北京大学医学部和北京中医药大学的科研人员历时一年多完成的,纳入观察对象760人的临床调查日前得出结论:海洛因依赖稽延性戒断症状的常见中医证候类型是毒瘀蕴结气血亏虚型、毒瘀蕴结气阴不足型、毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型。这项研究同时表明,应用临床流行病学调查和计量诊断学方法对海洛因依赖稽延性戒断症状中医证候进行计量诊断是可行的。
海洛因依赖稽延性戒断症状是指急性戒断综合征(自然过程一般为7~l0天)之后持续存在的一组综合征,包括精神症状(情绪焦虑、药物渴求)和躯体症状(躯体不适、睡眠障碍),是导致复吸的因素之一。应用中医药治疗此类病证已引起越来越广泛的关注,临床应用和新药开发十分活跃。但目前对稽延性戒断症状
中医证候学研究的报道较少,尚未建立证候规范和诊断标准。故探讨此类症状中医证候分类及其计量诊断十分必要。
研究人员通过文献研究和临床研究初步建立稽延性戒断症状中医证候学概念和诊断标准,将本症按症状归纳为热毒证、血瘀证、气郁证、气虚证、血虚证、阳虚证和阴虚证7个基本证型。设计中医稽延性戒断症状量表,并用量表对海洛因依赖者分别在其戒断后第l5天、30天、60天、90天和120天进行5次临床调查,运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法,确立稽延性戒断症状的中医证候分类,参照数理诊断最大似然法建立相应的诊断指数表。结果表明,在5次调查中,随着时间的推移,在组合形式上,四证、五证组合逐渐减少,单证、二证组合所占比例逐渐升高;在组合形态上,由阳虚证、阴虚证构成的组合逐渐减少,热毒证、血瘀证、气郁证、气虚证、血虚证等单证所占比例相对增加。常见的中医证候组合是毒瘀蕴结气血亏虚型、毒瘀蕴结气阴不足型、毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型。对诊断指数表进行回顾性检验和前瞻性检验,结果显示诊断指数表具有较高的灵敏度和特异度,较低的误诊率和漏诊率。
研究人员认为,从本调查可以看出,毒瘀蕴结是稽延性戒断症状的关键。根据中医学理论,阿片辛香苦涩温燥,入十二经,通过注射、鼻吸、口服等方式进入体内,弥漫脏腑经络,涩滞稽留难出,郁遏气血循行,内耗气血阴阳,形成毒瘀蕴结之证。因此,毒瘀蕴结既指毒瘀之滞留,又包含烟毒对正气的损伤,可导
致疼痛、失眠、焦虑、渴求、体倦等多种病症。由于海洛因依赖者反复复吸,毒瘀证随之出现偏实或偏虚的变化,一般来讲,在急性戒断期或稽延早期,以毒瘀实阻为主,后期则以毒瘀伤正为主。
另外,本研究还发现,对稽延性戒断症状进行中医证候的计量诊断是可行的。通过临床流行病调查学和计量诊断学的有关研究方法,建立上述7类基本证候要素和4种证型的计量诊断指标体系——多类多指标函数式和诊断指数表,以期规范诊断标准,回顾性与前瞻性研究结果满意。说明应用临床流行病调查学和计量诊断的方法对稽延性戒断症状进行计量诊断是可行的,所采用的线性判别法和数理诊断最大似然法是适宜的,所得出的证候判别式和指数诊断表较为实用,对中医药治疗稽延性戒断症状临床实践和新药开发将产生一定的指导作用,值得进一步研究。
阿片的汉语读音如下:
[?ā piàn?]。
阿片的意思:阿片又叫鸦片(英语 opium 阿拉伯语 Afyūm),俗称大烟,源于罂粟植物蒴果,其所含主要生物碱是吗啡。鸦片因产地不同,呈黑色或褐色;有氨味或陈旧尿味,味苦,气味强烈。
阿片的相关造句如下:
1、脑啡肽是机体产生的一种类型的缓解疼痛感觉的阿片受体,但在慢性疼痛的情况下,这些物质似乎流量不够。
2、目的:探索一种治疗阿片类*品戒断综合征的非药物疗法。
3、目的:观察内源性阿片肽在正常妊娠及分娩各阶段含量的变化规律。
4、背景:许多研究结果证明电针可以引起内源性阿片肽系统的变化。
5、研究了由毕赤酵母胞内两步发酵法表达活性小分子阿片肽的条件。
6、目的:了解太原市阿片类物质依赖者稽延性戒断综合症的耳穴电阻,为下一步中医证候学研究提供一些基础性参考资料。
7、目的:调查阿片类依赖者认知能力的改变,并探讨基本认知能力测验的临床应用价值。
8、因此,调控阿片与阿片受体系统可能会改善与年龄相关的学习记忆减退。
9、阿片受体在阿片肽影响胰岛素的释放中起着重要作用。
10、以后,镇痛剂,包括扑热息痛、非类固醇抗炎药或阿片类麻醉剂,都可用于缓解头痛症状。
稽延性戒断症
药物依赖性患者在突然中止用药后出现戒断症状和体征,主要表现是强烈的觅药行为以及焦虑、失眠、肌肉骨骼关节疼痛、流泪、流涕、流汗和瞳孔扩大、体温升高、脉搏加快、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。一经脱毒治疗,戒断症状既被控制,脱毒治疗完成后,上述症状随之消失。这称之为早期戒断症状。随着身体的恢复,体内对毒品的降解和排泄机制减低,阿片受体的数目和亲和力增加,身体逐渐恢复内平衡,这时期的病人会感到入睡困难、失眠、虚弱、倦怠、表情冷漠、心慌、焦虑、烦躁不安、肌肉或关节疼痛、全身说不的难受等症状称为二期戒断症状或稽延性戒断症。
除个人、家庭以及社会环境对戒毒者有影响外,稽延性戒断症也是一个重要的复吸因素。
新生儿戒断综合症
妇女在怀孕期间滥用药物,导致胎儿药物依赖,出生后胎儿常出现新生儿药物戒断综合症。
诊断要点:① 无产伤及宫内缺氧、感染史;② 出生24h后逐渐出现拒食、烦躁不安、痛苦病容、打哈欠、流涎、面肌或周身肌肉抽槒、呼吸急促、表浅,但颜面赤红,心肺无异常,底热,瞳孔扩大;③ 应用镇静剂有特效,但反复发作;④ 母亲有吸毒史。
网络戒断症
在一些心理学专家看来,沉浸在网络虚拟世界中的一些人,情况甚至类似于毒品上瘾,所以“电子海洛因”、“电子毒品”之称,一般来说,当玩的人全身心融入游戏中,以至于影响学业和正常人际交往,就已经要重点关注。因为接下来,沉迷虚拟世界中的他(她)会与周围人的关系越来越冷漠,并且出现饮食紊乱、作息紊乱,最后导致精神紊乱,出现妄想症状。一般来说,及早治疗对病情帮助较大。
但是,就目前的临床来看,还没有适当有效的方法对此做出有效的治疗。
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