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温通复脉汤

医案日记 2023-06-15 07:19:50

组成:党参10-15克,黄芪10-15克,柴胡10克,干姜10克,升麻10克,肉桂1.5-3克(后下),白术10克,当归10克,陈皮10克,净麻黄3-6克,细辛3-6克,制附子10克,炙甘草10克。

功能:益气补阳,温经散寒,提高脉率。

主治:缓慢性心律失常,包括以心动过缓为表现的病态窦房结综合征,可以加速传导,提高脉率,改善虚寒证候。

用法:水煎服,每日1剂;也可制成丸剂服用,每日3次,每次3克。

加减运用:温而无燥,口干者可伍石斛30克、知母、黄柏各6-10克,以制其燥,欲其温阳益气而不助火;有血瘀征象者,可加鸡血藤30克、川芎10克以活血通瘀;有咽干、牙痛“上火”征象,不宜用大辛大热药者,药量酌减。或以巴戟天10克、仙灵脾30克、补骨脂12克温润药取代肉桂、附子及麻黄。尤其久服者,更应注意阴阳寒热消长情况。

经验体会:眩晕或晕厥发作,心率减慢,可以“生脉、四逆浓缩煎剂”30毫升服用(相当于常用量中药一剂);畏冷明显,脉沉者,肉桂末1.5克冲服,一日2-3次;恶心、心悸等痰饮征象,可伍用苓桂术甘汤;血压高且有头晕、头痛、肢麻症状者,可酌加珍珠母30克、葛根12克、菊花12克;心悸、腹胀者,可配合灸上脘、中脘、足三里、三阴交等穴。

附:陈可冀简介

陈可冀,男,汉族,1930年10月20日生,福建省福州市人;1954年毕业于福建医学院,中国中医研究院建院初期奉调来京;曾随名医冉雪峰、岳美中、赵锡武系统学习中医和临症多年,学而有成,融为一体;后毕业于北京市第一届西医学习中医班,获北京市在职西医学中医一等奖,为我国第一代中西医结合医学家。

陈可冀院士长期致力于中西医结合防治心血管病及老年医学的临床和基础研究,系我国著名心脏病学家和老年病学家、中国中医研究院首席研究员、西苑医院内科教授,世界卫生组织传统医学顾问,北京大学医学部兼职教授、北京大学中医药现代研究中心学术委员会主任;1991年当选为中国科学院院士(学部委员);现并任中央保健委员会专家组成员、国务院学位委员会学科评议组成员、中国中西医结合学会会长等职;国家中医药管理局专家咨询委员会委员,国家新药协调领导小组顾问,国家药典委员,中国科协荣誉委员,中国老年学学会名誉会长,中华医学会常务理事及老年医学分会主任委员。为第七、八届全国政协委员。目前从事的研究领域主要是心脑血管疾病和老年医学的研究,以及中医学与西医学的结合医学学科建设研究。

陈可冀院士在中西医结合治疗心血管病研究和老年医学研究方面取得卓著成就,成功研制了冠心 II号方;在我国最早应用川芎嗪(Ligustrazine)治疗缺血性脑血管病,并研究其抗血小板及血栓素A2现代药理,研究赤芍甙、去甲乌药碱、元胡碱在心血管疾病治疗中的应用;最近10年研究活血化淤方药防治冠脉介入治疗后再狭窄的作用及其分子机理取得显著进展;研究整理清代宫廷原始医药档案3万余件,填补了我国清代宫廷医史研究的空白。先后获国家级及部级成果奖12项,1989年获爱因斯坦世界科学奖,1994年获立夫中医药学术奖,2001年获“求是”杰出贡献优秀集体奖(中医药现代化研究);2002年获何梁何利科技进步奖;主编了《心脑血管疾病研究》、《血瘀证与活血化瘀研究》、《中医药临床验案范例》、《抗衰老中药学》、《老年医学在中国》、《中国传统康复医学》及《清宫医案研究》等10余种专著,发表论文240余篇;为国家培养博士、博士后、硕士60人次,先后出国访问及参加学术会议约40余次,为促进中西医结合、中药走向世界作出贡献。

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