糖尿病致伤口不能痊愈肥肥可能被锯脚趾

糖尿病致伤口不能痊愈肥肥可能被锯脚趾

香港著名艺人沈殿霞（昵称“肥肥”）因为患有糖尿病，导致她的脚趾伤口一直不能痊愈。目前正在进行１４天的观察期，如果伤口一直无法愈合，那她将面临因脚趾的坏死而被锯脚趾的危机。

原来，沈殿霞早前出席好友罗文的丧礼时，一连两天穿着高跟鞋，又站了很久，因此弄到其中一只脚趾起了水泡。一向患有糖尿病的沈殿霞因为伤口无法愈合，因此血液无法循环，脚趾便会因此坏死而要切除。

沈殿霞说，已不敢再穿密头的鞋，最近都只好穿上人字拖鞋，医生也要求她只穿拖鞋上台参加演出。而沈殿霞前天出席《丽花皇宫２００３》宣布加场活动时，果然只穿人字拖鞋上阵，而左脚其中一只脚趾仍然绑着纱布，沈殿霞声言，如果有一天真要切除一只脚趾，她一定会哭到死去活来。

小资料

慢性溃疡是糖尿病的并发症之一。这种溃疡一般都难以治愈，会带给病人很大的痛苦，甚至迫使病人因此截肢。一般并无十分有效的方法治疗它，只能是避免压迫溃疡部位，并加以适当的局部护理。

糖尿病小腿伤口不好怎么办？

病情分析：
如果是血糖比较高，那么有伤口，容易出现凝血功能异常，还容易出现感染等情况的
指导意见：
建议是可以使用一些消炎药治疗的，比如阿莫西林等都可以的

病情分析：
你好，根据你的描述消消毒。
指导意见：
如果是伤口比较小的话就清创缝合，把血糖控制在正常范围内就可以。

病情分析：
你好：如果你血糖控制比较好，一般10天左右基本就能治愈。
指导意见：
建议：你到医院的普外科看看，顺便检查一下空腹血糖，然后静滴抗生素消炎治疗一周看看。

病情分析：
糖尿病患者下肢血液循环不好容易造成皮肤溃疡。
指导意见：
就上述情况而言解决问题的关键在于伤口消毒处理避免感染发生就可以了，应用碘伏消毒，无菌纱布包扎就可以

病情分析：
您好，糖尿病人的伤口不容易恢复，还容易感染，
指导意见：
您好，这种情况建议您继续控制血糖的基础上，每天定期给伤口消毒，至于多长时间能好要看您自身的情况了。

病情分析：
你好：据你的描述考虑外伤，如果血糖控制正常，恢复比较快。
指导意见：
建议放松心情，注意饮食，适当锻炼，定期去换药，问题不大，祝健康。

糖尿病引起脚趾腐烂怎么治

说明糖尿病已经出现了严重的并发症，糖尿病足。建议尽早的稳定血糖，否则下一步的处理都是浪费，只有解决了糖尿病烂脚伤口溃烂不愈合的根源-高血糖，才可能避免病情继续恶化。帮助伤口消毒并保持清洁干燥。专业科学的清创是解决您的糖尿病伤口溃烂不愈合怎么办的关键，清创的面积把握很重要，最后外敷去腐生肌中药，促进肌肤和上皮组织新生。

我老妈糖尿病引起脚趾溃烂，怎么办？

糖尿病是一种代谢障碍性疾病，对人体的损害是全身性的。这个过程比较缓慢，往往经过多年的潜移默化才表现出严重后果。这些后果可以统称为糖尿病的并发症，血管损害就是其中一种主要损害。血管受到损害以后，组织和器官得不到充分的养分供应，必然出现一系列问题，初期可能是功能不全，发展致严重阶段就是坏死。血糖升高导致血液粘度增加，可导致动脉内血栓形成；血液中过多的糖结合了血红蛋白，可影响输氧的能力，使组织器官处于缺氧状态；血糖过多导致了细胞中有毒代谢产物增加，使细胞受到损伤，进而影响血管功能；高血糖刺激血管内膜增生，导致管腔缩小，弹性降低，可严重影响血液供应量；糖代谢异常导致了脂代谢的异常，可导致动脉硬化的发生并加速其进程。在这些因素的综合作用下，人体的动脉系统可逐渐受到损害，影响到血液的供应。下肢相对于心脏是偏远地区，后勤供应线长，受到影响的机会自然很多，而首先表现出来的就是地处“最边疆”的脚趾的问题，然后是整个的脚部，于是就出现了“糖尿病足”的概念：最初晚上睡觉时感觉脚发凉，热水泡不管用，棉被捂一夜也不管用；而后走路时小腿疲劳，只能走走停停；再往后是下肢疼痛；最后是足趾局部皮肤水疱、破溃、感染、溃疡、变黑（坏疽）。随着病变的逐渐发展，这种从脚趾开始的坏疽可以逐渐向上发展，严重者可引起整条肢体的坏死，此时已经威胁到人的生命，截肢保命就成了唯一措施。据统计，糖尿病足住院者占全部糖尿病住院病人的10%，其中3%需截肢。50岁以上的年龄段中，与正常人相比较，糖尿病患者的截肢率高出40倍。

那么，糖尿病足出现后，是否一定要截肢呢？当然不是。截肢是没有办法的办法，药物治疗原发病是主要的措施，可延缓血管病变的发展。但如果药物作用不大，血管外科的方法也有一定的效果。

既然糖尿病足是脚部血液供应不够所引起的，通过人工搭桥将血液引到脚部不就能解决问题了吗？是的。这是很多年来外科医生经常进行的一种传统手术方式。搭桥时必须越过病变狭窄的血管，从大腿根部直到脚腕，否则就会影响到远处的血液供应，一般来说，桥搭得越远，保护远端肢体的效果就越好。搭桥就是搞建筑，材料哪里来？最容易想到的是人造血管。多年应用下来，发现人造血管短距离应用效果不错，如果太长，则内部血栓形成导致阻塞的几率较高；在跨越膝关节的地方人造血管也常常被压瘪而引起阻塞。另一种材料就是病人自身的材料了，贯穿下肢全长的大隐静脉是最理想的。但应用中发现大隐静脉也有一定缺点，就是口径比较小，血液供应量常常不够大，而且相当多的病人大隐静脉本身也有问题，获得一条腿的长度有困难。美国波士顿大学的弗雷得曼博士将两种材料结合应用，膝上一段采用人造血管材料，跨越膝盖和膝下的一段采用大隐静脉，称做序列性旁路术，既满足了血液供应量，又减少了阻塞的几率，适应面宽，在国际上得到了迅速推广。我们在应用中发现，两段移植物的接头与远端的接头是手术的关键，于是在这两个部分进行了改进。两种材料的接头本来是共同接在人的动脉上，改成了人造血管自己接在动脉上，由大隐静脉再接在人造血管上，对提高局部血流通畅度有一定好处；远端脚腕部的接头进行了扩大，把与动脉伴行的静脉改变血流方向，使大隐静脉注入点由一点变成了两点，脚踩两只船，创造形成了共同流出道技术，带动了血流量。

由于脚部重新获得了足够的血液供应，脚趾溃烂区奄奄一息的细胞和组织很快恢复了活力，溃疡可以迅速愈合。病人感到脚暖和多了，走路小腿也不疼了。对于足趾或部分脚面都已经坏死的情况，当然死去的不可能复生，但由于血液供应充沛，坏死区的边缘不再继续向上蔓延，正常和不正常组织之间的分界线越来越明显，最后，坏死的足趾可以自己脱落，难以脱落时采用手术方法将坏死部分切除也就可以了，避免了“因脚失腿”的高位截肢，充分保留了肢体的功能，对提高病人的生活质量有非常大的好处。

中国有“放血疗法”，就是在病人坏死的皮肤上或下边用
针刺透，使充血放出，带走坏死组织，脚部溃疡便会逐渐改善。
一项专利熨平万人疮疡之痛

阅读提示

偶然的机会，内科医生张萍下决心钻研皮肤疮疡这一医学难题。经不断完善，她的一套配方和疗法日臻成熟，并获得中国发明专利。于是她改行成为一名专科医生，现已发展为一家颇具规模的专科医院，为上万患者解除了病痛。

故事告诉我们：优秀专利成果的产生有偶然也有必然；而专利从产生到实施并取得广泛效益，更需要有平和的心态。

在采访济南皮肤疮疡医院之前，记者已拿到了一份有关该医院的资料。厚厚的文件夹里，除了简单的文字资料，其余的全是有关皮肤疮疡患者部位的照片，溃烂的伤口、血肉模糊的肢体，只能用“惨不忍睹”来形容。让人无法想象患者是怎样经受这种肉体的、心理的折磨。

有资料显示，由于各种原因造成的伤口不愈合及皮肤溃烂，是当今医学研究领域里的疑难课题，临床治疗方法一般采取或植皮，或截肢，或宣布为不治之症；很多患者面临被截肢或付出生命代价的惨剧。

然而，济南皮肤疮疡医院却创造了“化腐朽为神奇”的医学神话，来自全国各地许许多多将要截肢的患者经过该医院的精心治疗，绝大部分患者保住了肢体；长达十几年、几十年伤口不愈合的患者恢复了正常的肌肤。

这源自院长张萍的一项中国发明专利——“生肌愈皮膏”。

爱心驱使内科医生填补空白

“这不是什么祖传秘方，是我自己慢慢钻研出来的。”在济南皮肤疮疡医院简陋的院长办公室里，张萍向记者聊起了她的专利。

张萍是“文革”时期成长的一代人，作为在那个特殊的年代里的一名工农兵学员，她在卫校的理论实践时间加起来不过两年。毕业后分配到济南市历下区医院，成了一名内科医生。上世纪八十年代初，一位老太太请求张萍在春节期间为她换药，她答应了。当时老人脚上有一个拇指大的溃烂伤口，需要经常换药。当获悉这个伤口八年未愈时，立刻引起了张萍的好奇。作为一名内科医生，这种慢性皮肤溃疡，她既没有在课堂上学过，也没有在相关资料上见到过。接下来的几天，她试着给老太太换了好几种药，却都没有见效。一位大夫对她说，谁要能治好这个伤口，他就送谁一块牌匾。张萍才意识到，这种病的治疗还是医学上的空白。

喜欢挑战的张萍在接下来的日子里到处咨询相关专家，天天查阅古籍文献。从中、西医配药到民间偏方，她一项一项的研究，最后到了痴迷的程度。有时候睡到半夜，突发灵感，就会硬生生把熟睡的丈夫喊起来帮忙。

对于这个配方最终的成功，张萍戏称自己是“瞎猫捉住了死老鼠”，因为仅仅半年的时间，药物就获得满意的疗效，那位足部溃疡的老太太也因此结束了八年的病痛。有了第一次的成功，张萍更加关注那些皮肤疮疡患者。一次，她在医院的外科看到一名因骨折打着石膏的患者，出现了大面积的皮肤疮疡。抱着试试看的态度，她建议这位患者使用她的配方。结果，同样取得了成功。

之后，她不断改进和完善配方。在业余时间，她不断出入于医院的外科病房，并时时出诊，到病人家中行医。慢慢地，她逐渐总结出了一套中药内服、中药外用和静脉点滴“三位一体”疗法。

德高医精专利成就民营医院

奇迹不断出现，影响也越来越大。后来在医院的支持下，张萍办了停薪留职，租用医院的病房，成立了“皮肤疮疡治疗中心”。

一次，她的一个病人对她说，你的药方这么好，应该申请专利保护起来啊。那是在1993年，大多数人并不知道什么是专利。张萍从其言，整理好自己的药方，来到山东省专利局申请了发明专利。1997年，她的发明专利“生肌愈皮膏”被授权。

所谓皮肤疮疡，是因糖尿病、下肢静脉曲张、脉管炎、褥疮、烧烫伤、冻伤、外伤骨折、骨髓炎、手术后刀口不愈合、蚊虫咬伤、肛裂、肛瘘、痔疮、生殖器炎症等各种原因引起的久治不愈的皮肤溃烂，发病率高。随着张萍的知名度不断提高，租用的医院门诊房已经远远不够了，在亲朋好友帮助下，她又在济南市历下区购买了一栋高三层的简易楼房，于2003年创建了“济南皮肤疮疡医院”。

随着病人的不断增多，三层高的小楼也变得局促，她又把医院改建成六层楼。到目前，90多张病床还是远远不能满足临床需要，她正在积极筹划扩建医院。

“我们有一个统计，全国除了西藏，其他省市都有前来求医的病人。”张萍说。自1985年她发明这项配方至今，已有上万名患者在这里医治，绝大多数得到康复。

创造神话特色医院书写传奇

张萍的办公室里挂满了皮肤疮疡患者的照片，一眼望去，大半个墙面上都是令人恐怖的图片。该院的一位大夫坦言，没干过医生的人看这些照片，都“很难承受得住”。但这些照片在张萍的眼里，却有不同的含义，或许这代表的是一种责任和一种关爱。

患者董某，来自济南市长清区归德镇。1996年夏天，董某感觉左肩疼痛，在当地医院治疗后反而疼痛加重，并伴有红肿。不久，肌肉组织开始变黑溃烂。董某的家人急忙带他来到济南的一家省级医院，被诊断为“动静脉血管蜂窝组织炎”。短短几天的时间，眼看着整个左臂的肌肉溃烂在不断蔓延，并引发了严重的急性心功能衰竭，急性肾功能衰竭，严重贫血等并发症，医院发出了病危通知。绝望中的董某和家人怀揣侥幸来到了济南皮肤疮疡医院。当时，董某的整个左臂皮肤肌肉大面积坏死达80％以上，呈蜂窝状，并延伸至腋下，面部青肿并严重变形。面对这一罕见的病症，在场的所有医务人员惊呆了。张萍和医院的专家们立即会诊，制定了抢救方案。

一个星期后，病人的患肢生出了新肉芽，蜂窝状坏死组织渐渐消失，并发症开始好转。半个月后创面周围开始长皮了。4个月过去了，董某奇迹般地痊愈了。

来自黑龙江省佳木斯市的苏女士，千里迢迢带着年迈的母亲来到济南求医。苏女士向专家们介绍说：母亲的左脚在30年前因烫伤留下了一块疤痕，7年前，疤痕上面出现了一道小裂口，而且逐渐扩大，并不断溃烂。为了给母亲治病，苏女士曾带着母亲到全国各地四处求医问药，然而，带给她们的是一次又一次的失望。为母亲治病心切的苏女士在网上广泛搜寻治疗这种病的医院，当看到济南皮肤疮疡医院可以治疗皮肤溃烂的信息时，她们抱着试试看的心理来到济南。仅仅9天时间，溃烂的脚面出现了鲜红的肉芽组织，皮肤渐渐地愈合。母女俩做梦也没想到，7年的病痛在这里终于看到了希望。

在医院办公室的墙上，挂着一面由济南军区的一位老将军赠送的锦旗：“绝妙医术，杏林之冠”。原来在两年前，将军的老伴左脚因患糖尿病坏疽引起足趾坏死溃烂，经部队医院诊断，必须做截肢手术。得知这一消息后，这位戎马一生的老将军虽然强忍悲痛安抚老伴接受这一残酷的现实，但还是不忍心让老伴在晚年留下残疾的遗憾。经人介绍，请张萍到部队医院一同会诊。经过细心诊断，张萍认为老人的脚不需要截肢，连溃烂的脚趾也可以保住。为了慎重，经与部队医院商定，由张萍到部队医院为其治疗。两天后，患者伤口处炎症开始明显消失。这让将军喜出望外，当即决定转到济南皮肤疮疡医院治疗。经过40多天的悉心治疗，将军的老伴完全康复了。部队医院的专家闻讯赶来，当看到治疗的效果后，连连称道：“奇迹！奇迹！”

周某，一位来自曲阜的农家妇女。去年6月，因骑自行车不慎将右脚摔伤，在当地卫生所缝了6针，之后，伤口一直不愈合，先后在当地医院，省城济南多家医院治疗仍不见好转。最后被一家省级医院诊断为因患糖尿病引起的伤口不愈合，唯一的临床治疗方法就是截肢，否则将付出生命的代价。结果，6万多元的医疗费，右腿膝盖以下被截肢，这位中年农家女成了终身残疾。但厄运并未离去，没过多久，手术疮口开始溃烂，等待她的将是高位截肢。绝望中的周某和丈夫带着求生的欲望来到济南皮肤疮疡医院，张萍和同事们了解情况后惋惜地说：“如果早来，就不会让你失去这条腿，太可惜了。”接下来的治疗使奇迹再现，眼看着伤口在一天天地愈合，周某悲喜交加；虽然失去了一条腿，但生命保住了，这让原本不幸的周某和丈夫看到了生活的希望。

发展之困民营医院难破资金瓶颈

张萍告诉记者，医院处于新的发展阶段，与其他中小企业一样，也存在着资金之困。这是因为他们的运转成本较高。一是对患者的收费低；二是他们在全国范围内出诊，生成巨额差旅费；三是，他们经常对家庭困难的患者减免费用。

据悉，一位已经被医院“判死刑”的转业军人，本想离开省城济南回家“等死”，患者的弟弟打听到了这家医院。来的时候，肩关节溃烂，已经全空了。经张萍院长检查，确诊为“骨结核”。这位患者在清创治疗时多次出现生命垂危，是张萍和各位医生们把他从死亡线上抢救回来。病愈出院的时候，因为患者家庭清贫，欠下医疗费用已达5万元，医院提出，只收回成本，其余费用都予以减免。但患者不同意，坚持说，自己的命是医院救的，说什么也不能欠医院的钱。最终凑足5万元钱，交给医院。张萍说，这是她从开门诊开始至今收到的最高的一笔医疗费。但她解释说，当时因为还需要租用医院的手术室，所以费用相对高些。而现在，大多病人整个治疗费用不过3000～4000元钱，多的也不过1万元左右。

几年来，医院为患者减免甚至资助的资金，积累起来也是一个不小的数目。

从门诊到医院，所有投资都是慢慢积累起来的。张萍说，其间没有接受任何投资。但作为一个民营医院，光靠自己微薄的积累，很难有突破性的发展。

“社会上还有大量病人等待我们治疗，而医院现有的条件，远远难以满足患者的需要，急需得到改善，需要扩建，需要增加设备，需要引进人才，需要扩大知名度，这都需要资金。”张萍最后说，“我希望有人能够投资，扩大医院规模，让更多的患者解除病痛。”

记者感言

专利实施的第N种模式

在记者接触的专利持有人中，实施专利一般有几种方式：一是转让，就是把自己的专利干净利索的卖出去；二是合作，与资方签订合作协议，共同实施，获取长期的利益；三是自己实施，就是自己筹集资金，开发自己的专利产品。因为专利产品的性质不同，各种实施方式在实践中也各有利弊。

张萍实施专利的途径似乎有些特殊，记者姑且称之为“第N种模式”。

其特殊性在于，“生肌愈皮膏”专利的实施是从最小的投入开始，慢慢积累，慢慢做大。尽管其间，张萍也与一家制药厂合作过，但因为各种原因，在合同期内，她没有得到利润提成，只是按照合同得到几万元的合作资金，相对于一所相当规模的民营医院来讲，显然不够。

原创性发明专利的诞生，往往凝聚着发明人巨大的资金、时间、精力和智慧投入。但很多时候，巨大的付出并不代表有好的市场回报——这是由市场需要以及项目运作能力所决定的。实践证明，“生肌愈皮膏”有着广阔的市场前景，就目前来讲，转让出个“天价”并非奢望。但这个“天价”是在张萍亲身实施的过程中逐步被社会接纳和认可的。反过来看，如果张萍不经临床实践，而是直接转让专利，并且是“狮子大开口”要个百万千万，恐怕成功的可能很小。或许这项专利依旧在沉睡中。至少，上万名患者通过该项专利解除了痛苦，获得了新生，从对医学的贡献和弘扬人道精神角度，功德无量，是无法用金钱来衡量的。

并不是每一项专利的社会价值能像这样慢慢凸显出来，作为发明人，张萍的可取之处是“心态平和”。

《庄子·杂篇·列御寇》云：朱平漫学屠龙于支离益，单千金之家。三年技成，而无所用其巧。付千金学习屠龙之术，只有大富之家才能承受的费用，但不论其技术多么精妙，真的学成毕业后，也会无事可做，反倒不如杀猪杀牛来的现实。按照古代的师徒规矩，学习杀猪，最多就是跟着师傅无偿打工，成本极低。学成后很快就能养家糊口，不会大富，但也不至于挨饿。有需求才有市场，有市场才有收益，有收益才是成功，这就是市场经济最“无耻”的规则。因此，著名管理咨询师刘学民先生认为，那位能收千金“贩卖”出杀龙概念的老师支离益，才是市场经济下最大的成功者。

一个专利项目是“金条”还是“稻草”，最终由市场说了算，永远取决于消费者和社会大众的认可。这就需要时间检验，需要克服重重艰难大胆实践，要做到“心态平和”，不断完善专利技术，多掌握市场信息，多把握市场规律。最重要的，这个过程是不可能“挣大钱”的，否则也许会走向反面。

哪怕是价值连城的和氏璧，不经琢磨，也未必被人认可。这就是专利实施第N种模式的重要内涵。

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