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银屑病研究课题启动

医案日记 2023-06-15 16:23:31

银屑病研究课题启动

12月7日,国家中医药管理局重点学科皮肤科重大课题“银屑病证候要素组成规律与中医方药治疗的规范化系统研究”在首都医科大学附属北京中医医院启动。

据了解,该课题将系统整理北京地区著名皮外科专家治疗银屑病的辨证用药规律,建立专家治疗银屑病经验数据库;调查银屑病各个证型的证候要素组成规律,建立操作性强、可重复、病证结合的银屑病辨证标准,形成针对皮肤病特点的辨证体系;采用多中心、随机、对照的临床研究,科学评价中药对银屑病的疗效,建立银屑病的临床治疗规范;采用现代技术研究银屑病主要证型与局部皮损的形态变化及细胞因子调控的相关性,为局部辨证提供量化依据;分析银屑病证候与全身的炎症反应、血管再生状态等的相关性,探讨和构建银屑病证候学的现代病理生理学基础。

近年来,国内外银屑病患病率有逐渐增多的趋势。临床实践证实,中医药治疗银屑病确有疗效且副作用少,仅北京中医医院皮科每日门诊量达700余人次,其中银屑病患者约占1/4。

由于银屑病是皮肤科领域重点研究的疾病之一,国家中医药管理局、北京市都将该病研究列为重点学科和重大课题。北京中医医院还特意聘请了中国工程院院士王永炎等组成了专家智囊团,为“十一五”中医重点学科建设、科研规划战略等出谋划策。

请问我得了哪种皮肤病,我的皮肤全身没有一块光滑的地方,我的手臂看起来就像是长了好多斑一样.发黑

你这是牛皮癣又叫“银屑病”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。

牛皮癣的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥,表皮血管收缩,皮肤供血差,肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下,可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。

牛皮癣的皮肤损害形式多种多样,分布部位很广泛,病情轻重差别也很大,可分为四型:

1、寻常型牛皮癣:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。

2、红皮病型牛皮癣:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。

3、脓包型牛皮癣:分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。

4、关节炎型牛皮癣:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

牛皮癣虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响。牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体。

牛皮癣的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。中医认为,情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠,必要时可适量服用镇静剂。
牛皮癣的发病是由于遗传和外部诱因的双重作用导致表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。银屑病的表皮细胞如此迅速增长,与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。在发生银屑病病理改变后,皮肤很容易受到致病白色念珠菌的侵入,这些致病菌会进一步引起皮肤损伤并造成强烈瘙痒症状,难以忍受的瘙痒症状会使患者忍不住抓挠继发皮肤破损、感染! 以下可参考
【牛皮癣治疗偏方集锦】

1.〖醋熬花椒治癣〗我的脖颈患牛皮癣,数十年各种治癣药膏及癣药水,花钱购买不计其数。后经友人介绍,用醋熬花椒水,奇迹般地除根了。方法是:一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处,无论何种顽癣,均可根治。

2.〖双氧水能治牛皮癣〗由于工作上需要,我们要接触双氧水。一位老师傅身上长有牛皮癣,他想双氧水是强氧化剂可能有杀菌治疗作用。于是,他就往双氧水中对一半水(实际为50%双氧水),涂在牛皮癣上,涂了几次牛皮癣消失了。后来此方法在我厂广为流传,治好我厂职工及家属牛皮癣患者一百多人。
附《双氧水能治牛皮癣》一文作者答读者问:双氧水一般化工商店有售。你取多少双氧水就对多少自来水,即所谓50%的双氧水,一天一般涂2一3次,只涂有癣处,如涂在好皮肤上有些杀疼,皮肤发白。有裂口处不宜涂。涂后无需忌口,王青山

3.〖治银屑病一法〗谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解在谷糠油中,每日涂抹数次,用药同时即刻止痒,并有鳞屑脱落。外抹一段时间后,皮损自行平复,再坚持涂抹一段时间后,皮肤颜色恢复成健康皮肤一样的颜色。

4.〖无意中治愈牛皮癣〗家父年近七旬,患牛皮癣(银屑病)20余年。背部等处奇痒、脱屑,多次服药治疗均无显效。今年初将家人未用完的“浓复方苯甲酸软膏”(原称“魏氏膏”,宣武医院配制)涂局部患处,旨在滋润皮肤,未料一周后产生奇效,皮肤无屑、不痒,后购买此药数盒(每盒售价仅一元多),每日涂患处一次,一月后显奇迹。原患处除颜色较深外,既无银屑,又无红斑,更无痒的感觉。

5.〖大蒜治好牛皮癣〗我60多岁了。去年发高烧后发现患了牛皮癣,我今天擦这种膏,明天擦那种膏。不管哪种膏,都只解决痒的问题,没有解决根本问题。一天,夫人对我说:“大蒜能治牛皮癣,一个同事告诉我,她的牛皮癣是用大蒜治好的”。我不相信。她说,“偏方治大病嘛!”随即又告诉了我方法:将大蒜捣成蒜泥,敷在患处两小时,以周围烧起泡为止,尔后再拔火罐,将毒汁吸出。我找了个折中的办法:用半瓣蒜擦患处。还真管用,擦过以后就不痒了。一天,我心血来潮,用几瓣蒜反复的擦,并将挤烂的蒜放在患处,用手指压了几十分钟,果然周围起了泡,而且很痛,接着又找医生拔了火罐。火罐取下后,患处出现了很多水点,看来毒汁出来了。从此,斑点一天天消失。我的牛皮癣治好了。

6.〖大蒜治牛皮癣〗一同事告诉我,他曾患牛皮癣,经多方治疗未能见效。他把大蒜放些盐捣烂如泥,敷在患处,用纱布盖好并用胶布固定,每天换新蒜泥一次。一段时间后牛皮癣居然消除,患处只留下一块深色的斑印。

7.〖北芪菇可治牛皮癣〗我的朋友患牛皮癣20多年,久治不愈非常痛苦。后经人介绍有种蘑菇--北芪菇可治疗这种病。于是买来每天服用,连续吃了3斤。1个多月后癣块竟脱掉,皮肤又恢复了光泽。

8.〖治牛皮癣简法〗笔者偶得一治牛皮癣方,并让一患者试用,效果极好。其方法是采几条鲜榆树枝,挤压出汁液抹在患处(汁液只能用一次)。每天一次,连抹10天即可根治。

9.〖香蕉皮治好了牛皮癣〗本人患牛皮癣病30多年,看过中医、西医,住过院,也用过偏方,都效果不好。今夏偶尔听人说,有人用香蕉皮擦患部治好了此病,便试着每天擦几次,擦了几天便不觉得痒了。连续擦了近两个月,皮肤逐渐光滑不起皮也不痒,停药两个月后未见变化。要说明的是本人只是局部小面积患病(小腿和头部)。
牛皮癣在现代医学称为银屑病,是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。
一般治疗
(一)由于本病病因不清,目前治疗手段尚难于根除。不主张内服皮质类固醇激素;细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主;
(二)去除又发因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;
(三)有明显瘙痒者,可给予抗组胺类药口服。
二、进行期银屑病的治疗
(一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首选青霉素治疗;
(二)皮损避免用刺激性强的外用药物。可用复方煤焦油洗剂;
(三)同时配合内服中药;
(四)待基本控制新发皮疹后,采用下列方法:
1.继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡;
2.有条件者可用改良Goeckmen疗法。
三、静止、消退期银屑病的治疗
(一)以外用治疗为主;
(二)对顽固、泛发皮损,可采用下列方法治疗:
1.改良Goeckmen疗法;
2.蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法;
3.光化学疗法(PUVA)。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

牛皮癣会遗传吗?

银屑病具有遗传易感性,基因相关研究证实存在银屑病相关的易感基因。如果父母双方都有银屑病,那么他们的孩子出现银屑病的风险是41%,如果父母只有一方有,那么孩子出现此病的风险是 14%。

刘巧的人物简介

专业理论和技术水平高,对皮肤科有独到的理论见解和丰富的临床经验,特别是对银屑病、白癜风、痤疮、各型脱发、黄褐斑、湿疹皮炎、荨麻疹等疾病的治疗有独到之处,个人单次门诊量是海南省较高者之一,慕名求治者众多,病人需提前一周以上排队预约。提出皮肤病的“毒邪发病学说”,自创“痤疮清胶囊”、“热毒胶囊”、“血毒胶囊”、“湿毒胶囊”、“交藤养真胶囊”、“祛斑胶囊”和荨麻疹系列颗粒、湿疹系列颗粒、“病毒清颗粒”及皮肤外用药等30多种院内制剂治疗皮肤性病疗效显著。率先在全省引进了中药汽疗、窄波UVB、白癜风表皮移植术,可调染料脉冲激光、Q开关脉冲红宝石激光、铒激光、封脐疗法、超声聚焦等新技术,其医疗事迹曾在中央电视台新闻节目中报道。
主持的“从毒论治银屑病的临床研究” “人黑色素细胞MC1R和ER表达与色素调控机制的研究”等二项课题获海南省自然科学基金会立项和资助,参与的课题“防治性病对预防艾滋病的作用研究”获国家重大传染病专项立项、“清心培土法治疗特应性皮炎的临床研究”获国家十一五科技攻关项目立项、“带状疱疹中医临床路径建立与评价的示范性研究”获国家中医药行业专项立项、“麻风病防治一体化”为中国-荷兰麻风病防治合作项目,主持的课题“通过HIV感染者及病人发现新感染者并提供治疗、随访及关怀”获中盖艾滋病项目立项,主持的“心理治疗对银屑病患者病情转归影响的研究”课题获省卫生厅科研立项。出版个人专著《中西医结合皮肤病治疗学》、《中西医结合性病治疗学》等共5部;主编著作《皮肤常见病的外治》等3部,副主编著作4部,参与编写著作7部。发表论文30多篇,在各级学术会议上交流论文20多篇,发表医学科普文章300多篇。专著《中西医美容与保健》一书荣获中国科协、国家新闻出版署等单位联合颁发的“第三届全国优秀作品”三等奖,论文“论皮肤病的毒邪发病学说”获海南省自然科学优秀论文三等奖。曾在美国、马来西亚等国参加国际学术会议,多次在全国学术大会上任大会主席和专题演讲,在海南承办全国性学术会议三次,2006年中南六省皮肤科大会任大会秘书长。带硕士研究生4名,是海南省皮肤科学科带头人,海南省首届医师奖获得者。

银屑病能癌变吗?

关于银屑病皮损能否癌变,是医学界一直关注和研究的课题。银屑病病人皮肤癌的发病率是否高于非银屑病者(包括正常人和其他皮肤病患者),国内外医学界争议较大,有的认为较高,有的认为较低,但总的认为银屑病本身并不影响皮肤癌的发病。 见诸于文献的银屑病病人并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的皮肤癌是在进行PUVA、砷剂治疗后发生或在外涂煤焦油、松馏油和系统应用免疫抑制剂后发生,有的则无明显诱因。关于银屑病病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低,总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高,虽然接受PUVA治疗的银屑病病人与正常人相比皮肤癌的发病率要略高一些,但并无显著差异。而治疗银屑病常用的外用药,如煤焦油、松馏油等,基本上是安全的,即使长期应用也绝少致癌,国内、外医学专家已从酶学观点对此做出了解释。 据国内、外报告,银屑病病人并发的Bowen病、砷角化病,均系使用含砷的药物所致,其发病率与应用砷的总量有关,有研究表明,可能是由于砷作用于核酸,影响了蛋白质的合成,并引起遗传信息的改变,以及长期应用产生对皮肤的不良刺激等所致。银屑病病人应用免疫抑制剂后发生皮肤癌,可能与其长期、大剂量应用使银屑病病人的免疫功能更为低下有关。 综上所述,虽然没有足够证据证实银屑病本身可直接癌变,但银屑病病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。因此,若想减少银屑病病人皮肤癌的发病,应避免长期应用粗制煤焦油;根据机体的免疫状况,凡中老年银屑病患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围;避免长期应用含砷的药物治疗银屑病

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