上海诞生标准化病人

上海诞生标准化病人

本报讯（记者钱海红）近日，39名首批标准化病人在复旦大学上海医学院诞生，复旦大学上海医学院临床专业七年制的学生在临床操作能力考试中首次采用了标准化病人，医学生考试增添了新形式。

运用标准化病人及各种病例来考核学生的临床诊断能力，即客观结构化临床考核（OSCE），已被国际医学教育界所采纳。此次上海首批39名标准化病人，是从200多名报名者中经过层层筛选最终脱颖而出的。复旦大学上海医学院对这39名入选者进行了为期一个多月的培训，主要任务是让学员们学习相关医学理论知识、在急诊室观察真实的病例、揣摩其症状与表情并学做角色扮演，最大限度地模仿真实患者，供学生进行临床诊断。在此次复旦大学上海医学院的OSCE考核中，经过系统培训的标准化病人以出色的表现赢得了美国医学考核委员会专家的一致好评。目前，这39名标准化病人已领到了标准化病人合格证书。他们大多为中小学教师、大学生和白领人士，除了具备大专以上的学历背景和对医学的浓厚兴趣外，他们都有着出色的表演技能，而作为没有任何报酬的志愿者，这些标准化病人都有着相当强的公益心和责任感。

脑动脉硬化患者吃什么比较好？脑动脉硬化饮食注意

动脉硬化是一种比较常见心血管疾病，一般疾病诱发原因主要有两点，其中一点是因为血管的问题造成的，另一点就是患者平时饮食方面不注意导致的。所以患者平时需要注意饮食，那么，一般脑动脉血管硬化患者饮食方面需要注意哪些事项呢？
1、饮食原则
脑动脉硬化患者宜选择富含膳食纤维、维生素E、B族维生素和维生素c的食物，能有效防治动脉硬化。因为膳食纤维能明显降低血胆固醇，维生素E和很多水溶性维生素以及微量元素具有改善心血管功能的作用，特别是维生素E和维生素c具有抗氧化作用。因此，日常宜多吃燕麦、玉米、黑木耳、芹菜、韭菜、泊菜、圆白菜、菜花、芥菜、范莱、橘子、柚子、猕猴桃、草莓、刺梨、沙棘、酸枣等食物。此外，还可多吃一些大豆、木耳、洋葱、蘑菇等食物，这些食物中含有某些植物化学物质，它们对心血管健康有好处，也能抑制动脉硬化的形成。常见的食疗方如下：
(1)山楂木耳粥
材料：山楂10克，黑木耳5克，大米50克。
做法：黑木耳用清水泡发．撕成小块；山楂洗净，去核；大米洗净。砂锅内放入适量清水，烧开后，下入黑木耳、山楂、大米，烧开后转小火熬粥，至大米软烂即成。
功效：黑木耳能阻止血液中的胆固醇在血管壁上沉积，保护血管，山楂可以消食化瘀，降低血液中胆固醇水平，适合脑动脉硬化、高脂血症等患者食用。
(2)黑米红枣粥
材料：黑米50克，红枣10克，枸杞5克。
做法：黑米淘洗干净，用清水浸泡一夜；红枣、枸杞洗净备用。锅置火上，倒入1000毫升清水，用大火煮沸。放入黑米煮沸后加入红枣，改用小火煮至黑米熟。然后再加入枸杞继续煮5分钟即可。
功效：黑米中的花色苷类化合物和不饱和脂肪酸能显著降低血液胆固醇水平，同时黑米含有丰富的钾镁等元素，可以减少患脑动脉硬化症的风险。
(3)奶香玉米饼
材料：玉米面150克，白面50克，牛奶250毫升，酵母5克，白糖25克，植物油适量。
做法：玉米面和白面放入盆中；将酵母用温牛奶化开后倒入盆中加入白糖拌匀。在盆上盖上保鲜膜放在温暖处发酵，至面糊表面有气泡产生且膨起就是发酵好了。将平底锅烧热，放少许植物油，用小勺将和好的面糊舀一勺倒入锅中，用勺背轻轻向四周推，使其成薄厚均匀的圆形，再用中小火煎至玉米饼两面呈金黄色即可。
功效：玉米中必需脂肪酸（亚油酸）占50%以上，经常食用能降低血清胆固醇，维护血管健康，有利于脑动脉硬化症的治疗。
(4)虾仁豆腐
材料：嫩豆腐1块，虾仁100克，鸡蛋清1个，葱、盐、鸡精、淀粉各适量。
做法：嫩豆腐装盘；虾仁去虾线，洗净，用盐、鸡精、淀粉上浆，外面包裹鸡蛋清，放在嫩豆腐上，将豆腐托上锅蒸5分钟，用水淀粉调芡汁，淋在豆腐托上，撒上葱末即成。
功效：虾肉营养丰富，富含优质蛋白和镁，对脑血管非常有益，利于治疗脑动脉硬化症。
(5)薏米山楂荷叶茶
材料：薏米、生山楂各10克，陈皮5克，干荷叶20克，开水500毫升。
做法：先将薏米、山楂洗净，将所有材料切碎放入杯中，倒入开水闷5分钟，即可装杯饮用。
功效：薏米利水渗湿，山楂消脂、消食化瘀，陈皮燥湿化痰，荷叶降血脂，利于脑动脉硬化症的治疗。
2、疾病诱发原因
1、高血压
当血压升高时，动脉壁需要承受较高的压力，导致内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。
2、饮食因素
大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。此外如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。
3、吸烟
吸烟会增加冠状动脉粥样硬化的发病几率和病死率，香烟中的有毒物质如尼古丁、一氧化碳等会对动脉血管壁造成损伤，造成胆固醇、血小板堆积形成脂肪斑块，并且抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量而震惊动脉硬化患病风险。
4、肥胖
肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险，体重超标的肥胖者容易患动脉硬化，体重迅速增加者更容易患病。此外肥胖还易促发高血压、糖尿病、高血脂症等症状对身体造成不良影响。
5、糖尿病
糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
6、遗传因素
动脉硬化有一定的遗传倾向，父母、近亲、兄弟姐妹有本病的常染色体显性遗传所致的家族性高血压反映，常常是这些家族成员容易发病的因素。
7、缺乏运动
运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，有助于机体将多余胆固醇排出体外，避免胆固醇在血管内壁过度沉积；另外，通过运动还可以促进血液循环，增强血管弹性，消耗过剩热量，减少身体脂肪比重。因此缺乏运动的人更容易发生状动脉硬化。

利伐沙班片多少钱一盒？利伐沙班片有什么作用？

利伐沙班片是抗血栓药物，在临床上使用得还是非常多的，利伐沙班片是进口药物，售价在400元钱左右，利伐沙班片的处方药，药物的价格确实有些高，但是疗效却也是非常明显的。血栓类疾病的危险是非常大的，患者应及时的使用药物治疗疾病。
1、功效如何
利伐沙班是一种高选择性，直接按捺因子Xa的口服药物。经过按捺因子Xa能够中断凝血瀑布的内源性和外源性路径，按捺凝血酶的发生和血栓构成。利伐沙班并不按捺凝血酶(活化因子II)，也并未证实其关于血小板有影响。在人体中观察到了利伐沙班片对因子Xa活性呈剂量依赖性按捺的效果。
利伐沙班对凝血酶原时刻(PT)的影响具有量效关系，若用NeopLastin进行含量测定，则与血浆浓度密切有关(有关系数为0.98)。运用其它试剂会呈现不同的结果。读取PT应在数秒内完结，因为世界标准化比率(INR)仅对香豆素类进行了校准和验证，不能用于其它抗凝药。
利伐沙班片成分为利伐沙班，其适应症为：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年病人，以防止静脉血栓构成(VTE)。
2、说明书
利伐沙班
剂型：
片剂
形状：
本品为红色薄膜衣片。
功能主治：
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。
规格/中西药品：
10mg*5s*1板
用法用量
1.推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定，即由患者所接受的骨科手术类型而定。
2.对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。
3、不良反应
在三项Ⅲ期研究中评价了利伐沙班10mg的安全性，这三项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。接受治疗的患者中，共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。由于其药理学作用方式，利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高，可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同，出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高，例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。

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