本报讯近日,北京大学人民医院心内科应用冠脉相关技术,为一名顽固性心力衰竭患者植入了双心室同步三腔心脏起搏器,这在国内尚属首例。
这位61岁的女患者心力衰竭10余年,心脏已经严重扩大,并出现舒张期二尖瓣返流、一度房室阻滞并完全性左束支阻滞。患者入住人民医院后,由郭继鸿教授主刀,采用最先进的冠脉介入相关技术和新型起搏电极导管,为患者植入具有双心室同步功能的三腔心脏起搏器,既纠正双心室不同步引起的心功能不全,减少二尖瓣返流,同时也防止患者因心内严重阻滞导致严重的心动过缓。术后患者的心衰症状明显改善,心电图QRS波宽度也明显变窄,心脏杂音较术前减轻,活动量也已经逐渐增加。
自1997年至今,北京大学人民医院心电生理室在国内率先开展了双心房同步三腔起搏、右室双部位起搏以及双心室同步三腔起搏等最新起搏技术的临床应用,并逐渐推广至全国多家单位。
心脏起搏器主要用以治疗缓慢性心律失常,但目前还可用于心衰的治疗,具体情况如下:1、除颤起搏器,即ICD,此种起搏器可通过治疗室颤进而治疗及预防心衰;2、三腔起搏器,即CRT,此种起搏器可使患者左右心室收缩同步,进而治疗顽固性心衰,是否使用三腔起搏器需经心电图检查,观察患者的QRS波宽度超过0.12s,且为窦性心律,经药物治疗效果不佳时,则可考虑采用此种起搏器进行治疗。
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