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什么是躁狂抑郁症

医案日记 2023-06-15 14:07:12

什么是躁狂抑郁症

躁狂抑郁症,即双相情感障碍,是情感障碍或心境障碍的类型之一,正成为美国社会的严重的医学问题和健康焦点。

哪些人患躁狂抑郁症?

每年,躁狂抑郁症影响230万以上美国成人(≥18岁)。如果起病于12岁以前,则常与注意缺陷/活动过多障碍混淆。注意缺陷/活动过多障碍是一种以严重和持久困难导致注意不能或"注意分散"、冲动、多动等为特征的综合症。

躁狂抑郁症通常起病于青春期或成年早期,男女同等受累(尽管女性更可能发生抑郁而少躁狂症状)。

一些病例中,躁狂抑郁症发病有家族性倾向,被认为是遗传的。研究者们正继续大量研究,旨在确定本病的病变基因。

躁狂抑郁症的症状是什么?

以下是躁狂抑郁症最常见的症状,但是不同的患者可以有不同的表现。

抑郁症状包括:

持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

对以前感兴趣的活动丧失兴趣

过度的哭泣

不安和焦躁

注意和作决定的能力下降

精力不足

想死或自杀的想法或尝试

有罪感、无助感和/或无望感增加

由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

睡眠变化

社交退缩

标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

躁狂症状包括:

自我评价过高

休息和睡眠的需求减少

注意分散和焦躁增加

身体激越增加

过分涉足舒适活动,常导致痛苦的结果;包括刺激性、攻击性和破坏性行为

交谈增加

过高的和欣快感

性欲亢进

精力增加

非特征性的判断力下降

否定增加

诊断躁狂抑郁症,患者必须表现一定程度的躁狂和抑郁症状。躁狂抑郁症可能与其它精神疾病的症状相同,需就医诊断。

怎样诊断躁狂抑郁症?

由于抑郁症经常与其它医学问题共存,如心脏病、癌症、糖尿病和其它心理疾病如药物滥用或焦虑症,因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细病史回顾后作出诊断。

躁狂抑郁症的治疗医生根据以下情况决定治疗躁狂抑郁症:

患者年龄、健康狀況和病史

疾病的程度

对特殊药品、检查和治疗的耐受性

對病情的估計

病人对治疗的意见和选择

治疗可以选择单用或合用以下项目:

药物治疗(即情感稳定抗痉剂如锂盐lithium、丙戊酸valproate、卡马西平carbamazepine和/或抗抑郁剂如百优解Prozac、左洛复Zoloft或Paxil)

心理治疗

电休克治疗(ECT)

认识躁狂抑郁症有关的情绪波动和变化是有效治疗的关键,并避免不顾后果的躁狂行为所导致的潜在痛苦的后果。

双相抑郁症是什么

双相抑郁症又称躁狂抑郁症。
一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁,即在心情的两极间波动。而在平时,患者又是正常的。
躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信,而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。
抑郁指的是人们感觉伤心,忧郁。由于这些症状具有相似性,所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。
大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式,躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月,甚至几年内完成。
所谓双相抑郁,指的是病人既有躁狂表现,又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。

什么是躁郁症

躁郁症是双相情感障碍的同义词。
双相情感障碍(又称钟摆病),属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
中文名:双相情感障碍
外文名:bipolar
disorder,BP
别名:躁郁症
英文别名:Bipolar
affective
disorder
双向情感障碍
双相情感障碍(bipolar
affective
disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作,其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。

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