柔肝健脾法治疗小儿厌食症

柔肝健脾法治疗小儿厌食症

陕西省府谷县人民医院赵兴元医师等以柔肝健脾法治疗小儿厌食症68例，疗效显着。《浙江中医杂志》2005年第40卷第2期中对此作了报道，并附有典型病案1例。

将114例该病患儿随机分成治疗组68例和对照组46例。治疗组采用柔肝健脾法进行治疗，其方由党参、白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、茯苓、砂仁、槟榔、柴胡、白芍、钩藤、当归、枳实、麦冬、生甘草所组成，每日1剂，分3次服完。对照组服用多酶片、维生素B6，每次各1～2片，每天3次；枸橼酸锌片，每次1～2片，分3次服用。两组病例均治疗10天，观察30天。治疗期间均不使用其他药物，指导患儿护理喂养相同。经治疗后，治疗组治愈40例，显效24例，总有效率94.1%；对照组治愈10例，显效15例，总有效率53.4%，两组总有效率比较，差异有非常显著性意义，P ＜0.005。

赵兴元医师等认为，小儿厌食症的基本病机是脾失健运，胃纳失常。其致病因素主要有两方面：一方面是喂养不当，损伤脾胃；另一方面是小儿易惊易怒，情感少于语言表达，致肝常有余，失于条达，易犯脾胃。因此，小儿厌食辨证论治应以柔肝健脾为主，正所谓“欲健脾者，旨在运脾，欲使脾健，则不在补而贵在运也”。据此，以党参、白术、茯苓、甘草益气健脾以和胃；柴胡、钩藤、白芍、麦冬、当归柔肝润土以助运；砂仁理气和胃；枳实、槟榔、焦山楂、焦神曲消食导滞以助运。诸药合用，共奏柔肝健脾，助运开胃之功。

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养胃：
首先要加强体育锻炼，注意心理卫生，应戒烟酒。注意饮食调养，饮食以适量为宜，温淡软素，少吃刺激性的食物；其次饮食要多样、适当，粗细搭配，油脂适量，少吃甜食，食盐要限量，三餐要合理。要多吃健脾和胃食品，如大枣、豆腐、白菜、牛奶、胡萝卜、山药、甘薯、鲜果、豆制品及海藻类等。 以下是健脾养胃的食补配方介绍： 一、 冬瓜牛膝煨排骨 原料：怀牛膝2克、枸杞1克、排骨500克、冬瓜300克、胡椒粒5-6粒。做法：1、将排骨切段，用沸水去骨杂质，再用冷水冲净血水。 2、罐内加入清水（水要盖过所有材料）和所有的食材，煨制2个小时后，加入副料用小火煨6小时即可。功效：怀牛膝有散淤血、消肿痛之效，排骨有健脾保胃和中益气、补钙之效，同食之对脾胃有很好的效果。 二、 怀菊山药红枣汤 原料：怀山药250克、怀菊花2克、大枣2.5克、胡萝卜200克。做法：1、将胡萝卜、大枣改刀去核。 2、将胡萝卜、大枣、山药一起放入罐加入适宜的水，煨制4小时后放入怀菊花即可食用。功效：怀山药有健脾补肾之效，红枣可益气补血、悦颜色，润心肺、生津液等，同食之对脾胃虚弱者有很好的效果。 三、 怀杞鱼鳔煨甲鱼 原料：怀山片15克、枸杞15克、桂圆肉少许、干鱼鳔80克、甲鱼1只、姜1小块、盐适量。做法：1、鱼鳔用清水泡软，切小片。 2、甲鱼杀好，切小块，用开水氽烫。 3、罐内加入清水（水要盖过所有材料）和所有的食材，煨制2个小时后，加入副料用小火煨6小时即可。功效：鱼鳔具有滋补功效，甲鱼肉味甘、性平，有滋阴凉血，益气补虚的功效，这道汤品补而不燥，可以达到补气益血、滋润肌肤的作用。 四、 冬菇海参煨排骨 原料：怀山药3克、排骨300克、发好的海参300克、冬菇10朵、姜1小块、盐适量。做法：1、排骨、海参切小块、以开水氽烫，备用。 2、罐内加入清水（水要盖过所有材料）和所有的食才，煨制2个小时后，加入副料用小火煨5-6小时即可。功效：冬菇性味甘平，有益胃、降低血脂的作用，海参性味甘咸、微寒，有补肾壮阳、益气滋阴的作用。凡皮肤粗糙，容颜早衰老者，都适合饮用此汤品。 五、 怀山红豆煨乌鸡 原料：怀山药3克、陈皮1.5克、乌鸡半只（约500克）、姜1小块、盐适量。做法：1、乌鸡切小块，用开水氽烫。 2、罐内加入清水（水要盖过所有材料）和所有的食材，煨制2个小时后，加入副料用小火煨6小时即可。功效：乌鸡比肉鸡中含有更多的铁、锌等矿物质，其细胞中含有一种叫做美拉宁的黑色素，可以提高免疫力。红豆有补血、利尿的作用。面色苍白、手脚冰冷的人很适合饮用此汤。 六、 怀山肉桂煨猪肚 原料：怀山药3克、肉桂皮40克、猪肚1个、姜1小块、白胡椒20克、盐适量。做法：1、猪肚切开，用盐反复搓洗干净，再用滚水氽烫。 2、罐内加入清水（水要盖过所有材料）和所有的食材，煨制2个小时后，加入副料用小火煨4-5小时即可；功效：猪肚可补虚损、健脾胃；肉桂能温以通脉、健胃温肾、清散寒气、有助消化，胡椒粒温肠胃，有助消化，除体内寒热。此道汤品适合脾胃不开的人饮用。 七、 怀山人参莲子煨土鸡 原料：怀山药3克、人参须15克、干莲子150克、去核红枣6粒、柴鸡半只、姜1小块、盐适量；做法：1、柴鸡切小块，用开水氽烫； 2、罐内加入清水（水要盖过所有材料）和所有的食材，煨制2个小时后，加入副料用小火煨6小时即可；功效：人参性味甘、微苦、入脾、肺经，补五脏，延年益寿，加入有收敛能力的莲子可以达到养心益肾、除烦安神、养颜功效。
护肝：
一、湿浊内阻型

病人诉口淡、腹胀、浮肿、困乏、舌苔白腻、为湿邪困扰的症状。 食物宜清淡，避免过甜、油腻。可选用健脾理湿、开胃的食疗方。

1、白术蒸桂鱼
材料：桂鱼250-500克，白术片15克，生姜葱少许，火腿肉15克，香菇15克，调料等。
方法：旺火蒸15分钟。
2、鲫鱼汤
材料：鲫鱼500克，陈皮10克，砂3克，荜拨10克装入纱布袋内，调料、葱、姜等。
方法：将纱布袋、葱姜放入鱼腹内，葱油将鱼略煎熟，加水煮沸待汤呈乳白色即可，分2-3次食用。
肝病患者常用的保肝药----临床上常用的保肝药物有维生素类，促进肝脏解毒的药物，促进能量代谢的药物，促进蛋白质合成的药物，抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等多种。

二、肝肾阴亏型

患者手足心热、盗汗、头昏目涩、腰膝酸软、舌红苔少，宜选用养阴补益肝肾的食疗方。

1、枸杞蒸全鸡
材料：母鸡约1000克，枸杞子30克，调料少许。
方法：枸杞子放入鸡腹内加调料后隔水蒸2小时，分2-3次食用。
2、杞子冬麦蛋丁
材料：枸杞子10克，瘦猪肉30克，蛋5个。
方法：肉剁碎、蛋打碎隔水蒸切成粒状。将肉、枸杞子、冬麦、蛋粒一起炒匀即可。

三、肝郁脾虚型

病人诉恶心嗳气、食欲不振、肝区胀痛、大便溏薄，宜用疏肝健脾类食疗方。

1、陈皮鸭
材料：鸭一只、陈皮10克，淮山药10克。调料少许。
方法：将鸭煮熟后，加入调料、陈皮丝、淮山药再煮15分钟即可，分2-4次食。
2、梅花粥、玫瑰粥、苡仁红枣粥
方法：将米加水及适量白糖煮成略稠时，加入梅花或玫瑰或苡仁红枣熬成稠时即可食用
健脾：
专家点评：粥类容易消化，尤其八宝粥，里面含有花生、杏仁、白糖等，热量更高更丰富，对胃有好处。而新鲜的花生富含蛋白质、脂肪，能有效地保护胃。早餐专业教练汪鸿志中国人民解放军总医院消化科教授、主任医师，《健康世界》编委专家警示： 不吃早餐→胃空荡荡→胃收缩→饥饿（尽管你可能并不觉得饿，但实际上是空的）→对胃的不良刺激→疾病产生（易疲倦、易苍老、头痛、胆结石、胃溃疡等）专业养胃指导： 第1步：树立早餐必吃的观念。对于上班族而言，从早餐到午餐之间，都是繁忙的工作，早餐应该更加注意营养，以及能量补充，这也是为了提高上午的工作效率。 第2步：确定适合养胃的早餐食物。原则有三：易消化，防刺激，多营养。如：鸡蛋羹、鸡蛋汤、煮鸡蛋、大豆、豆制品、蔬菜、水果等。 推荐食谱：酸奶1瓶或新鲜牛奶半磅、燕麦粥、蒸或煮鸡蛋1个、水果（西瓜、香蕉）或面条。建议时长：20分钟左右 特别提示：最好不要吃煎鸡蛋。 第3步：吃完早餐注意适量的锻炼，比如小跑步或爬爬山坡等。 Health world tips：清晨饮食3忌 1.忌喝大量冰凉的饮料：温度相差太大会强烈刺激胃肠道，导致突发性挛缩。 2.忌空腹吃香蕉：香蕉中除了含有助眠的钾，还含有大量的镁元素，若空腹食用，会使血液中的含镁量骤然升高，而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。 3.忌空腹吃菠萝：菠萝里含有强酵素，空腹吃会伤胃，其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。 另外，不要空腹喝醋或吃蒜。空腹喝醋会导致胃酸过多而伤胃；而蒜素会对胃粘膜、肠壁造成刺激，引起胃痉挛。养胃小偏方清晨养胃汤材料：红枣50克，带蚕蛹的蚕茧20个，适量白糖。做法：1.将洗净的红枣，和蚕茧一起入锅，加800克水。 2.煮沸后改用小火慢煎15分钟。 3.滤汁入大碗，加入白糖调味即成。功效：汤甜味美，养胃健脾，润肺生津。桑椹三明治材料：切片面包若干（无味或咸味）、桑椹罐头1瓶。做法：1.将桑椹罐头打开，舀出3～4粒桑椹粒放在面包上。 2.再舀几勺桑椹汁，均匀地浇在面包片上，将面包片对折即可。功效：不仅养胃，还具有明目、清肝及健脑的作用。早晚养胃粥材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮成粥。 3.根据个人口味调味后早晚食用。功效：养胃健脾，还可防治缺铁性贫血。
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用料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。
制法：木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。
功用：滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。
食物功效：番木瓜的木瓜蛋白酶，有助于食物的消化吸收，对消化不良、痢疾、胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等均有疗效。番木瓜的脂肪酶，可分解脂肪成脂肪酸，有利于对食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌，对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用。
鲩鱼，味甘，性温。功能暖胃和中、消食化滞。
■参芪猴头炖鸡
用料：猴头菌100克，母鸡1只（约750克），黄芪、党参、大枣各10克，姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。
制法：将猴头菌洗净去蒂，发胀后将菌内残水挤压干净，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚，剁方块，放入炖盅内，加入姜片、葱结、绍酒、清汤，上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣，用文火慢慢炖，直至肉熟烂为止，调味即成。
功用：补气健脾养胃。
食物功效：猴头菌又名猴头菇，有助消化及利五脏的功能。适用于消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃窦炎、胃痛、胃胀及神经衰弱。
母鸡益气养血，健脾胃，疗虚损，善补五脏。
黄芪能补气固表，敛疮生肌，促进造血，抗溃疡、抗炎等。
党参补中益气，益血生津。
大枣能健胃补血，滋养强壮。
■砂仁黄芪猪肚
用料：砂仁6克，黄芪20克，猪肚1个。
制法：猪肚洗净，将砂仁、黄芪装入猪肚内，加水炖熟，调味食用。
功用:益气健脾，消食开胃。适用于脾胃虚弱之食少便溏、胃脘疼痛。可用于胃下垂及慢性胃炎病人。
食物功效：砂仁能行气和胃，醒脾，用于胃呆食滞。临床服用砂仁适量具有促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用。
猪肚能健脾胃、补虚损。
■黄芪内金粥
用料：生黄芪12克，生薏米、赤小豆各10克，鸡内金粉7克，金橘饼1个，糯米80克。
制法：将生黄芪加水煮20分钟，取汁，加入薏米、赤小豆、糯米煮成粥，加入鸡内金粉即可。
功用：消食和胃。用于脾虚湿滞食停所致的脘腹胀闷、食欲不振、体困便溏等。
食物功效：黄芪能补气固表，敛疮生肌。薏米健脾渗湿，除痹止泻。赤小豆能利湿退黄，清热解毒。鸡内金消食健脾，能使胃液分泌量及酸度增加，胃的运动机能增加，排空加速。糯米能补中益气。
■淮山蜂蜜煎
用料：淮山30克，鸡内金9克，蜂蜜15克。
制法：淮山、鸡内金水煎取汁，调入蜂蜜，搅匀。日1剂，分两次温服。
功用：健脾消食。用于脾胃虚弱，运化不健之食积不化、食欲不振等。
食物功效：淮山能健脾补肺，固肾益精。用于消化不良，小儿厌食症。淮山所含消化酶，能促进蛋白质和淀粉的分解，故有增进食欲的作用。蜂蜜能补中益气，润肠通便，对创面有收敛、营养和促进愈合作用。

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