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解毒活血方

医案日记 2023-06-15 06:56:57

胃癌前病变(PLGC)与胃癌的发生有密切关系。河北省中医院的杜艳茹副主任医师最近以解毒活血法立方,治疗PLGC热毒瘀血证,取得良好疗效。

PLGC是在萎缩性胃炎(CAG)的基础上伴发的肠上皮化生和异型增生。以往大量研究表明,胃黏膜发生肿瘤是一个由量变到质变的多步骤癌变过程,在此演变过程中,CAG的发展起到了主要作用。肠上皮化生的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,世界卫生组织国际癌研究协会将Hp定为一级或明确的致癌因子。因此,根除Hp为治疗PLGC的关键。

为了证实解毒活血方的疗效,杜艳茹将126例PLGC患者随机分为治疗组66例和对照组60例。对于治疗组,杜艳茹采用解毒活血方(蒲公英、连翘、茵陈、石菖蒲、黄连、延胡索、当归、川芎、郁金、佛手、八月札、仙鹤草、三七粉、丹参、枳实)治疗;对于对照组,采用成药胃复春片治疗,观察临床疗效、胃镜疗效、Hp根除率及不良反应;两组疗程均为3个月。结果发现,临床疗效、胃镜疗效总有效率及Hp根除率治疗组分别为89.39%、62.12%、86.21%,对照组分别为65.00%、43.33%、40.38%,2组分别比较,差异均有显著性意义(P

杜艳茹介绍,之所以依据解毒活血法立方,是因为PLGC多由长期、反复的饮食不节、情志所伤,导致气机郁滞,湿热内阻,热毒蕴结,瘀血停滞,阴液亏虚,而热毒和血瘀是其发病和病机演变所在。因此解毒活血法是治疗PLGC的治本之法。本研究表明,解毒活血方能有效改善PLGC患者的临床症状,可促进胃黏膜修复,改善微循环,并有根除Hp的作用,适宜临床应用。

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