饮食和药物疗法对糖尿病的康复至关重要,但运动康复更不能忽视,因为进行适当的康复运动对糖尿病患者有如下四大裨益:
一、减轻肥胖。肥胖是糖尿病发生和发展的重要因素之一。这是因为肥胖者脂肪组织的细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和力降低。因此,通过运动及控制饮食,能使体重减轻,使组织细胞对胰岛素的敏感性增加,胰岛素的用量减少,而使糖尿病获得稳定。
二、促进肌肉利用血糖。肌肉活动的时候,在其周围可产生类似胰岛素作用的物质,促进细胞摄取血糖,因而运动有降低血糖的作用。医生观察到,病人做30分钟的医療體操運動,就可使糖尿病患者的血糖下降12~16毫克%,尿糖也可減少。
三、肌肉利用脂肪酸增多。運動鍛煉可使肌肉利用的脂肪酸增多,從而降低血脂,減少心血管併發症。
四、運動可增強體質,增進抗病能力,改善人體新陳代謝和心肺功能。對糖尿病患者來說,運動鍛煉不僅是維持其身體健康所必需,同時也是治療糖尿病和預防併發症的一種重要手段。
那麼,糖尿病病人怎樣安排體育鍛煉呢?一般來說,糖尿病患者的體質比較虛弱,開始鍛煉時,應先從短時間的輕微活動開始,隨著體質的增強逐漸增加運動量,延長活動時間,每天鍛煉1~3次,每次15~30分鐘,比較合適。對40歲以上的中老年患者,最好在鍛煉前先做某種形式的運動應激試驗,探明合適的運動量,以避免劇烈的體育運動。
糖尿病病人康復運動的選擇,應根據患者年齡、病情、用藥情況、生活習慣和愛好等方面來決定。無論散步、做健身操、打太極拳、練氣功、騎自行車、打台球和滑冰、游泳,只要運動不超負荷,便可進行。糖尿病病人的簡易體操,是一種最好的康復鍛煉,其鍛煉程序是:仰臥床上,雙眼直視屋頂,兩足尖伸直,在腹式吸氣的同時,從床上抬起腰部,向後仰倒,呈「反弓狀」,然後再吐氣,縮回腹部,腰落回床上,如此每天早晚各做兩次。
做上述康復運動時,要注意循序漸進、持之以恆。隨著體質的改善,逐漸增加運動量,一般以每天運動1~3次,每次15~30分鐘為宜。還要選擇適當的時間進行康復鍛煉,以早、午、晚餐後一小時左右為宜。因為此時間內血糖濃度較高,運動可幫助降低血糖。
此外,康復鍛煉還必須與飲食、藥物治療相結合,根據病情變化,隨時調整三者之間的關係,如病情已好轉,可逐漸減少用藥量,增加運動量,並調整飲食結構。病人若伴發心、腎、肝病變,鍛煉時要注意自身的具體情況。在康復運動中,還要定期檢查血糖和尿糖,隨時觀察機體對運動的反應,並及時掌握和調節運動量。必要時在活動前可臨時加餐,以預防血糖反應。
何药师在工作中发现,现代医学有多种证据都能够证实,规律的运动可以降低心血管疾病、脑卒中(中风)、直肠癌等疾病的病死率,也能减少糖尿病发生的风险。?生命在于运动?,坚持长期的规律运动对糖尿病患者可谓好处多多。
很多糖尿病患者会觉得,患病之前做运动可以提高抵抗力,好的体质没那么容易患病,但既然已经患上糖尿病了,还何必要做运动呢?而且运动会引起血压升高,这不是不利于病情吗?
而且好多患者认为,得了病就要休养,让身体自然恢复,才对疾病有好处。其实,运动不仅不会加重病情,而且会促进病情好转,但是要切记糖尿病患者的运动要建立在合理和科学的基础上。
01 ?糖尿病患者多运动有什么好处?
(1)运动能够改善胰岛素的敏感性。经常的运动可增强肌细胞的胰岛素受体功能,改善组织与胰岛素的结合能力,最终能在胰岛素浓度较低时保持较正常的血糖代谢,即增强胰岛素的敏感性。胰岛素的敏感性降低是糖尿病发病的最重要机制之一,因此,运动对糖尿病有重要的治疗价值。
(2)运动可调节脂质代谢和降低体重。运动不仅有助于预防和消除肥胖,还可提高脂蛋白脂肪酶的活性,降低低密度脂蛋白胆固醇(动脉粥样硬化危险因子),增加高密度脂蛋白胆固醇(动脉粥样硬化保护因子)。
(3)耐力运动可增加肌肉毛细血管密度,使肌细胞上胰岛素受体密度增加,提高血糖利用率。运动还可增加有氧代谢活性,改善糖的分解利用过程。
(4)运动可以提高糖尿病患者自身的体质、增强抵抗力、减少感染风险。
(5)运动可以直接消耗葡萄糖。持续运动时,肝脏和肌肉内储存的糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,葡萄糖不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得到缓解,而在运动后,肝脏和肌肉又使葡萄糖转化为糖原储存,使血糖持续下降。
(6)运动可以改善患者心、肺、肾脏功能,促进全身代谢,预防并发症的发生。
(7)运动能够提高机体的适应性。规律的运动可以使身体毛细血管与肌肉纤维的比值增加,这样机体的供血供氧能力增加,可以直接改善体力。运动可以获得心理功能的改善,增加患者对于日常活动的信心,消除平时的紧张焦虑状态,增加社会适应能力。
02 ?糖尿病患者该如何进行运动治疗?
运动治疗就是借助各种形式的运动,通过一定的运动强度和运动时间完成一定的运动量,达到降低血糖、消耗能量、减轻体重、增强体质的目的。运动治疗是糖尿病综合治疗的?五驾马车?之一,是糖尿病的基础治疗措施。
糖尿病是一种由遗传因素和环境因素相互作用所致的、以持续性血糖升高为特征的代谢障碍性疾病。糖尿病是一种慢性病,病因除了与遗传有关之外,更多的是与不良生活方式有关。因此糖尿病的治疗是一个长期的综合治疗,积极坚持生活方式的干预、改善代谢障碍才能根本控制糖尿病。
饮食是代谢的?入口?,运动就是代谢的?出口?。要想控制好糖尿病,减少并发症,运动治疗必不可少。许多病情较轻的患者,仅仅通过饮食控制和运动治疗就可以使病情得到有效的控制。
不同于患者的日常活动或以竞技及比赛为目的的健美健身运动,糖尿病的运动疗法大多需要专业医护人员在对患者的基本病情进行评估且进行必要的检查后,为患者制定合适的运动处方。
同时在运动治疗的过程当中需要定期进行运动疗效的评估和相关检查,从而对运动方式、强度、频率等进行调整。对于那些具有较强学习能力的患者,建议进行相关知识的学习,方能够达到科学运动治疗的目的。
糖尿病运动治疗的核心内容是确定运动方式、运动强度和运动时间,据此可计算出运动量,运动量=运动强度?持续时间。运动强度与运动方式有关,可通过活动过程中每分钟的心跳次数(心率)来简要估算。
03 ?糖尿病患者应选择哪些适宜的运动方式?
糖尿病患者的运动形式因人而异,每个个体差异很大,应该根据患者的个人运动喜好、年龄、体质、个人生活方式及习惯、社会经济文化背景等不同的状况进行选择。
建议患者和专业糖尿病治疗医师、护士以及康复治疗医师共同进行协商,制定个体化的运动治疗处方。所有的运动方式都应该是自己能够承受并且有相对兴趣能够积极参与的形式。
运动方式主要包括有氧运动和无氧运动。无氧运动的运动强度很大,并不是糖尿病患者运动治疗的合理选择。糖尿病患者应选择有氧运动。
有氧运动中有一类运动方式是阻力训练,比如拉力器、哑铃等,以锻炼四肢肌肉为主,也具有改善骨骼肌胰岛素敏感性的作用,适合于不能在室外进行有氧运动的糖尿病患者。
下面列举一些适合糖尿病患者的运动方式:
老年糖尿病患者和妊娠糖尿病患者:可以选择散步、平地自行车、太极拳、体操、轻微家务劳动等轻度的运动。
体型偏胖的糖尿病患者:可选择平地快走、慢跑、上楼梯、坡道自行车、登山、各种球类训练、擦地板等活动。
血糖轻度升高,无明显并发症的患者:可选择举重、游泳、体育比赛、重度体力劳动等。
最后希望广大糖尿病朋友,坚持科学的饮食、运动、药物三大疗法,有效控制血糖,尽可能避免糖尿病并发症的发生,重塑健康完美的人生。
糖尿病目前尚不能根治,坚持“疏肝调气、六位一体”模式防治,是可以得到有效控制的。①接受糖尿病防治知识教育,提高自我防治能力。②科学确诊早期发现。 ③掌握病机,科学治疗。肝失调畅,气机紊乱是糖尿病的病机关键。治疗糖尿病须以“疏肝调气”为法,顺肝条达之性以恢复其生理功能。肝气条达,气机调畅,精微得以输布,糖被利用而血糖自然下降,这是糖尿病治本之法。糖尿病在胰岛生系列纯中药或胰岛素治疗的同时,还要配合饮食、运动、情志调理疗法才能奏效。④按饮食疗法原则吃饭。■调节控制总热量。■按照食物生糖指数,合理安排糖、蛋白质、脂肪、纤维素和矿物质各种营养成分。■科学安排一日三餐,做到早晨吃好、中午吃饱、晚上吃少;粗细粮搭配,肉蛋奶适量,蔬菜餐餐有;每顿八分饱,下顿不饥饿;少喝酒,不吸烟,饮食宜清淡。由石家庄糖尿病医院研制开发、经国家卫生部批准生产的糖尿病人随餐专用食疗保健品中唐牌疏糖粉,以药食同源植物萃取,在不改变原有饮食习惯的基础上添加,解决了糖尿病人和易患人群吃饱吃好饭的世界难题。⑤运动疗法是糖尿病的基础疗法运动可增强组织对胰岛素的敏感性,可纠正体内代谢紊乱,维持标准体重,改善心脏等脏腑功能,稳定病人病情。依据中华传统养生学并结合现代运动学原理创编的有氧运动疏糖康复操,是糖尿病人的科学运动方式。糖尿病人运动强度应掌握在最大心率(最大心率=220-年龄)的70%左右。⑥调理情志,保持良好心态,树立战胜疾病的信心。石家庄糖尿病医院是糖尿病及并发症的专业治疗机构,全面实施以糖尿病的科学预防、科学确诊、科学治疗、科学饮食、科学运动、情志调理为主的疏肝调气法防治糖尿病“六位一体”防治模式,以“专业防治技术,服务糖尿病人”为宗旨,采用中西医结合,专病专治,为患者免遭截肢、失明和死亡的厄运,这些糖尿病并发症专科被市卫生局评审为石家庄市著名中医专科,被河北省卫生厅批准为河北省重点中医糖尿病专科。 医院网址是: www.sjzdm.com www.zttnb.com
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