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金钱开郁汤

医案日记 2023-06-15 07:40:55

〔组成〕金钱草30克柴胡9克枳实9克白芍9克炙甘草3克郁金9克乌贼骨9克浙贝母9克

〔功能〕疏肝利胆,解郁镇痛,清热化石。

〔主治〕慢性胆囊炎、胆石症。

〔用法〕日一剂,水煎分服。

〔方解〕本方取柴胡疏肝达郁;枳实理气污浊;白芍缓急止痛;甘草益胃缓中;郁金解郁止痛;大贝母化痰散结;乌贼骨中和胃酸;金钱草有清热利湿、解毒消肿之功,现代研究表明其有利胆,并能促肝细胞的胆汁分泌,肝内胆管内胆汁增加,内压增高,胆道括约肌松弛,而使胆汁排出,还能使小便变为酸性,而促使存在于碱性条件下的结石溶解。综合全方,具有利胆、消炎、排石之功。

〔加减〕若兼脘痛者,加公英、甘松、天仙藤;若明虚血热。烦躁、头昏头痛者,则去柴胡,加焦山桅、决明子、旱莲草;若兼瘀血者,加川芎、当归、丹参或失笑散。

〔按语〕乌贼骨与浙贝母相伍为一有名的乌贝散(青海王药雨制),专治溃疡,疗效颇著。魏老移用于胆囊炎、胆石症,让人匪夷所思,想必魏老定有所本,否则不会随便移用。考历代本草,唯《本草纲目》谓“乌贼骨,厥阳血分药也,其味咸而走血也;厥阴属肝,肝生血,故诸血病皆治之”入肝的记载;治疗结石、胁痛均无记载。作者认为,乌贝治疗结石、炎症可能与下列二个因素有关:一是其味咸,能软坚散结,软化结石。二是肝主酸,”酸主收主敛,结石因酸生焉;乌贝制酸胜酸,肝之酸收、敛性被遏,结石不复聚敛。究竟机理何在,有待探究。

附魏长春简介:1898年生于浙江宁波。主任中医师。曾先后随姚精深、颜芝馨学业。 1918年悬壶, 1956年受聘赴杭, 1957~1982年任浙江省中医院副院长,1980年评为主任医师,并担任浙江省政协常委、浙江省中医学会副会长等职。行医60余年,积累了丰富的经验,早年以治外感时病为擅长,后致力于内伤杂病之调治,尤精于脾胃、肝胆疾病。

通讯地址:浙江省中医医院。邮码: 310000

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