军事医学科学院成功研究出非典快速诊断技术

军事医学科学院成功研究出非典快速诊断技术

军事医学科学院微生物流行病研究所科技人员经过夜以继日的奋战，继分离出非典型肺炎的病原体--新型冠状病毒后，１６日又成功地研制出了非典型肺炎快速检测技术。

据专家介绍，目前我国对非典型肺炎诊断主要依靠发烧、干咳、胸透阴影、白细胞正常或下降等临床指征，尚无客观的实验室诊断指标，对正确诊断治疗和预防非典型性肺炎造成了很大的困难，在一定程度上增加了疑似病人的范围。

据了解，微生物流行病研究所有关专家通过间接免疫荧光法，利用分离到的新型冠状病毒病原体对病人血清进行快速抗体检测，通过对不同疫区临床确诊的４２例患者血清检测，结果显示，其中４０例呈阳性反应，对３０例正常人血清检测全部呈阴性反应，检测准确率达９５％以上。这项技术２小时之内即可得出检测结果。

据专家透露，这项技术为及早确诊非典型性肺炎提供了可靠的科学依据，近日即可用于临床快速诊断，有关专家正在开发批量生产技术。

谁有非典的介绍

非典型性肺炎(SARS)是指还没找到确切的病源，尚不明确病原体的肺炎。目前特指在中国2003年流行的非典型性肺炎(SARS)。
中国2003年流行的非典型性肺炎，由于医疗部门不能明确地找到致病的原因，所以在对本病的命名上曾经有过一些曲折，一开始医务人员给了它一个临时性的名字————“不明原因肺炎”(Unexplained pneumonia，简称UP)。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的，也是比较常见的。后来，由于对本病的流行病学以及病理有了进一步的了解，知道这是一种最早是在医院外所患的感染性肺实质的炎症，于是提出了“社区获得性肺炎”(Community acquired pneumonia，简称CAV)这一诊断。最后根据患者的临床表现以及不能培养出细菌，对普通的抗菌无效等重要依据，“非典型肺炎”(Atypical pneumonias)这一诊断终于浮出水面，并见之于众多媒体，成为最权威的说法。而有的专家倾向于认为非典型肺炎就是过去特指的由支原体、衣原体所引起的肺炎，由于这次发生在广东的肺炎已基本排除了支原体、衣原体感染引起，故不能称为非典型肺炎，应该称为“非典型的肺炎”或“非典型性肺炎”以示区别。

[非典型肺炎]
非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。
非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病，而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病，多为干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征；X线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻，患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。60年代，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。目前认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎)，尤以前两者多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1／3。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效，而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。

[流行病史]
2002年11月16日，佛山市第一人民医院接诊了一例特殊肺炎患者。在佛山市发现了2到3个病例。此后，河源、中山、江门、广州、深圳相继出现类似病例。
2002年12月15日，紫金县的黄可初和郭杜程先后住进了河源市人民医院。曾经接诊过他们的5名医务人员先后出现与患者相同的症状。恐慌的人们在河源各大药店门口排起了长队。当时的人们涌到了药店，但是根本不清楚应该买什么药，只是跟风抢购一些抗病毒药品。有人一下子竟然买10多盒。不久，全城药店此类药品脱销，买不到药的人更加恐慌，直到晚上9时多药店关门还有人在排队。更有的家长赶着去学校将孩子接回家避“祸”。
2003年1月2日，中山市收治类似病人。由于对这种病缺乏了解，医务人员并没有及时防护，中山市某医院有七八个工作人员被传染。从1月16日开始，中山市“肺炎流行”的谣言蔓延开来，市民纷纷到药房购药用以防备，一些人一买就是几十盒。记者了解到，一盒普通的罗红霉素10多元一盒，好一点的则要28元一盒，大多数市民一买就是好几百元。中山市最大的药品连锁店“中继大药房”负责人说，16日开始，前来药店购买罗红霉素的市民便开始增多，17日达到高峰，其属下的8个连锁店有一半出现罗红霉素脱销的局面。
2003年2月6日，广东非典型肺炎进入发病高峰，全省发现病例达218例，一下子增加45例，大大超过此前单日新增病例。而这些病例主要集中在广州，相当一部分还是接诊的医务人员。“先是从医院内部员工给亲友发出提醒短信，然后由这些亲友传给更多的社交群。正月初八到初十左右，已经流传广泛。而在广东，有相当的市民拥有两部手机。”据广东移动通讯的短信流量统计，这三日其用户共发了12600万条短信，快赶上大年三十到初一期间的拜年短信流量了。而极度泛滥的信息带来了灾难性的社会大恐慌。2月10日到11日，广州街道呈现出一片萧条景观，酒店、餐馆及各种娱乐场所无人光顾。12日，连北京的药店都采取限购板蓝根(同仁堂的两盒、其他品牌五盒)的规定。

[流行病学]
空气飞沫近距离传播，家属及医务人员有可能经接触病人的分泌物感染。
流行病学规律：男女之间发病无差别，从年龄看青壮年占70%至80%，与既往的呼吸道传染病患者体弱的老少患者居多不同；因最初起病时防护措施不够，医务人员属非典型肺炎高发人群，但经采取措施后医务人员的感染率已从最初的33%左右下降到24%左右；在家庭和医院有聚集感染现象。

[临床表现]
目前潜伏期1-14天，中值4天。
非典型肺炎大多数人感染4天后发病，以发烧为首位症状，体温持续39℃以上数日。部分人可伴有头痛、畏寒、乏力、关节痛、全身酸痛、腹泻。呼吸道症状明显，干咳、少痰，偶有血丝痰，重则5天后出现呼吸加速、憋气等呼吸困难症状，极个别病人出现呼吸衰竭，如诊治延误可引起死亡。
上述症状像上呼吸道感染，因此高度疑似非典型肺炎还必须具备4个条件，即有近期到过该病流行区史或密切接触过病人；验血白细胞1万以内，甚至进行性降低；胸片有不同程度的阴影；抗菌药物治疗无明显效果。
常见的非典型病人发病前2周曾密切接触过同类病人，或者有明确的被他人传染的证据，或者生活在流行区，或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区，其主要临床症状是发热(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。实验室检查发现早期血WBC计数不升高，或降低，而肺部影像学检查发现肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，用抗菌药物治疗无明显效果。而病人伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等症状。各级医疗机构在诊治过程中要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

北京市政府开通120急救电话热线。市民如果发现自己或者家人、朋友出现如下任一症状，请迅速拨打120急救电话，由120提供急救车送往医院就诊。
1.出现发热(高于38℃)现象；同时伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力。
2.干咳少痰、偶有血丝痰、呼吸加速、气促、呼吸窘迫。
3.服用抗菌药物治疗无明显效果。

[治疗]
如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治，愈早医治，痊愈机会愈高。该病经及时治疗可以痊愈。
在病因未明之前，GOPLA建议，最好是采取扶正祛邪的中医治疗方法。或者通过激发、调动患者免疫机能的治疗方法。

[预防]
避免前往人烟稠密的地方。
通风良好：保持室内空气流通，经常开窗通风。在公共汽车或TAXI要开窗通风。
注意个人卫生：勤洗手，保持双手清洁，并用正确方法洗手，用皂液，流水洗手，时间在30秒以上。双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手。应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。
注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
公共场所经常使用或触摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。
在公共场所人群拥挤的地方可以戴16层纱布口罩。但在空旷的地方活动或在大街上行走就没有必要戴口罩。
避免探视病人。
打喷嚏或咳嗽时应掩囗鼻。
GOPLA提示：好的心情，好的心态比种种严格的预防措施都显得重要，是否能够远离疾病，在于自身的免疫能力。适当感染一些病毒并不是完全不可。非典的传染性并不像人们想象的可怕。

接触过“非典”患者，应采取何措施？
如果家人或朋友被确诊为非典型性肺炎患者后，为保证病人家庭成员、接触者及他人的健康，应采取以下措施：
在当地疾病预防控制机构指导下，对患者家中或近期患者滞留的场所进行消毒处理，包括空气、家具、衣物等物品。
为控制疫情需要，患者的密切接触者应配合疾病控制机构进行医学观察或相对隔离，期限一般为2周，尽量休息在家，不参加集体活动、不远游。如有不适请尽早就医，并主动告知“曾密切接触过同类病人”。
避免探视病人。需要探视时，必须戴口罩。留意自己身体状况，注意个人卫生，经常洗手。

非典的疫苗是被谁研究出来的

AVI总裁伯格医生称，测试结果将于两星期内公布，如证实疗法有效，新药将在“数月，而不是数年”之内用于病人身上。 英国《泰晤士报》廿五日报道：首种治疗非典型肺炎的药物可能于数月内在美国面世。 该药物以冠状病毒的基因排列研究而成，疗效显著，类似的化学物亦证实有效对付与非典型肺炎同科的病毒。 疗效显著　无副作用 过去三年，超过二百五十名病人服用过类似的药物，并无出现副作用。这安全纪录，加上非典型肺炎的迫切性，意味著药物监管当局会快速批核新药。 伯格称，如证实药物有效，当局或要权衡新药对病危者的风险和效益。他说：“鉴于对非典型肺炎的忧虑，同时考虑到这些化学物的疗效，它很快会成为焦点。我认为这只需要数月，不会很久。” 该药采用了叫反义（antisense）疗法的新科技，专门攻击核糖核酸（RNA）病毒如肝炎、西尼罗病毒、诺沃克病毒和相信与非典型肺炎同科的冠状病毒。这些病毒由单一束RNA组成，RNA乃通讯化学物，基因通常用它来制造蛋白。 专攻病毒 阻其复制 反义药物是一小节的RNA，它们是攻击RNA的病毒之倒影，可紧扣病毒重要部分，阻止它在人类细胞中复制。伯格医生称：“拉链是个好比喻，RNA病毒是拉链的一半，如果能用另一半与它结合，就能中和病毒。” AVI去年在两星期内研制出一种反义药物，救活了密尔沃基动物园受西尼罗病毒感染的企鹅。AVI三年来一直在测试反义疗法对癌症和循环系统疾病的疗效。 加拿大温哥华的基因研究中心排列出非典型肺炎病毒的基因序列后，AVI只花了十天时间研制出对付非典型肺炎冠状病毒的反义药物。 伯格医生称：“有了基因排列，只需一至两星期制成药物。它是一种聚合体，像基因排列的镜子倒影。”他说：“我相信它真的会有效，因为我们已研制出对付同科病毒的药剂。” 虽非十全 最有希望 基因测试已显示新药不会干扰人体细胞内任何重要的RNA过程，只针对冠状病毒的重要部分。伯格称：“这表示变种不是大问题，该药剂只攻击病毒的重要部分，如果这部分变种，转变会令病毒失效。” 但其中一个难题是，暂时不知冠状病毒是否引致非典型肺炎的唯一原因。加拿大国家微生物实验室的普卢默说，只有百分之四十的非典型肺炎患者身上找到冠状病毒；他本周称冠状病毒和非典型肺炎的关系“很弱”。 伯格医生坦言：“我们未充分了解这种病毒，新疗法未必能有效阻止病毒复制，但这是至今为止最有希望对付此病的药物，因为此药对其他相关病毒非常有效。” 药物监管当局可能不愿意在缺乏需时数年的全面临床测试的情况下批出新药。不过，由于仍未找到非典型肺炎的疗法，这意味著当局有更大可能批准在病危患者身上试用新药。

奇御素是哪家公司的

奇御素是赛杜恳公司的，该公司现已研发出奇御素、速御肽、速御霜等具有国际领先水平的系列功能型食品、外用品。赛杜恳拥有多项自主知识产权，旗下科研团队与德国慕尼黑大学、英国爱丁堡大学、美国哈佛大学、上海交通大学、复旦大学、厦门大学、中国疾控中心、军事医学科学院、中国科学院下属院所等机构深度协作，攻关国际前沿生物医学技术，聚焦生物制品、生物药及化学药、医学检测及诊断技术、生物信息、医疗器械、功能型食品、医疗服务等领域的原创研发。

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