性疾病与精液异常

性疾病与精液异常

1978年世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署，组织了一个不育症的诊断和治疗的研究课题，世界上33个医疗中心参加了这一研究，使用统一的标准程序，汇集了7273对不育夫妇各方面的资料，其中有关男方的病史、体格检查、实验室化验的统计学分析结果，发表在1987年国际男性学杂志第七期增刊上，作者评价了与精液质量异常有关的因素。

一、睾丸疾患◆

具有睾丸下降不良（即睾丸未正常下降到阴囊）病史的人，无精子症发生率显着升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高２倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。

睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。

具有睾丸扭转病史的人很少，但常并发无精子症和少精子症。

曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小，附性腺炎症的发生率也较高。◆二、泌尿生殖道疾病◆

在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。

泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有２７％的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

三、其他系统疾病◆

青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有４.４％的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。总之，腮腺炎合并睾丸炎时，对生育会产生不良影响。

支气管炎特别是支气管扩张常常是累及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸质地、体积及活检所见均正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。

糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精液质量异常，所以糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。

６个月内曾有高烧病史的患者精液异常率明显升高，特别是精子密度比近期无发烧病史者明显降低，但无精子症发生率并不明显增加。已知睾丸生精功能的最适宜温度为３３°Ｃ，当睾丸温度升高时，会损害睾丸生精功能，发烧超过３８°Ｃ时，可以引起暂时性精液质量和生育力降低。

具有神经系统病的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

四、长期用药影响◆

这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些药物对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。

其他因素如高温工作中缺乏适当劳动保护条件，产棉区长期食用未经处理的棉籽油人群中，常见到睾丸萎缩、少精子、死精子或无精子症患者.

男性不育或与精液异常有关

很多患者想咨询的男性精液异常类型有哪些？精液异常是男性不育的主要原因之一，需要大家高度关注。患者朋友需要积极治疗。下面边肖就给大家介绍一下：


男性精液异常有哪些类型：


1.畸形精子太多：畸形精子中20%以上。与经常感染、有害理化因素、过度烟酒消费等因素有关。一般避免接触，服用我院精选的纯中药制剂是最好的治疗方法。


2.精液不液化：精液排出后1小时不液化。主要由前列腺炎、药物等引起。


3.少精症：每毫升精子数少于1000万。主要原因是精索静脉曲张、隐睾、内分泌疾病等疾病。


4、无精子症：分为生精障碍和授精障碍。病因有先天性、感染性、有害理化因素或药物等。并进行相应的处理。


男性不育70%精液异常。


专家表示，男性不育是一个复杂而难以解决的问题，因为有许多疾病和因素干扰或影响生育能力，如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、性功能障碍等。更何况，有数据显示，近60%-75%的不孕不育患者找不到病因。专家表示，没有胡子、没有喉结、皮肤光滑白皙的男性往往存在生育问题。当然，这并不意味着男性阳刚，生殖功能强。


很多男性精液质量下降，这是近年来专家注意到的问题。在中国，男性精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量下降了40%以上。


“临床中发现，60%-70%的不育患者存在精液质量异常，如数量少、活力低、异常精子增多等。”专家表示，精子质量异常的原因有很多，比如附睾炎、精索静脉曲张等。事实上，男人每次射精，精液里都有4000万到2亿个精子。这些精子在阴道内经过重重过滤，最终只有1000多万个精子能够进入女性子宫，而只有几百个精子能够接近卵子。可见精子的淘汰率是很高的。所以，如果精子数量少，女性怀孕的希望自然会变得渺茫。


除了精子质量异常，还有很多男性不育是因为无精子症，约占男性不育患者的10%。此外，也有很多不孕患者有性方面的问题，比如勃起功能障碍。


药物治疗是不孕症患者的首选。


“大部分男性不育患者只需要药物治疗，一开始就不适合使用人类生殖辅助技术。”专家表示，“以弱精子症和少精子症为例。经人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗后，患者精子密度增加，血清和睾丸睾酮水平均升高。对女性来说，人绒毛膜促性腺激素技术也是一种诱导排卵的药物。”


专家认为，男性精子发生和成熟也与雄激素密切相关，但抗雌激素药物也可用于增加精子数量。比如克罗米芬，本来是女性促排卵药，但男性不育患者服用也能增加精子数。


还有一部分无精子症患者可以通过手术矫正。通过连接桥梁，精子就有了出路，妻子自然受孕。


正常精液是什么颜色？


由睾丸产生。精浆由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺和其他附属性腺分泌。它的主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶、果糖等多种其他成分。精液是精子和精浆的混合物。除了水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶和无机盐。


精液的颜色是由这些组成精液的成分决定的。正常精液是乳白色或淡黄色。


淡黄色可能是因为长时间没有射精，所以颜色略有变化，有粘性，属于正常现象，不用多担心。


但如果男性生殖道有炎症，精液也会发黄，显微镜下可见大量脓疱，很可能是前列腺和精囊化脓迷人所致


如果精液呈红色或淡红色，有时会出现棕红色或酱油色，显微镜下可见大量红细胞，俗称“血精”。而且，有些男性在射精后的某一天才发现精液变成粉红色或混有血丝。这种症状多由精囊炎或前列腺炎引起。


男性精液异常时呈现什么颜色？


因为精囊炎症导致充血水肿，很容易出血。精囊分泌物和精液经过精囊时，也会与血液混合，导致血精。这种症状并不难治疗，所以没有必要引起恐慌。去正规医院查出病因，做一点治疗，就可以治愈，精液颜色恢复正常。甚至，在某些情况下，根本不需要治疗就可以治愈。比如在射精时，精囊发生强烈的痉挛性收缩，使精囊壁上的毛细血管壁变薄，导致红细胞渗入精液；以及夫妻两地分居，久未享受到性爱的快感，在相聚时“暴饮暴食”，使储存在精囊内不断增加的分泌物耗尽，精囊压力降至最低，毛细血管破裂出血。稍微休息一下就会自愈，不用担心。

精液异常性不育的疾病症状

少精症不育：一般正常一次性排出的精液量为1.5～6毫升，少于1.5毫升为少精症。一般无不适症状，多因不育症就诊。应注意原发病如精索静脉曲张，生殖泌尿系慢性类症所引起的症状及体征。这种不育属于相对不育的范畴。
死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。本症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或性欲低下。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵子相遇。因此，使女方不孕。

精液常规检查的异常因素

1、电脑辐射
不少年轻人多数睡眠不足，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力，不容易让女性受孕。若是成天泡在网上，长期电脑辐射对睾丸更是极大伤害，生精功能下降在所难免。
2、疾病
的年轻人性观念开放，却又不懂得保护自己。要是感染了尿道炎不积极治疗，就可能导致附睾炎和睾丸炎。前者是使输精管堵塞，后者是生精功能变差。
处在青春发育期的男孩则要小心腮腺炎。虽然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用药，还像以往一样熬夜，导致抵抗力下降，就可能引起睾丸萎缩，出现生精功能消失甚至无精症。
精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等都会损伤睾丸，引起生精障碍。而且，年龄越大，对精子的损伤越厉害。
3、高温
精子对温度问题极为敏感。一般来说，睾丸温度比体温低1-2摄氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜欢泡浴、洗温泉，有的则把穿紧身裤当成一种时尚，这些都会造成睾丸温度升高超过37℃，进而抑制精子生成。骑摩托车、开长途车也是同样道理，坐垫温度高影响睾丸生精，再加上会阴部长时间受压，前列腺炎也会接踵而来。
4、油炸食物
很多人知道“贪吃”会影响健康，却未必清楚不育症可能也是“吃”出来的。隐患之一就是烧烤、煎炸食品，如油炸食物里有一种叫丙酸酰胺的物质，摄入过多可致癌又有杀伤精子的作用。炸薯条、饼干等食物里含有反式脂肪酸，会抑制雄激素分泌，所以爱吃零食的男人性功能下降不说，精子数量也会减少。
5、某些中药
吃棉籽可以避孕，其缘由在于棉籽有杀精作用。但对没有孩子的年轻夫妻来说，这个避孕方式很可能过了头，反而引起不孕不育。蛇床子有壮阳的功效，不少男性拿它来增强性功能。但它同时又会降低精子活力，男人还是要少吃这类药物。苦参也有杀精作用。建议喝凉茶要注意是否含有这类药物。

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