仅手术切除也可能治愈儿童睾丸滤泡性淋巴瘤

仅手术切除也可能治愈儿童睾丸滤泡性淋巴瘤

美国的一项研究报告，手术切除但不化疗可能足以治愈睾丸局限性滤泡性淋巴瘤患儿。

睾丸滤泡淋巴瘤是儿童期的一种罕见疾病，多数已报告病例称手术切除加化疗可达到很好的无病生存。而纽约纪念史隆凯特灵癌症医院的海勒（Kevin N. Heller）和同事在其病例研究中报告，一名3岁的患儿只用手术就成功治疗了疾病。

患儿最初表现为无痛的左阴囊肿块，但实验室和超声波检查正常，没有其它疾病史。左侧睾丸经腹股沟穿刺活检，表明为淋巴瘤，但评估骨髓抽吸液和脑脊液又无其它证据。后来行左侧睾丸切除术，作出了最终的病理学诊断，为3级滤泡性淋巴瘤。分子学研究表明BCL-2为阴性。

与所发表的其它病例的治疗（切除术加辅助化疗）不同，医生考虑到BCL-2阴性滤泡性淋巴瘤病人单独切除术应能成功治疗，他们作出了对该患儿的治疗决策――只行切除术。结果2年多后仍无复发。

“滤泡性淋巴瘤病人的主要问题是”，作者说，“病情局限的儿童是否可以不用化疗而成功治疗”。他们总结，“考虑到化疗可能的毒性作用和继发影响，本研究支持对经选择的I期（可能还有II期）病人，手术切除可能足以保证治疗成功”。详见《儿科血液学肿瘤》杂志（Pediatr Hematol Oncol 2004 Feb;26:2:104-7）上“原发性睾丸滤泡性淋巴瘤：手术切除不加辅助化疗可达极好后果”一文。

淋巴瘤的治疗方法有哪些？

对于患有淋巴瘤的患者来说，相关的医生应该针对病人身体情况，疾病病理类型，再结合临床分期，选择不同的治疗方案，达到治愈目的。在此特别强调首次治疗的重要性，若处理不恰当，以后再续治疗就显得尤为棘手，疗效降低，故一旦确诊为淋巴瘤。最好找正规专科医生治疗，这也是治愈的关键所在。常用治疗方法有：
1．联合化疗：绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有MOPP（氮芥，长春新碱，甲基苄肼，强的松），ABVD（阿霉素，博莱霉素，长春花碱，氮稀咪胺），CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松），BACOP（博莱霉素，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱，强的松），有些需采用大剂量氨甲喋呤，阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗。
2．放疗：常用CO-60或加速器，剂量是40-60Gy/4-6周，依病情而定。
3．免疫治疗：部分淋巴瘤放、化疗结束后，采用干扰素治疗，能提高治愈率。
4单克隆抗体美罗华对CD20阳性B细胞恶性淋巴瘤有效。
5．骨髓移植/外周血造血干细胞移植术：为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。
6．手术治疗：仅限于切取活检病理检查明确诊断，或切除结外器官的淋巴瘤，如骨、肠道、肺、肾、睾丸等病灶切除，术后仍需采用放疗或化疗。
对于晚期淋巴瘤患者，可以采取中药的保守治疗，手术是不能进行了，化疗是可以缓解一下症状的，但是中药的配合治疗是必须的，如使用人参皂苷Rh2（护命素）能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。

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