肝性不寐要用珍珠母(珍珠母丸简介)

肝性不寐要用珍珠母

李明哲 辽宁中医药大学附属第三医院　田旭 辽宁中医药大学

不寐在《黄帝内经》中被称为“目不瞑”或“不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

不寐的原因很多，病机错综复杂，但其总属阳盛阴衰，阴阳失交。其中肝性不寐为多见。早在《素问·宣明五气篇》中就有“肝藏魂”，关于“肝藏魂”的论述，《灵枢·本神》中说：“随神往来者谓之魂”，《类经·脏象类》中如此解释：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也。”肝主疏泄，主藏血，喜条达而恶抑郁，若肝疏泄藏血功能正常，则魂随神往；如果肝失疏泄，或者肝血不足，魂神不符，则夜寐不安，多梦易惊。故治疗肝性不寐应以着重调治肝的功能为基础，以“补其不足，泻其有余，镇静安神”为原则。总结历代医家临床用药经验得出，珍珠母为安神镇静之效药，被众医家广泛用于治疗肝性不寐，且疗效显著。

珍珠母药性及功效

《本草图经》记载，珍珠母为贝类动物贝壳的珍珠层。在全国的江河湖沼中及海南、广东和广西均有产。其气微腥，味咸、寒，归肝、心经。《本草纲目》曰：“安魂魄，止遗精白浊，解痘疗毒。”《饮片新参》曰：“平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞，眼翳。”故临床用珍珠母治疗肝阳上亢、头晕目眩，惊悸失眠、心神不宁，目赤翳障、视物昏花等。

珍珠母在治疗不寐中的应用

现代人由于工作、生活、学习等方面压力增大，导致心理、精神异常，日久必耗伤精血，累及诸脏。忧思郁怒总属于肝，肝失疏泄条达，损及五脏六腑，气血生化失常，阴阳失交则不寐。故治疗不寐，重在疏肝健脾，养血调心，安神定志。珍珠母性咸寒，主入肝、心二经，为纯降之品，可潜上浮之肝心之阳。《血证论·卧寐》篇有云：“肝病不寐者，肝藏魂，人寐则魂反于肝。若阳浮于外，魂不入肝，则不寐，其证并不烦躁，清睡而不得寐，宜敛其阳魂，使入于肝。”故临床上治疗肝性不寐多予珍珠母入煎剂，以增强镇静安神之功效。

肝郁化火型 主要临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗上予疏肝泻火，镇心安神之法。药用珍珠母、酸枣仁、生地、白芍、郁金、丹参、桅子、天麻、黄连、五味子、甘草等。

阴虚火旺型 主要临床表现为不寐，五心烦热，多伴有胸脘胁痛，口干口苦，大便干结，尿黄而短，舌红少津，脉弦细。治以滋阴清热，宁心安神。药用珍珠母、灵磁石、生地、枸杞子、南北沙参、柴胡、枳壳、五味子。

阳亢血虚型 主要表现为入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。治以镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。黄文东运用珍珠母丸加减治疗本证。方中珍珠母为主药，用量30克，以平肝潜阳，镇静安神，佐以玄参、麦冬、生地、石斛等养阴生津之品，用量15~20克，祛邪而不伤正。

珍珠母丸简介

目录1拼音2概述3《普济本事方》之珍珠母丸 3.1组成3.2用法3.3功用主治3.4使用注意3.5方解3.6临床运用3.7歌诀3.8摘录 4《中医临症备要》方之珍珠母丸 4.1方名4.2组成4.3功效主治4.4附注4.5摘录 5参考资料附：1古籍中的珍珠母丸 1拼音 zhēn zhū mǔ wán

2概述 珍珠母丸同名方剂约有两首，其中《普济本事方》记载者为常用方，其组成为珍珠母22g、酸枣仁30g、柏子仁30g、龙齿15g、当归30g、熟地30g、人参30g、茯神15g、沉香15g、犀角15g，具有滋阴养血，镇心安神之功效。主治阴血不足，肝阳偏亢。本方是一首标本兼顾治疗失眠的方剂。现代常用于治疗神经衰弱、自主神经功能紊乱、高血压、更年期综合征、心脏病、癫痫、白内障、高血压等属阴血不足，肝阳上亢者。

3《普济本事方》之珍珠母丸

3.1组成

3.2用法

3.3功用主治

3.4使用注意

3.5方解

3.6临床运用

1．本方是一首标本兼顾治疗失眠的方剂。临床上以入夜少寐，惊悸，脉细为证治要点。

2．本方现代常用于治疗神经衰弱、自主神经功能紊乱、高血压、更年期综合征、心脏病、癫痫、白内障、高血压等属阴血不足，肝阳上亢者。

3.7歌诀

3.8摘录

4《中医临症备要》方之珍珠母丸

4.1方名

4.2组成

4.3功效主治

4.4附注

4.5摘录

失眠可以喝中药调理吗？

您好失眠是可以喝中药调理的。常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等；在中医上，失眠患者的病名为不寐，分为很多类型，具体的病因也不同；
所以治疗方式也有不同；如果是吃的太多，导致晚上失眠，可以用一些消食的药物治疗；如果是阴阳失调、气滞血瘀等各种类型的失眠，就需要专业医生辨证分析，再对症治疗，可以使用药物治疗、物理治疗或者心理治疗等方式。
失眠的患者如果存在心悸，乏力，抑郁，焦虑等，这些患者可能需要应用一些调整情绪方面的药物进行治疗。有些患者如果存在这种气血不足，患者会出现头晕，头胀等，这些患者可能服用中药可以改善患者的睡眠质量。
对于大部分失眠的患者来说，我们建议患者还是需要针对性的应用一些疗效比较明确的改善睡眠的药物进行治疗。如果患者存在焦虑，抑郁，可以应用五羟色胺再摄取抑剂来改善患者的睡眠状况，也可以间接的改善患者的失眠症状。

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