本报讯(记者林抗生通讯员黄守勤)福建省立医院副院长翁国星教授在有关科室医护人员的配合下,最近成功地为3位风湿性心脏病患者实施了电视胸腔镜下心脏二尖瓣膜置换+三尖瓣成形术。3位患者术后均顺利康复,术后疼痛明显较传统手术为轻,术后两周即恢复活动。
据翁国星教授介绍,接受手术的3位患者都有10年左右的风湿病史。入院后经心脏二维超声心动图等检查,均提示二尖瓣重度狭窄+关闭不全,其中一位患者还合并三尖瓣重度关闭不全。传统心脏瓣膜置换手术要在患者胸部正中切口,切口长约16~20厘米,并需锯开胸骨,不仅创伤大,而且易导致术后渗血增多。电视胸腔镜下的心脏瓣膜置换手术仅需在患者右侧胸壁做一个4厘米左右的小切口,然后在电视胸腔镜高清晰度图像指导下,切除病变的心脏二尖瓣瓣膜,再植入人工心脏瓣膜,最后将心脏切口缝合。整个操作过程仅80分钟。
病情分析:
目前风湿性心脏病的治疗有保守治疗、换瓣手术治疗,不过后者有其适应症
指导意见:
鉴于患者年龄不大,建议可以考虑换瓣手术治疗,目前该手术发展已比较成熟,成功率高,并发症少,且花费也不是很大。
您好,没有看见完整心脏彩超?平时的症状?要是病情严重,明确需要换瓣治疗的话,现在二尖瓣疾病可以在完全胸腔镜下微创治疗。治疗的费用要看瓣膜的类型,即国产还是进口的瓣膜,费用在5-6万元不等。治疗及时,护理得当,复发的可能性较小。报销的比例最好是咨询当地医保部门。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
风湿性心脏瓣膜病是一个逐渐发展的慢性心脏疾病,主要由于风湿热,链球菌感染引起,其起病隐匿,发展缓慢,一旦出现心衰后则治疗效果较差,治愈率低,死亡率较高。
风湿性心脏病严重吗?
风湿性心脏病的严重程度取决于受累的瓣膜多少和部位,以及心衰出现的早晚和严重程度。例如患者受累的瓣膜较少且程度较轻,如单纯的二尖瓣轻度狭窄,患者有可能一生都没有明显的临床症状。
但如果患者受累的瓣膜较多,且病情发展较快,很早就出现了心衰,若不能及时纠正,或进行换瓣手术,则病变的后果就会很严重,甚至很快就会危及患者的生命。
得了风湿性心脏病该怎么办?
明确患了风湿性心脏病之后,也不用太惊慌。风湿性心脏瓣膜病是一个逐渐发展的疾病,早期患者没有任何不适症状,对于没有明显症状或症状轻微的,注意观察即可,无需治疗。
如果已经有症状了,或者在随访期间发现器质性病变加重了,要及时治疗,在心脏还没有受到更大的伤害之前,及时组织疾病发展。心脏瓣膜手术目前已经很成熟了,治愈率很高。
所以风心病的早发现、早诊断、早治疗,还有良好的日常护理,对患者的预后和生存都有非常重要的临床意义。
风湿性心脏病日常注意
风湿性心脏病患者在日常生活中,要起居规律,饮食清淡,不吸烟饮酒,适当运动锻炼,增强体质,保持愉悦心情。天气寒冷时注意及时增加衣物,注意保暖。出现心衰的患者,要注意限盐限水,盐的摄入量每天少于5g。
其实,风湿性心脏病多见于青壮年,很多都是年幼时落下的病根,所以父母对于孩子的感冒发烧要重视,及时治疗,以免迁延不愈。同时,要注意锻炼身体,增强身体免疫力。
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