糖，如甜点类，糖果，精致蛋糕、饮料：沙士、可乐。 因术后长期服用类固醇及抗排斥药，部份人体型会改变,应将体重控制在正常范围内。

10. 盐份：避免太咸食物；含钠量高食物易致高血压。少吃含钠量高咸味却不重的食品，如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼干。 加工食品因含盐量高也少吃，如罐头、腌制品若有高血压要严格限制盐份摄取，正常食用盐量为5-8公克/天，一般建议最好不超过5公克（约一茶匙）。

11. 降低胆固醇：减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。不可吃油炸食物、油酥、点心、禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉，不可吃内脏，少吃蛋黄(一天一个，素食者也不例外)。 多采用不饱和脂肪酸肉类食品，如：新鲜鱼......。 可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜，如：葵花油、芥子油、橄榄油。

12. 术后不须用中医大补特补，因中药材含钾及磷离子过高。

素食饮食建议事项：

注意蛋白质摄取。素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物，如：豆腐、豆干。面筋、面肠、及豆轮少用。

消化性溃疡饮食建议事项

1. 以均衡饮食为原则、定时定量、切勿暴饮暴食。

2. 随时保持愉快的心情，养成规律的作息，避免过度紧张，细嚼慢咽。

3. 同时进食含有蛋白质、脂肪、糖类的食物，不宜单独只吃糖类......
肾移植的术后注意事项
1.用药注意肾脏移植患者，只要移植肾脏有功能，就要终身服用免疫抑制剂（除同卵双生子之间的移植外）。用药的剂型、剂量要遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要自己随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外，若要应用与治疗有关的其他药物，如降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等都应避免使用。如果必需使用，则应在严密观察和医生的指导下短期应用。特别注意，当感冒时不需要千篇一律地服用抗生素，因为感冒是病毒感染，用抗生素并无效果。在预防继发细菌感染时，应选用作用时间短、抗菌谱广的药物，服药同时应多饮水。避免应用免疫增强剂，这类药物一般都有不同程度的免疫增强作用，轻者可诱发急性排异反应，重者可导致移植肾衰竭。免疫增强剂主要包括：各种营养补品如人参、蜂王精，各种预防注射疫苗（如疫苗、菌苗等），各种生物制品如胎盘、免疫球蛋白、干扰素、转移因子等。2.早期生活肾移植后由于麻醉的作用，胃肠道功能不会很快恢复，此时需要禁饮水。胃肠道功能恢复的标志是肠鸣音恢复和 *** 排气。最初的食物以粥、鸡蛋羹最为适宜，逐渐过度到普通饮食。但即使恢复了正常饮食也不宜食用动物肝脏及果核等食品。肾移植后早期务必注意保持大便的通畅，以每天1～2次的软便为宜。如果出现大便干燥，要及时找医生采取措施，且不可用力排便，因为早期肾移植和肾周组织尚处于水肿状态，用力排便便会明显增加腹压，挤压移植肾脏，有可能导致肾破裂，轻者要丢失移植肾脏，重者可能危及生命。肾移植后早期需卧床，此时要注意适当翻身以防止褥疮，但要避免身体的扭曲。术后5～7天可下床活动，此时行动应缓慢，尽量避免突然下蹲动作。因为以上情况都可能挤压或牵拉肾脏引起意外。3.饮食注意肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法，肾移植患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析，存在不同程度的营养不良。移植后长期使用免疫抑制剂，也不同程度影响机体代谢，引起低蛋白血症、高脂血症、糖尿病、高血压、电解质紊乱等，从而加重患者的营养不良状况，所以合理的饮食安排对肾移植患者尤为重要，不仅为肾移植患者提供良好的营养需求，也将极大提高移植肾患者的存活率。肾移植术后患者的家庭饮食调理基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。（1）补充适量优质蛋白对于术后蛋白质供给应根据患者肾功能耐受情况综合考虑，保证既满足机体需求又不增加尚未恢复功能的移植肾的负担。肾移植术后早期增加蛋白质供给可最大限度地减轻激素引起的副反应，减少肌肉蛋白的消耗，每天摄入量为1.2～1.5g/kg体重。手术后3个月由于激素用量的减少，蛋白质的摄入量调整为成人每天摄入量为0.6～1.0g/kg体重，若移植后仍需透析治疗，可适当增加蛋白质需要量。优质蛋白主要是动物性蛋白，如鱼、蛋、奶、禽、瘦肉，应减少食用植物蛋白，如花生、大豆、豆制品，其代谢后会产生大量胺，增加肾脏负担。（2）低脂、低胆固醇肾移植术后高脂血症发病率达60%，引起术后患者出现高脂血症的原因很多，如皮质激素、免疫抑制剂的使用，移植肾功能不全，膳食因素等等。所以术后患者饮食应清淡，以植物油为主，猪油、牛油等尽量少用，蛋黄每天不宜超过一个。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。推荐食用鸡肉、鱼肉等，牛、羊、猪肉等“红肉类”少食用。忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。（3）低糖肾移植术后，由于糖皮质激素的使用常会引起......
肾移植患者生活中注意的事项有什么
肾移植患者的日常生活注意事项

树立坚强的意志，保持乐观开朗的情绪，对生活充满信心。

养成良好规律的生活习惯。

穿着衣服应宽松，不要穿紧身衣以免压迫移植肾。

不要烫发、染发，以免诱发肿瘤。

避免阳光曝晒，以防止紫外线的照射而发生日光性皮炎及皮肤癌。

术后三个月内避免提重物。

移植肾放置于髂窝内，距体表较浅，表面仅为皮肤、皮下组织和肌肉层，缺乏肾脂肪囊的保护作用，在受到外力挤压时极易受到挫伤。因此，平时要注意保护这个“重点位置”免受伤害。

肾移植术后患者自我监护的重要性

肾脏移植手术不同于一般的外科手术。一般的外科手术，如阑尾、胆囊切除术，术后伤口愈合好、体温正常，拆线后就可以出院，不用长期吃药，能够象术前一样生活。而肾脏移植手术后，尽管大部分患者能够顺利恢复，但到目前为止，尚无一个理想的预测术后效果的指征。其原因是多方面的，主要原因是移植后的排斥反应，自始自终都有可能发生。而排斥反应的发现，在一定程度上，要依靠患者本身的感觉，以及能否及时、准确地反映给医生。因此，患者的自我监护是非常重要的。
肾移植术后饮食上的注意事项有哪些
一般术后是不能洗澡的，以免引起感染，术后不能吃辛辣之品，也不能过度活动，以免引起伤口撕裂。要多晒太阳
肾移植后的注意事项！谢谢
额，我是一名医学生，但是具体太多的我是记不清了，简要说一下吧，希望能帮助你。简单说，按时服用抗免疫排斥反应药物，减轻肾脏压力，肾脏是人体的排泄器官，所以过多含糖含脂肪的东西少使用，毕竟里面含有的胆固醇太高了。当然多锻炼，身板子英朗才是是恢复的关键嘛，祝你的家人早日康复，望采纳。

“肾移植”是不是尿毒症的最佳选择，为什么还有那么多人移植？

因为每个人在面对疾病时都不能采取自由放任的态度，并且希望在力所能及的范围内控制疾病，所以许多人仍然会选择移植。

许多人会对生活中疾病的出现保持警惕，因为一旦疾病出现，不仅会影响我们的身体健康，还会影响我们的心理和生活。当然，即使我们在生活中非常关注身体健康问题和相关的保健问题，仍然没有办法预防疾病的发生或到来。因此，在疾病发生后，我们所能做的就是及时就医和随访治疗，这样可以减缓疾病的发展，从根本上控制疾病。

饮食禁忌将比尿毒症透析患者宽松得多

同时，移植第一年后抗排斥药物的使用将逐渐减少，患者的生活质量将明显高于透析期。你认为什么时候该过这样的生活。换肾也有很大的风险，但我真的希望我不要每周都用针进行血液透析。我不能随意喝水或吃水果。我希望我有好运。换肾后，我的生活质量会提高，还能活几年。如果经济状况不佳，他们中的大多数人将放弃肾移植。毕竟，即使肾移植成功，他们也可能活不了多久。

“肾移植”成功后也可能发生排斥反应

排斥反应是肾移植患者随时可能面临的问题。尽管抗排斥药物的作用不断取得进展，提高了移植肾的短期存活率，但对慢性排斥反应的治疗作用不大。一旦发生，肾功能将逐渐丧失，需要透析。此外，长期使用抗排斥药物会降低机体的免疫功能，而感染是排斥反应乃至死亡的主要原因。同时，癌症的发病率可能比正常人高几十倍。此外，抗排斥药物还可引起肝肾毒性、高血糖和骨质疏松症，这些都不是透析患者的不良反应。

治疗尿毒症最有效的方法是肾移植。

然而，由于器官移植成本高，风险高，除非你必须尝试，尿毒症需要肾移植到什么程度？什么是肾移植？所谓的肾移植是将一个健康的肾脏植入患者左下腹的髂窝。肾移植前有必要切除病变肾脏吗？目前，肾移植只需完成健康肾脏植入腹腔的过程。除非非常必要，否则不再提倡移植前进行双肾切除术。也就是说，原发性肾病的继续存在将直接危害患者的健康或进一步传播疾病。

2021年肾移植政策

2021年肾移植政策包括：在中华人民共和国境内从事人体器官移植，适用；从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适用；所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
移植意思是指将植物移动到其他地点种植，后引申为将生命体或生命体的部分转移的器官移植，例如转移一个人的肝脏代替另一个人的肝脏，这叫做肝移植。软件工程中，程序往往被视为有生命的机体，将源代码从一种环境下放到另一种环境下运行也可以称为移植。
肾移植，通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。
肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗，在肾移植前必须了解该病例是否适合做肾移植，术后的预测效果将如何。某些患者在一定的情况下术后甚至会出现危及生命的严重并发症。

法律依据
《人体器官移植条例》
第十一条医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。
医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：
（一）有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员；
（二）有满足人体器官移植所需要的设备、设施；
（三）有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4；
（四）有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。第十四条省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据人体器官移植手术成功率、植入的人体器官和术后患者的长期存活率，对医疗机构的人体器官移植临床应用能力进行评估，并及时公布评估结果；对评估不合格的，由原登记部门撤销人体器官移植诊疗科目登记。具体办法由国务院卫生主管部门制订。

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