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健胎液可有效促进胚泡着床

医案日记 2023-06-15 16:55:15

华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科刘艳娟等人,在近日完成的一项国家自然科学基金资助课题中发现,中药方剂健胎液(桑寄生、丹参、当归、黄芪、川芎)能改善子宫内膜发育,促进胚泡着床。这一成果为不孕症的中药治疗开辟了新途径。

近年来,以体外受精-胚胎移植(IVF-EF)为代表的现代助孕技术的发展,使不孕症的治疗看到了曙光。但令人遗憾的是,IVF-EF临床妊娠率依然徘徊在20%~25%左右,导致其失败的重要原因之一为胚泡着床障碍。

为探讨有效治疗胚泡着床障碍的方法,研究人员从动物实验着手进行系统研究。他们将60只小鼠分为正常组(A)、模型组对照(B)和模型中药组(C)三组,每组20只。研究人员对A组不做任何处理,对B、C两组于妊娠第4天,采用米非司酮建立胚泡着床障碍模型。随后他们每日以健胎液按生药24克/千克体重给C组动物灌胃,B组则每日代之以等量生理盐水。三组分别于妊娠第8天处死小鼠,检测观察各组胚泡着床数、着床率、子宫内膜结构及卵巢组织形态等变化。结果发现,模型组的平均着床胚泡数为8.5个,胚泡着床率为30%,明显低于正常组的14.2个着床胚泡数及90%的着床率(p

同时,研究人员在子宫内膜组织切片电镜观察中发现,中药组已孕小鼠的胚泡大小、形态、分布与正常组无明显差异,间质疏松,分泌物增多,间质细胞核分裂相多见,腺体与间质发育同步。而模型组则不同,子宫呈串珠样,胚泡大小不一,胚泡之间间隔不均,子宫两侧胚泡数目分布不匀,腺体与间质发育不同步,腺体呈增生样改变,腺上皮细胞肿胀,腺腔内分泌颗粒少,子宫内膜发育不良。研究人员在对卵巢组织的观察中发现,模型组和中药组小鼠卵巢组织中可见许多黄体及各级卵泡,黄体细胞呈多角形,胞浆丰富、核大、呈片状或巢状,与正常组无明显差异。提示健胎液及米非司酮对卵巢的形态结构无影响。

研究人员认为,胚泡着床是子宫内膜与胚泡互相作用的过程,当子宫内膜发育进程与相应的胚泡形态学变化一致,胚泡即可顺利着床,若子宫内膜发育落后于相应的形态学变化,胚泡则难以着床而导致不孕。中医认为,不孕症乃肾、天癸、冲任、子宫功能失调所致。现代药理研究表明,桑寄生、丹参具有雌激素样活性,能促进子宫发育;当归可双向调节子宫机能;黄芪、川芎可益气活血,增加血流量,改善微循环。本实验临床表明,健胎液能显著改善孕鼠血液流变学及红细胞的生物物理作用,调节子宫微循环,改善子宫内膜的发育而促进胚泡着床,为临床以中医配合IVF-EF技术治疗不孕症,提供了新的依据。

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