婚检医生微妙时刻披露：考虑转岗不会失业

婚检医生微妙时刻披露：考虑转岗不会失业

新华网浙江频道9月1日电　10月1日新《婚姻登记条例》正式实施后，结婚当事人婚前医学检查不作强制性规定。这意味着，杭州32家定点婚检医院的300多名专业医师，将像全国其他城市一样，面临婚检客源流失和职业抉择。

最大挑战：未婚同居

我国婚检从自愿到强制，再从强制到自愿，似乎绕了个圈子，但折射出的是时代的进步。何建华和杨筱英是这段历史的见证人。

何建华，浙大医学院附属妇产科医院婚检门诊主治医师。杨筱英，婚检门诊副主任医师。

浙大医学院附属妇产科医院是杭州最早的婚检定点医院之一。1986年，该院设立婚检门诊，抽调了当时最好的妇产科和男科医生进行上岗培训。何建华和杨筱英从此成为婚检医生。何从事男性婚检，杨负责女性婚检。

在杨医师的印象中，上世纪80年代，主动要求婚检的大部分是有文化或家境较好的城里人。他们知道，婚检是利国利己的事。到了1994年2月，《婚姻登记管理条例》实施，规定男女双方必须要有婚前体检合格证明，才能登记结婚。“一开始，很多人有抵触情绪，但时间久了，习惯渐成自然。婚检深入人心，开展得非常顺利。”杨医师说。

婚检从上世纪90年代后期起遭遇奉子结婚的挑战。“新新人类”中，未婚同居成了平常事，很多女性怀了孕再去婚检，这让基于优生优育的婚检失去最初的意义。

还有一些年轻人不愿意生育，也令婚检在一定程度上仅仅成为程序。

换个说法更人性化

从2002年8月份起，浙江省婚前医学检查表上的内容开始发生变化。

其一，多了“受检双方签名”栏，如果一方查出有医学上不宜结婚或暂缓结婚的情形，必须要让对方知情，且在“受检双方签名”处签名确认。“这是对双方知情权的尊重。以前婚检表上没这项，双方可能出于各种原因隐瞒真相。一旦婚后生育出了问题，会来找婚检单位算账。签名确认双方知情，对医务人员也是一种保护。”杨筱英说。其二，在“医学意见”一栏中，不再有结论性言辞。如“不宜生育”改成“建议不宜生育”；“不宜结婚”改为“建议不宜结婚”等。

尽管只加了“建议”两字，但充分体现了对人性的尊重。如果男女双方不介意对方的健康缺憾，且不违背法律，他们仍可结婚。

其三，婚检内容上，简化了五官检查，只有“正常”和“异常”两项选择，不像以前要逐一检查。

“其实，五官跟能不能优生优育关系不大，两口子只要看得顺眼就行。从整体上看，我国婚检是越来越人性化了，也更科学了。”杨医师笑着说。

性病检出率逐年上升

萧山的王先生谈婚论嫁时听女方说她不会生育，王先生表示不在意，以后可以抱养小孩。但女方在省妇保医院婚检时，却查出性器官发育畸形，不能过夫妻生活。王先生犹豫了，最终选择放弃。

像王先生这样被婚检“泼了冷水”的人不在少数。据省妇保掌握的2001年婚检统计数据：全省婚检男性302562人，女性303163人，查出有疾病的男性为47532人，女性是40788人，其中有性病的男性为1289人，女性1433人。男女平均疾病检出率为14．58％。“尽管我们还没有80年代婚检查出的性病人数统计表，但据我们的经验，性病检出率呈逐年上升趋势。”杨医师说，“前几天，有个女的怀孕五个月，来婚检查出感染了梅毒。”

在杨莜英医师的案头，2000年－2001年的《杭州市婚检门诊特殊病例会诊单》显示，有141人患有性病、先天性心脏病、弱智等。

“这些人如果不婚检，极有可能将这些疾病遗传感染给下一代。”杨医师说，“我个人认为，不管是自愿或强制，婚检都很有必要，这也是对社会负责。”

婚检医生考虑转岗

目前婚检门诊情况并无异常，但婚检医生今后的出路已经提上议事日程。

“从事婚检的医生必须取得执业医师资格，且有3年以上工作经验，就算10月1日后自愿婚检的人少了，就凭这个职业资格，婚检医师也能很快转岗。”杨筱英说。

“以后人们就算要婚检，也不一定在我们这儿。婚检门诊即使取消或合并了，我们还有自己的专业，日常门诊也能做，总不会失业的。”下城区妇幼保健院婚检门诊主任陆志英也比较乐观。

在下城区妇幼保健院，近期每天有八九对新人婚检，即将实施的新《婚姻登记条例》现在看来对婚检人数并无太大影响，但这并不能说明基层婚检医务人员没有感受到压力。

现在医生这个职业真的越来越不好做了吗，不是说医生很赚钱吗？

其实有句话说得挺实在：劝人学医，天打雷劈。

医学本科要5年，毕业等于失业，除非你愿意去小诊所小卫生室当医生，医生就医最低硕士，一般博士（我这二线城市，市区大医院主任副主任基本博导），可见教育成本多高；

考核制度，执业医师每两年考核一次，至少说明这是一个终身学习的职业；

工资，我这二线城市郊区县级医院，主任6000底薪，加上绩效考核，所有加起来税后满打满算上万；北京认识个医生朋友，刚毕业，三甲医院住院医工资2000；

工作强度，那面说的主任一周工作7天（三天门诊三天内镜一天基层出诊）除了节假日请假基本全年无休；那个北京小医生更可怜，还要值夜班；

医患矛盾，其实医患矛盾的主因大部分来自患者，加上媒体操作，比如聊城假药案，我亲眼见过醉酒的人殴打医护，也见过老大爷为了让大妈照顾孙儿不让病重的大妈住院，被医生骂而殴打医生的……

现在来说说大众最感兴趣的回扣这一说，医药企业为了增加销量，会给医生偷偷返利（红包、返利、讲课费说法不一而足），但是医药公司不是善堂，他们无利不起早，一般来说，常门诊和有独立处方权的医生才是他们的目标。

最后来说说具体金额，因为医院有考核（药占比），超出了是要扣医生的绩效奖金的，长时间考核不过关医院也会调查，所以医生也不敢乱来。拿儿科感冒药来说（其实儿科是所有科室最干净的了），一瓶30块的感冒药基本会有2-3块返利，一个医生一般一个月会开两三百瓶的样子，这时候外资企业要来讲课签协议（给讲课费），国内企业把办公室门一关（直接塞钱转账），看似不多，但架不住厂家多呀。能收多少也得看你胆子有多大。好点的医生按药物疗效来选择收谁的，不知足的就滥用。

但现在监管制度越来越严格，这类现象其实在减少，不要说医生，外资企业现在还在实行飞检（启用三方抽查自己员工是否行贿，拿某个世界知名的外企来说，一个地区经理送了一条价值不菲的丝巾被开除了，一个医生被举报了，这家公司直接请来法律顾问撇清公司与员工的关系）我就不说这家公司是哪家了。

许多人只知道医生收回扣，拿红包，没有一个人去了解过一个医生真正能出来看病要经历什么。单单读个本科出来就五年。出来屁都不是，进大医院那是根本不可能，起码要读完研究生，然后再培规两年。算算你真能看病已经花了10年了。这个时候你才是一个小医生。而且医学非常难学，你可以看看几乎很多医生都木木的，就是你们说读书读傻了。可能一般人都结婚生娃，有事业了，他们才刚刚开始就业……而且待遇还不一定好。因为不是每个学医的都能进三甲医院。进大医院有多累你看看门口排队的病人就知道了。很多医生为什么回收回扣，当你劳动付出和收入不成正比的时候，就会有人铤而走险了。就像很多人鄙视贪官，但是又想当官贪污一样，这种矛盾的想法相信大家以前都有过吧。

医生不是工资低，而是工作强度和工资严重不成比例。但你选择了临床医学专业，就要做好重回高三的感觉，课程都排的慢慢的，如果不考研，毕业即失业，还有规培。医生的公资也许比较高，但医生的工作强度很大，很辛苦，夜班，急诊，随叫随到，手机二十四小时不能停，工作时间远不止八小时，外科医生一台一台的手术，内科医生补不完的病历，都不是夸张的修辞手法。而且医生越来越不被人理解，老被怀疑有回扣，被质疑能力，医生又不是神仙，就有了医闹，甚至有生命危险，可以成为高薪职业。所以，医生很不容易。尤其是儿科医生，面对每个家庭的心头肉，还有都是难沟通需要哄的小孩子，更需要耐心。

看到这个提问和大家的回答各有其道理。

医生本就是一个高尚的职业，只不过在目前 社会 来说可能有一部分被污染了。从一个患者的角度出发，谁生病不需要去医院呢？谁能保证自己一辈子不生病呢？抛开医药公司的各种贿赂，医生收红包难道不是患者家属给惯的么？你不送他怎么收，反过来又去指责别人，毕竟他们也是人有职业操守的能抵住诱惑没的怎么抵挡诱惑呢？

在这说现在不正之风查的这么严厉，这种风气已经在逐渐消失了。

再说工作时间和强度吧！基本可以说是全面无休，而且还经常加班，什么陪陪家人孩子，简直就是奢侈，我姑就是医生 ，每次家庭聚会她基本都不在，不是在加班就是在上手术，她自己也很无奈！

再来说说医患关系吧！2000年的时候我住院期间亲眼目睹了一次医闹，真真切切的医闹，过程怎么样我不清楚，但是当时那个主治医生被打的叫一个惨，看的人都于心不忍。

面对种种误解，工作强度压力，还有随时会被打的风险，“劝人学医，天打雷劈”真不是空穴来风。

不是医生这个职业越来越不好做了，而是 社会 环境太艰苦了。

本科5年，研究生3年，规培2年，一晃十年光阴过去，你才能算个医生，并且是个菜鸟，更别提现在有些三甲医院非博士都不要了。

这种超长时间的投入，按照客观规律应该会有与之相等的回报。但因为我国的制度限制，医生的工资也就高于一般水平一点点，而又由于中国庞大的人口，每个医生承担的患者数大的可怕，更别提无良媒体对医务人员的摸黑和层出不穷的医闹事件。

因此很多医生累坏了身子，凉透了心，却留下了莫有的恶名。

可，这不符合 社会 规律。越是先进的 社会 ，教育和医疗资源就越珍贵。可以说，随着 社会 进步，当法律越来越完善，医生终归是回到他应有的地位。

但其实，大多数医生在行医时获得的不是只有那冰冷的钱财，更多的是当自己拯救一个个鲜活的生命时那种心中的喜悦和成就感。

这才是医生这个行业真正耀眼的地方。

干什么都不容易，首先都有上进心要升职，需要学历，所以学医的很多都是研究生；需要下乡，很多医院有这个规定到哪哪哪出诊两年……医生这个职业，需要不断的学习，一个字：累。（我有一个表叔就是医生）只有不断的积累经验才能成为行业的楷模。不是说学校的理论就可以，我觉得实践更重要，随着时间的流逝你接触的病患多了，经验也多了，名声打出去了会有人慕名而来。祝你好运

感觉做医生蛮赚钱的，不过像做手术科的医生就比较辛苦了不用说个个都知道。

医院发给医生的薪水并不高，一个硕士学历医生的薪水和一个大专学历的护士是差不多的。医生看着有钱那是以前，因为除了薪水外还有大把的药品或器械提成，而现在国家抓得严了，这一块的收入几乎已经消失，只剩下和护士差不多的收入了，但现在医生的工作付出反而比以前更多，所以说现在还去学医当医生其实是很划不来的。真的是赚卖白菜钱操卖白粉心

别做医生了，收入低耗时长，辛苦不说还被不当人看。这次的100多个医改试点已经让这些公立医院私有化，逼迫医生昧良心做事。同时，国家的合法休假也得不到，家中如果上有老下有小的根本无法照顾、陪伴，就更不用说那些医闹什么的了……劝人学医，天打雷劈，说的是有道理的。

因为快到了物极必反的地步，不仅仅是赚患者钱，而且来自领导要求，即完成下达的任务指标额度，药厂推销的回扣贿赂，为了钱无所不用其极的巧立名目，最可恶的是赚了患者得钱，也算了，治不好也算了，还坑害他人生命，明明知道一些药物没多大用，还有很大伤害，还要开药给患者吃，为了回扣！一心只想钱！迟早有一天，被抓！或被人打杀的时候！报应来了，跑不了。

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