椎间孔显微术为患者减压

椎间孔显微术为患者减压

本报讯（通讯员郭新平记者曾繁玉）日前，河南省新乡医学院一附院骨科成功为一名76岁高龄同时合并高血压、冠心病的颈椎病患者成功实施了颈椎前路经椎间孔显微减压术。

来自新乡县的苏老先生患高血压、冠心病多年，3年前出现双下肢行走无力，左上肢持物力下降，同时伴有眩晕及猝倒史，入院后经多方检查确诊为颈椎病。李立新、徐海斌主任决定采取颈椎微创技术为患者解除痛苦。他们成功实施了颈椎前路经椎间孔显微减压术。术后第二天患者症状即大部分消除，下床自主活动，术后5天痊愈出院。

怎样理解脊柱微创手术（椎间孔镜技术）？完全不同于介入技术。

脊柱微创手术技术（椎间孔镜技术）：如同关节镜， 腹腔镜 ，胸腔镜技术一样利用管道镜下通过 屏幕直接观看病变组织而取出病变组织的技术。 介入技术：（一） 胶原酶化学溶解术 原理：溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积小而减轻或者解除神经压迫。 （二）经皮穿刺腰椎间盘切除术（PLD） （三）经皮激光椎间盘减压术（PLDD） 原理：利用激光能量，达到自动汽化椎间盘部分髓核，以降低椎间盘内的压力从而降低椎间盘突出对脊髓神经的压迫，达到治疗目的。 （四）温控热波椎间盘修补术（IDET） （五）等离子消融术 原理：利用70度热凝使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化，使间盘总体积缩小，从而降低盘内压力，减轻间盘组织对神经根的刺激，达到治疗目的。 （六）臭氧消融术 原理：氧化髓核细胞，从而使突出的髓核回缩，盘内压力降低，缓解对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激和压迫达到治疗目的。 （七）射频靶点技术 原理：利用一个高频率交替变化的电场而产生高频振荡而摩擦产热，致使细胞变性凝固，发生物理化学变化，达到损毁靶点区组织的一种治疗技术。

椎间孔名词解释

椎间孔是由椎骨的椎下切迹和下一块椎骨的椎上切迹构成，提供神经和血管进入脊柱的孔洞。

腰椎间孔是椎管侧方的窗口，神经根从硬膜囊发出，通过椎间孔离开椎管。神经根与椎间孔及其周围软组织的解剖关系十分密切，椎间孔狭窄可导致神经根的卡压，文献报道，在各种神经根卡压症中，由椎间孔狭窄引起的神经根卡压症约占10％。

明确退变性腰椎侧凸患者神经根受压的特点不仅有助于做出正确的诊断，还可确定手术的减压范围，避免术中减压不彻底和盲目扩大减压范围。

扩展资料：

注意事项：

正确对待椎间孔镜术后的反复期(康复期或水肿期)?。手术后第二天将开始出现所谓的 术后反应，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。术后大约有30%患者会发生反复期的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。

椎间孔镜术后常规用药的意义。术后3个月内用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，但是还没有办法使得所有患者都免于反复期，请患者谨遵医嘱用药。

-椎间孔

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