SARS疫苗志愿者无需隔离(与非典人员接触后应立即采取的措施是什么？)

SARS疫苗志愿者无需隔离

2003年11月25日报　昨日，本报报道了《退休女工首个报名试疫苗》一文，广州市民反响相当强烈，本报的热线电话早上九点钟开始一直响个不停，各行各业男女老少纷纷打来电话，表示愿当一名SARS疫苗的人体试验者。专家称没有慢性病、心脑血管等病且无SARS免疫系统的健康人可成为疫苗试验真正的志愿者。

据市第八人民医院唐小平院长介绍，SARS疫苗经过病毒灭活处理没有感染性，注射疫苗者完全可以跟正常人一样生活，只需定期检测抗体。

据了解，接受SARS试验的动物为一只来自云南昆明恒河猴，猴子已经感染了SARS病毒。由于专家们给它接种了SARS疫苗，猴子目前身体仍然很健康。从7月份开始，中国医学科学院实验动物研究所便正式进行动物疫苗试验，结果表明，用于首批SARS病毒攻击免疫后的猴子未受到感染，SARS灭活疫苗是有保护作用的。这次SARS疫苗研究采用了灭活疫苗技术，就是将SARS病毒经组织培养后再进行灭活，这样既能消除病毒的感染性，又能保留其免疫性，然后经过一系列的技术处理后制成疫苗。将这种疫苗注射到动物体内可产生中和抗体，从而抵御SAR S病毒攻击。

对此，广州市SARS专家、市第八人民医院的唐小平院长介绍，疫苗一般分DNA和灭活性疫苗两种，SARS疫苗是经过灭活处理，完全没有感染性，志愿者即使注射了SARS疫苗，不用和SARS患者一样进行隔离，完全可以跟正常人一样生活，但要定期到规定的卫生部门进行抗体检测。如果是有效的SARS疫苗，接受试验的志愿者，只要4周就会产生抗体。然而并非人人都可以成为SARS疫苗试验的志愿者，防疫部门肯定还会对应召的志愿人群做一次全面的体检筛查，一般说来，没有慢性病、心脑血管等疾病且无SARS免疫系统的健康人才会成为疫苗试验真正的志愿者。

志原者要求设疫苗险

保险公司称尚无此险种，但人寿险等有疾病申购赔偿。

昨日，拨通本报热线要求加入SARS疫苗试验志愿者行列的市民有30多人，他们当中有的为出租车司机，有的为印刷厂工人，有的是行政单位职员。他们认为，试验单位能给他们买份人身保险，心里会更踏实些。对此，平安人寿险广州分公司营销部有关人士介绍，目前尚未开设SARS疫苗的专门险种，但购买人寿险其他险种都有疾病申购赔偿一项。

喻先生是昨日第一个拨打本报热线要求参加SARS疫苗志愿者的读者。据他介绍，他是一名来自湖南的出租车司机，非典至今还给他留下了挥之不去的心理阴影，当他得知要征集SARS疫苗志愿试验者时，就迫不及待地打来了电话咨询征集志愿者事宜，希望能尽微薄之力。同时他担心注射SARS疫苗会感染病毒，希望试验单位能给每一位志愿者购买SARS疫苗人身保险，让他们心里踏实。而董先生则是出自于一种好奇心理要做一名SAR S疫苗的试验者，他希望非典疫苗能在他的身上首先试验成功。

针对众多市民提出保险的话题，平安人寿险广州分公司营销部有关人士介绍，今年的四五月份，为了消除市民产生的非典恐慌心理，他们专门在市民购买主险中附加赠送了“非典型肺炎特别健康保险”。随着非典的消失，已于6月份停售附加的该项险种，目前尚没有针对SARS疫苗试验而开设的专门险种，其他的疫苗试验也没有相关的险种。主要是由于疫苗的试验者是一个特定人群，并非常见，而SARS也并非常见病，即使要开设专门的险种，还没有相关的参考数据来确定赔付标准，仅仅是作为疫苗试验志愿者的人身保险，诸如“99住院安心险”等其他的人寿险，都有疾病申购的赔偿。

两疫苗

下个月猴实验

目前DNA疫苗正在中试放大，为工业化生产做准备

记者昨日获悉，广东科学家们在非典疫苗的研发上也有突破性进展，由中山大学中山肿瘤防治中心曾益新主任和黄文林教授所带领的实验组所研制的DNA疫苗及腺病毒疫苗已完成小动物实验，目前正在进行疫苗的中试实验，为下一步疫苗的工业化生产做准备。据了解，这两种SAR S疫苗下月即可将疫苗注入猴体内，完成临床试验前的大动物实验。

昨日，该疫苗实验组专家黄嘉凌博士后在接受记者采访时介绍说，疫苗的研制主要分为疫苗的制备、多次免疫动物实验及疫苗效果的检测几个步骤。据了解，两类疫苗于5月初注入大白鼠体内后十天左右便产生了SAR S抗体，两至三周后抗体达到了高峰。

据介绍，疫苗在上临床试验前还要经过药效学、药理学、毒理学、安全性等方面的试验，尤其是安全性试验，要求很高，时间也会比较长，下月初实验组将在猴子身上试验DNA疫苗，月底腺病毒疫苗也将进行猴实验。

据介绍，目前实验组正在对DNA疫苗进行中试放大。对此，黄嘉凌博士后解释说，疫苗在实验试研制时只是小规模的生产，样品只够做一些细胞实验及老鼠等小动物的实验，中试放大是疫苗研制过程中的一个重要步骤，它是在为疫苗将来的工业化生产做准备，最终摸索出疫苗的生产、存放等产业化条件。此外，中试实验生产出的疫苗将成为下一步动物实验及以后一期临床试验的样品。

知多D

SARS疫苗

目前疫苗总共可分为六大类，即灭活疫苗、减毒活疫苗、DNA疫苗、抗体文库、马血清和腺病毒五型携带的SARS部分S基因。

灭活疫苗是指用甲醛处理后使病毒变性，让它成为一种保护性抗体，这种疫苗开发起来快；已开发出来的狂犬疫苗、破伤风疫苗属于减毒活疫苗，但减毒活疫苗无法对付SARS这种劣性病毒；DNA疫苗的特点与灭活疫苗相似，开发起来快；而抗体文库则是通过基因工程将康复者血清里病毒抗体通过反向筛选放大，进行工业化生产；至于马血清则是指将病毒打入马体内使之产生抗病毒的血清，再将这些血清打到人体。

与非典人员接触后应立即采取的措施是什么？

SARS的防治

(一)预防

1. 控制传染源、切断传播途径 对临床诊断患者及疑似患者分别收入不同病房进行严格隔离或医学观察，禁止探视及患者间接触。切断传播途径目前采用室内通风、个人防护、紫外线和消毒剂消毒等综合措施。其中个人防护要求：①基本防护 防护对象为从事诊疗活动的所有医、护、技人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。②加强防护 防护对象为进行体液或可疑污染物处理的医务人员；发热门诊，SARS病区工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的相关人员。着装要求：基本防护基础上按危险程度使用以下用品。隔离衣：进入传染病区时。防护镜：有体液或其它污染物喷溅的操作时。外科口罩：进入传染病区时。手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。面罩：有可能被病人的体液喷溅时。鞋套：进入传染病区时。③严密防护 防护对象为进行有创操作的医护人员。要求：加强防护基础上，使用面罩。
2. 保护易感人群 SARS疫苗在研制中。
3. 疫情报告 按照甲类传染病进行。各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后，应立即电话报告所在区县疾病预防控制中心(CDC)，并在2小时内填写《传染性非典型肺炎疫情报告卡》，由所在区县CDC将疫情信息录入信息报送系统。

(二)治疗 目前尚无特效治疗药物，强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

1. 一般治疗及对症处理 卧床休息，高热量流质饮食；补液，维持电解质平衡；避免用力和剧烈咳嗽；定期复查胸片(早期间隔不超过3天)、心、肝、肾功能。体温>38.5℃者，可物理降温、酌情使用解热镇痛药；毒血症状严重，体温>38.5℃持续48小时不退者，可适当用肾上腺皮质激素。
2. 低氧血症的治疗 ①有气促表现，血气分析PaO2<70mmHg，SaO2<93%，应予氧气疗法。可通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧，吸入氧流量约2～5L/min。据患者神志、紫绀程度和血气分析结果及时调整吸氧浓度，吸入氧浓度＝21+4×吸入氧流量(L/min)。②若经上述治疗仍不能改善PaO2、PH和SaO2，要及时考虑采用机械通气。首选无创机械通气，如持续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)方法等。有肺大泡、气胸或纵隔气肿、血压明显降低等是无创机械通气的禁忌证。③无创通气无效时，选用有创通气，应在ICU进行。
3. 激素治疗 早期应用对减轻中毒症状、减少肺部渗出及损伤有一定作用，对后期肺纤维化也可能有改善作用。但激素使用时机、剂量、停用时间均应个体化。首选甲基强的松龙(半衰期较短)，40～320mg/天，分1～2次静脉点滴或肌注，减量宜在症状、胸片好转后及时减量，每3～4天减半量。注意检测血压、血糖、电解质变化，保护胃黏膜，儿童患者慎用。
4. 抗微生物药物的应用 ①尚未发现有确定疗效的抗病毒药物，仅作辅助治疗。②抗菌药物对于SARS病毒无效，但重症患者继发细菌感染需使用。以下情况之一可使用:a.白细胞或中性粒细胞计数增高；b.咳脓痰、黏脓痰或脓血痰；c.痰培养出现有意义的细菌生长；d.有COPD基础疾病。可选用大环内酯类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类等。重症患者后期可出现耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)及霉菌感染，可分别选用万古霉素或氟康唑、两性霉素B等。

非典型性肺炎（简称“非典”）是由“SARS”病毒感染引起的传染病．请分析回答：（1）“SARS”病毒不仅比

（1）引起“非典”的病原体是一种冠状病毒，它具有病毒的结构特点：只有由蛋白质构成的冠状外壳，和内部由核酸组成的核心．
（2）“SARS”病毒在增殖的过程中发生的变异，是由其内部核酸分子发生改变引起的，不是因为外界环境导致，是能够遗传给后代的．
（3）传染病的预防措施有：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群．在所举例中，控制传染源的有：③；切断传播途径的有：①②④；保护易感人群的有：⑤⑥
（4）非特异性免疫是人生来就有的，对多种病原体都有防御功能．特异性免疫是后天获得的，只针对某一特定的病原体起作用．当某种病原体侵入人体以后，人体会产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质---抗体，并在人体内存留，再同样的病原体侵入人体时，存留在体内的抗体就会将该病原体清除，人体就不会患该病了．但有其他病原体侵入人体时，这种抗体则不起作用，此类免疫属于特异性免疫．“SARS”疫苗相当于抗原，由它在人不发病的情况下产生对抗甲流病毒的抗体．所以属于特异性免疫．
故答案为：（1）蛋白质；核酸? （2）能? （3）①②④（4）特异性

目前，不少科研组织正在研制SARS（非典）疫苗，若该疫苗研制成功，就能有效地控制SARS流行．请回答：（1

（1）病原体是引起人或动物患传染病的病原生物，其中有细菌、病毒、真菌（如引起黄癣病的霉菌）、原虫（如疟原虫）、蠕虫（如蛔虫）以及螨类（如疥螨）等．SARS（非典）是由SARS流感病毒引起的，因此SARS感病毒属于该传染病的病原体；该病是呼吸道传染病，其传播途径主要是飞沫、空气传播．抗体就是病原体侵入体后，能够刺激淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，引起人体产生抗体的物质叫抗原．因此疫苗从免疫学角度讲属于抗原，能引起机体产生抗体，它们互相结合使吞噬病原体．
（2）因此在SAPS流行期间，健康的人可加强体育锻炼，增加免疫力；注意个人和环境卫生，是为了切断传播途径；接种疫苗属于保护易感人群；对流感患者进行隔离，属于控制传染源，而健康的人不必自我隔离．
故答案为：（1）抗原、抗体（前后顺序颠倒不给分）
（2）健康的人可加强体育锻炼，增加免疫力；注意个人和环境卫生；接种疫苗属于保护易感人群．
提示：从预防传染病的三方面考虑．主要从“切断传播途径”、“保护易感者”这两个方面作答．

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/70250.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 非典疫苗试验者将接触SARS病毒　试···

下一篇: 结果安全有效　SARS疫苗动物实验在···