药粥助肾病患者消水肿(如何治疗肾病患者的水肿症状)

药粥助肾病患者消水肿

原所贤 大连市中医院

白菜薏苡粥

用料 小白菜500克，薏苡仁60克。

做法 先将薏苡仁煮成稀粥，再加入洗净切好的小白菜，煮二三沸，待白菜熟即成。食用时不加盐或少加盐分顿食用。

功能 健脾祛湿、清热利尿。

主治 急性肾炎之浮肿少尿者。

冬瓜赤豆粥

用料 冬瓜500克，赤豆30克。

做法 将冬瓜、赤豆加水适量煮粥，不加盐或少加盐，分顿食用。

功能 利尿消肿、解毒止渴。

主治 急性肾炎浮肿尿少者。

提示 慢性肾炎属脾肾虚寒症型者，不宜食用。

如何治疗肾病患者的水肿症状

引起病人水肿的原因有很多，主要是由于患者肾脏受损，肾功能有所下降所引起，此外某些药物的副作用也有可能导致患者出现水肿。对于肾病患者水肿的治疗，应采取渐进式，不宜太快太猛，避免引起有效血容量不足、加重血液高黏倾向，诱发血栓、栓塞并发症。通常可采用利尿剂利尿消肿，对于肾病水肿来说主要是袢利尿剂包括呋塞米、布美他尼和拖拉塞米，应用此药时注意防止出现低钠血症、低钾血症和低氯血症性碱中毒的发生。渗透性利尿是通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血，此外它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内高渗状态，减少水钠的重吸收而利尿。通常用低分子右旋糖酐或706代血浆静脉点滴，隔日一次，随后加用袢利尿剂可增强利尿效果。但对于尿量每日小于400ml的，应慎用，可诱发渗透性肾病，导致急性肾功能衰竭。 此外，增加血浆胶体渗透压也可有效缓解病人的水肿现象。血浆或血浆白蛋白等静脉输注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，输注蛋白后再用利尿剂效果会更好。由于输入的白蛋白均将于24~48小时内由尿内排出，可引起肾小球内高滤过及肾小管高代谢造成肾小球脏层上皮细胞及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化。应严格掌握适应整，对严重低白蛋白血症、高度浮肿而又少尿的患者，在必须利尿情况下可考虑使用。 通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，相信大家对于肾病患者水肿症状的治疗方法也有了更深入的认识和了解。治疗肾病水肿，应根据肾病患者病情，有针对性的进行治疗，治疗时不宜过快、过猛，以免导致患者的有效血容量不足。

肾病，下肢浮肿，血压高，跪求中药方子。

高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等（1）常用钙通道阻滞剂普通型：硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。地尔硫卓（合心爽、恬尔心）常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同硝苯地平缓释片非洛地平缓释片（波依定）拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。尼膜地平缓释片拉西地平缓释片尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。维拉帕米异搏定缓释片（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。（非抄袭,空间原创）

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