更年康汤

组成：玄参10克，丹参10克，党参10克，天冬5克，麦冬5克，生地12克，熟地12克，柏子仁10克，熟枣仁10克，远志5克，当归3克，茯苓10克，浮小麦10克，白芍10克，元胡6克，龙骨15克，牡蛎15克，五味子5克，桔梗5克。

功能：养心、益阴、安神、镇潜。

主治：妇女更年期综合征。症见头晕头痛，焦虑忧郁，失眠多梦，精神疲乏，心悸怔忡，健忘，多汗，食欲减退，腹胁腰腿诸痛，舌红苔少，脉弦细等。

用法：清水煎服，日1剂，1剂煎2次，分早晚温服。16剂为一疗程。

方解：妇女绝经期前后，肾气渐衰，天癸已竭，冲任失调，血不养心藏神，故出现一系列更年期综合症状。本方是根据天王补心丹化裁而成，选择很多养阴安神的药物。用生地、玄参壮水制火；丹参、当归、熟地补血养心；党参、茯苓以益心气；远志、柏子仁以养心神；天冬、麦冬以增阴液；枣仁、五味子之酸，用以敛心气的耗散；白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以镇摄心神、定悸；桔梗载药上行，以为之使。

加减运用：如自汗不止，可加麻黄根、牡蛎；面颊潮红，可加丹皮、地骨皮；带下过多，可加海螵蛸、芡实；头晕眩可加天麻。

典型病例：郑某，女，48岁，教师。1988年6月29日初诊。患者3年来月经周期紊乱，断续无定期，形体消瘦，五心烦热，近半年更彻夜不眠，或稍瞑目则恶梦惊醒，心悸怔忡。经住院检查诊断为：心肌劳损，更年期综合征。妇检无异常。应用中西药治疗，症仍反复未愈。就诊时见神疲气短，失眠心悸，两目红丝，腰酸耳鸣，舌红瘦少苔，脉沉细稍数。诊为妇人更年期综合征，中医辨证：心肾阴虚，冲任失调，治宜养心安神，益阴潜镇。投以更年康汤加龟板30克（先煎）、杜仲15克。每天1剂，两煎温服。1个月后患者二诊，诸症大见好转。效不更法，仍嘱前方，合服六味地黄丸，连服3月后顽疾霍然痊愈，精神焕发，判若两人。随访至今，经期已绝。历年体检，身心健康。

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