北京佑安医院中医药治疗SARS情况

北京佑安医院中医药治疗SARS情况

我院于3月11日收治北京市第一位地方SARS病人，即开始使用中西医结合方法治疗。我科（中西医结合科）先后有4位医生参加了一线临床工作，占我院临床中医师的67%。中医药使用率达70%以上。

总结前阶段中药汤剂治疗的20位患者，除1例死亡外，其余患者症状均有改善，肺部炎症吸收等方面也有明显改善。同期与非中医药治疗患者相比死亡率大大降低。根据SARS患者最常见的发热、干咳、气短、乏力等症状，我们认为肺为娇脏，SARS既有邪热病毒侵犯肺部，又有热毒伤耗气阴的一面，拟在治疗用药中，时时顾护气阴。我们根据SARS早期、中期、重期和恢复期的特点，制定了佑安医院中药汤剂非典Ⅰ号方，非典Ⅱ号方、非典Ⅲ号方，分别用于普通期、重期、恢复期患者；同时还制定了佑安医院中药注射液治疗SARS推荐方案。由此规范了我院中医药治疗方案，有利的推动了我院中医药治疗SARS临床的应用，对战斗在一线的绝大多数西医医生来说是最大的指导帮助。

为了能客观的记录、分析患者中医症候，我们冒着与患者近距离接触被感染机率大的危险，最早用数码相机拍摄患者舌象，在一个病区的范围内记录下了所有患者的舌象。这些珍贵的资料，必将为中医症候分析添加上最重要的依据。我们还对患者的27个症候群进行分析，初步发现发热患者最多，其中壮热居首位，其次为午后热重、夜热早凉、五心烦热；汗出以少汗最为多见，其次为大汗，极少为冷汗、战汗；咳嗽以干咳最多，若咳痰者白多黄少，质稠与稀各占一半比例，咳血者少见；早期头痛多见，恢复期头晕多见等等，对指导中医药治疗用药有重要意义。

SARS事件的各省疫情

四川：3月29日，一名已在广东患病并经初步治疗的农民工，回到老家四川省泸州市叙永县治疗，被确认为疑似病例；4月5日，四川泸州市叙永县一打工青年在广东患病后回老家治疗，经临床诊断为非典；4月19日，两名从广东返回乐山的青年出现疑似症状，据四川省非典型肺炎防治小组专家分析，四川全部非典病例均为输入型，大多是从广东传入的，尤以在广东务工的农民为主。
湖南：2月14日下午3点，湖南省株洲市疾病控制中心接该县卫生防疫站的报告，株洲县第二人民医院接治一名27岁的女病人王某，病人症状疑似非典。2月17日，湖南省卫生厅派出四位专家前往株洲县人民医院会诊。2月18日下午5点，会诊结果病人为轻型非典型肺炎。经治疗，2月21日，王某体温正常，停药7天后痊愈出院。3月5日，王某再次返回广州打工。进入4月，湖南又报告了6例广东输入性非典病人。其中，一名19岁的女病人因呼吸衰竭死亡。
山西：于某，山西太原人，从事珠宝生意，2月15日到广东进货被感染，2月27日入住山西省人民医院。2月28日，于某到北京就诊，被确诊为非典患者。于某先后传染19人，其中8人在北京确诊，11例在山西省内，于的父母因传染在北京去世。这是山西疫情的第一链。山西疫情的第二链是一位清徐县患者，他因口腔溃疡到北京301医院就诊返回，在山西省人民医院被确诊非典。
内蒙古：进入4月，内蒙古成为内地SARS的重灾区之一。3月7日，内蒙古发现第一例疑似病例报告。此后，中部、西部和东部的六个盟市相继出现病例。呼和浩特市有三组病例：第一组起点为一民航女乘务员，她曾于3月15日飞往香港，波及8人；第二组为一中学生，他在看望患病住院的亲属后发病，波及三人；第三组为巴彦淖尔盟临河市铁路医院医生李某，他在北京佑安医院结束实习后回乡后发病。
宁夏：赵玉善在县广播局工作，40岁左右。2003年3月27日，赵玉善参加完北京国家广电总局的培训后，返回内蒙古自治区巴彦淖乐盟磴口县，在列车上被巴盟临河市铁路医院医生李某传染非典。赵于4月1日后开始发烧，4月12日因病情加重，赵被送往宁夏医学院附属医院治疗。22日，赵死亡，亦因此成为宁夏首例输入型非典患者。后来，赵玉善的妻子、连襟、妻弟、弟弟等人陆续发病。
浙江：杭州发现的3例输入型非典病例为三兄妹。4月12日，他们全家六兄妹分别从北京、上海、杭州汇集武汉扫墓。来自北京的大姐当时已出现发烧、咳嗽等症状，返回北京后于4月19日被确诊为非典患者。
吉林：2003年4月，长春市九台市其塔木镇的居民聂某到北京某医院护理女儿分娩。当时，该医院已开始收治非典病人。聂某返回长春后不久，开始出现非典症状，入住吉林大学第一医院呼吸科，经专家会诊为非典病例。随后，聂某的姐姐、丈夫、外甥女及两名病友、6名医护人员陆续被确诊为非典病例。
河北：4月9日，曹某去北京参加哥哥——中央财经大学教授曹兴华的葬礼，回到保定后发烧。曹某的妹妹和儿子均被传染。他的一位朋友在被传染后，朋友又将自己的侄女传染，两天内，保定一下出现了6位非典疑似病人。据官方的疫情通报，石家庄的首发病例是邢台市新河县人。春节后曾在北京打工，4月5日在北京发热后在当地医院治疗，4月11日晚住到石家庄市第五医院。4月25日下午5点，被确诊为非典患者。据张家口市非典办指挥部透露，当地一个50多岁男子在北京某医院治疗糖尿病，住院时染上非典，陪护的妻子和小姨子也被感染，并且传给女儿、女婿和亲家。张家口河北建工学校的3个学生去北京，回来后出现发烧症状，后被确诊。邯郸确诊的首例非典病人是一名在北京理工大学建筑工地打工的甘肃人；秦皇岛的第一例非典是从北京打工回秦皇岛阜宁县的民工；承德的第一个病例也是在北京出差期间被传染的。
天津：4月14日，天津发现首例非典患者———从302医院回天津的46岁的宝坻人王某。4月15日，河北某民政局干部孟某来到天津武警学院附属医院，准备进行心脏搭桥手术。次日，孟某出现高烧、干咳等症状，被转到非典定点医院天津市肺科医院，再转至天津市传染病医院，最终不治身亡。经查证，孟某在北京民航总医院住院期间，该院曾收治过非典病人。5月5日凌晨，天津肺科医院呼吸科主任医师以身殉职，成为天津第一个倒在救治非典患者第一线的医务人员。5月11日凌晨，孟某的主治医生之一、天津武警医学院心内一科主任刘维宇博士殉职，终年51岁。
甘肃：25岁的马斌是甘肃定西县香泉镇马家坡村人，长期在北京从事餐饮工作，在北京有与非典病人接触史。4月14日，马斌自感全身酸痛乏力，在北京朝阳区小庄医院就医诊断为感冒。4月17日，马某从北京乘T151次列车返家。下车后，直接去定西县医院传染科发热门诊就诊，随后开始高烧、干咳，肺部有阴影，经专家诊断为非典。在北京期间曾经陪护过非典病人的60岁的马思成，也于18日乘飞机由北京到兰州。从兰州机场乘车返回定西，在妹夫家休息。19日开始高烧，在定西县医院传染科发热门诊就诊，被确定为非典。
陕西：陕西发现的首例输入性非典病例是位女性，今年39岁，西安人，4月间曾陪护其他病人前往北京治病。4月10日开始发烧，并出现病症。4月16日回到西安，住院治疗。4月20日，确诊非典。
江苏：4月30日，江苏省发现了首例非典病例，病人是南通海门市人，35岁，长期居住在北京。4月19日，患者在北京住所出现非典症状。4月25日，患者由丈夫开私家车送回南通，直接去医院发热门诊就诊，随即被转入非典定点医院隔离病房治疗，确认为临床诊断非典病例。
重庆：4月29日，重庆市南川市梓枥乡，曾在北京市东城区某宾馆做服务员的张某被乡卫生院检查出肺部有阴影，后被确诊为重庆第一例非典患者。
辽宁：4月19日，葫芦岛市绥中县王某到达葫芦岛市中心医院就诊。当晚7时，辽宁省卫生厅专家组抵达，明确诊断王某为辽宁省第一例输入性非典患者。
河南：4月16日，曾经在京打工的新野农民吴某因患非典住进南阳市中心医院。4月22日，河南又新确诊3例非典病例。这3例新确诊的非典患者发病前，都曾在北京市的医疗机构从事过打工、陪护或探望病人活动。
江西：5月3日晚21时，江西省首次发现输入型非典病例。经查，患者系吉安县在北京务工人员，乘火车于4月26日晚返回吉安。接到北京方面提供的患者爱人已在京确诊为非典的信息后，吉安卫生防疫人员全部出动，将患者在一家旅馆内找到。
福建：福建厦门市发现两例疑似非典型肺炎病例，两人同一单位同一批从香港培训归来。他们曾与其他64人一道住在香港淘大花园，并于3月30日返回厦门。
上海：3月27日，一名女性商人从香港洽谈商务回到上海，途中已有症状，4月2日被确诊。4月7日，患者68岁的父亲出现了发热等症状，并于4月17日被确诊为上海第二例非典型肺炎患者。
安徽：4月21日，阜阳打工妹步某乘1540次列车（深圳至郑州）从深圳返回。4月22日，步某抵达阜阳，由家人送至阜阳市第一医院就诊，确诊为非典。
山东：4月21日，济南确诊了山东省第一例非典病人。这位任姓患者来自山西省太原市，为一名副厅级的企业干部，刚刚由山西省石油公司调到山东省石油公司担任副总经理职务。4月3日，患者出现发烧症状，曾到太原市人民医院就诊。4月7日，患者因为工作调动来到济南，随即在当地多家医院治疗，临床诊断为非典。

让疫情恐慌心理尽快平复

据国家卫健委统计显示，当前全国疫情防控形势积极向好的态势正在拓展，湖北省新冠肺炎疫情得到了较好控制，湖北以外地区单日新增确诊病例也越来越少。

随着疫情防控工作取得了积极成效，全国各地都在积极推动企业复工复产。不过，此次疫情对大家的身心有很大影响，面对复工通知，很多人产生了焦虑、紧张、烦躁、恐惧的情绪，担心感染病毒，这些可以说都是面对突发疫情这种不正常情境下的一种正常的表现。随着疫情防控成效的不断显现，大家应该让恐慌的心理尽快平复下来，调整作息，安排好生活节奏，逐渐回归工作状态。值得提醒的是，复工后，我们要做好防护工作，保持正确的卫生习惯，平复恐慌，但是不能放松警惕。大家要准备好口罩、消毒液等防护用品，做好每日的清洁工作，尽量选择步行、骑行、自驾车上下班，乘坐交通工具尽量与其他人保持距离，避免触碰车上的物品和他人，此外还要注意接收文件、快递后要洗手，保持良好的卫生习惯，保护好自己就是保护好大家。另外，我们应从网站获取疫情信息，避免因不实信息造成恐慌，影响工作氛围。

进入工作状态以后，要注意多饮水，冬春交替的季节天气干燥，容易上火，除了做好新冠肺炎疫情的防控，还应该做好感冒、流感的预防。一旦出现牙龈肿痛、咽喉不适、扁桃体肿大等状况时，可及早用药，比如可服用清瘟解毒、宣肺泄热的连花清瘟胶囊/颗粒，该药可用于新冠肺炎、感冒、流感等的防治。2009年9月4日，河北省廊坊大学城发生聚集性甲型H1N1流感病例，防控专家组对确诊患者密切接触者及周围健康人羣2万余人进行了迅速隔离。在被隔离人羣中，有6367人选择服用连花清瘟进行预防，1177人选择其他药物进行预防，13009人没有服用药物进行预防。结果发现，连花清瘟预防组感染率较低，证明了连花清瘟胶囊对流感等病毒感染性疾病具有预防作用。

目前尚处于感冒、流感的高发季节，对于没有接触过新冠肺炎患者的人羣，出现发热的现象，大家不要恐慌，往往是感冒、流感导致的，应提高重视，早用药、早治疗。对于流感及普通感冒，连花清瘟胶囊/颗粒具有可靠的医学研究证据。中国中医科学院、中国军事医学科学院、广州呼吸疾病国家重点实验室等科研院所研究证实连花清瘟具有整体调节、多靶点发挥作用的优势：它可以明显抑制今年流行的甲型流感病毒H3N2，以及甲型H1N1、H5N1、H7N9、H9N2流感病毒，乙型流感病毒，SARS冠状病毒等多种病毒；有效抑制多种细菌，有利于治疗混合感染；退热抗炎，止咳化痰；调节免疫，增强抗病康复能力，减少流感及肺部感染的反复发作，显示出整体调节的特色优势。对于流感和普通感冒，具有早用药、早轻松的特点。

循证医学研究显示连花清瘟治疗甲型H1N1流感疗效确切。由首都医科大学附属北京佑安医院牵头的9家医院多中心、随机双盲临牀研究证实，连花清瘟病毒核酸转阴时间及全部流感症状缓解时间与磷酸奥司他韦无差异，减少疾病严重程度、退热及缓解咳嗽、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状优于磷酸奥司他韦，未见不良反应。

连花清瘟上市16年以来，几十次获国家治疗流感、新冠肺炎等诊疗方案推荐，“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”荣获2011年度国家科技进步二等奖，已经覆盖全国12万家医院、药店，每年上亿人次服用，深受广大临牀医生和患者的认可，连续多年被《北京晚报》评为“家庭常备感冒药”。

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