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在华外资医疗企业制止药品回扣的三重闸门

医案日记 2023-06-14 22:28:09

新华网2003年8月31日南宁讯 近年来,越来越多的药品和医疗器械回扣事件暴露出医疗管理体制存在弊端,甚至一些著名的大医院也未能避免。然而,在华外资医疗企业却鲜有此类问题出现。记者在采访中发现,严格的进药用药制度、完善的医疗保险支付体系、明确的奖惩制度,是外资医院防范医药回扣的“三重闸门”。

口子越开越小,管理才能越来越严

北京和睦家医院选择用药的手册是《美国医院用药指南》。药房主任张海莲介绍,这是由美国药品管理委员会编制、可以纳入医院采购范畴的药品大全。但真正进入医院临床使用,还要经具体医院的药事管理委员会从中再筛选,只有最常用的药品才能进入医院采购范围。

张海莲说,目前,美国市场上治疗感冒的药品不下100种,但经过两次严格筛选,真正进入医院临床用药的,只有市场上治疗药物的2~5%。安全、有效、价格合理,这是任何医院在给病人用药中都必须遵循的基本原则。口子越开越小,医院和医生在选择用药治疗时,才能避免出现“猫腻”。

张海莲说:“选择用药也涉及职业道德问题。如果一开始就给病人用很好的新药,不但价格昂贵,而且一旦药效不佳,就难以找到继续治疗的药物。”

大处方、收回扣,保险公司也不干

“外资医院的经营收入很大一部分来源于保险公司提供的客户。开大处方、收回扣,别说医院不答应,就是保险公司也不干。”北京倍德公司睡眠医疗部的经理王诗谊说。

倍德公司经营的医疗器材是睡眠呼吸机,来这里购买呼吸机的顾客大多是拥有保险公司保单的。在王诗谊的眼中,所有进入医院的都不是病人,而是“客户”。他说,缺少监督机制是造成医疗回扣屡禁不止的重要原因。“而到我们这里购买器材的病人都是购买保险的,一切费用都由保险公司支付,患者完全不必考虑治疗之外的任何事情。”

王诗谊告诉记者,保险公司有专业人员检查医院开出的药方。开大处方的医生容易引起保险公司的注意,并被列为不合格医生。保险公司会据此拒绝继续提供保单。医院丢了业务,必然追究行为人的责任。当事人被扫地出门是正常的。

奖惩分明,才能取信于人

“奖惩分明,才能取信于人。”这是北京SOS国际救援中心副总监和静彬的管理理念。

和静彬手上有厚厚一本《公司管理手册》。手册明确规定,公司员工在任何情况下接受公司以外人员的宴请或超过200元未报公司的礼物,将作为B级过失记录在案。一次记录扣除全年的奖金,两次则开除出门。

被公司开除不仅会给员工造成直接的经济损失,而且公司将把员工的成绩过失记录在案。通过公司的记录,所有医疗机构都可以了解员工的历史记录,在招聘的时候很容易被拒之门外。

外资公司也会对遵守规章制度的员工予以适当的奖励。北京和睦家医院药房主任张海莲告诉记者,去年她拒绝了一位医药代表提供“扣率”的建议,并报告了医院董事会。董事会根据这一消息,挽回了不少损失。张海莲也因此获得了额外的奖励。

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