颅内支架用于脑动脉瘤治疗

颅内支架用于脑动脉瘤治疗

本报讯（记者匡远深）北京天坛医院介入神经外科专家吴中学教授，日前在国内首次用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗，术后观察证实，三位患者脑动脉瘤均被治愈。有关专家认为，这次手术的成功是我国介入神经外科技术的又一个新进展。

颅内动脉瘤是一种病死率很高的疾病，而且治疗非常棘手，特别是一些宽颈、梭形、夹层性复杂动脉瘤的治疗更加困难。近年来神经外科治疗脑血管疾病全部使用心内科支架，但由于硬度较大等原因，往往引起一些并发症。最近由美国Boston科学公司研发的颅内专用支架首次在北京天坛医院用于临床。此次手术是在同一天连台进行的。三位患者都是中年人，其中两例女性、一例男性，都因突发剧烈头痛、恶心呕吐，被查出分别患有“基底动脉顶端巨大动脉瘤”、“右侧后交通宽颈动脉瘤”和“大脑后循环梭形动脉瘤”。

据吴中学教授介绍，颅内神经专用支架经微导管内输送到病灶处，它体积小，柔韧性好，刺激性小，不会引起血管痉挛和其他并发症，尤其是对弯曲的颅内血管更具有优越性。它的研制成功，为复杂性颅内动脉瘤患者提供了新的治疗武器。

颅内动脉瘤介入治疗图说之二：怎样用弹簧圈栓塞动脉瘤？求答案

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的常规过程如下：右侧股动脉穿刺，置入导引导管（粗导管），将导引导管送入载瘤动脉（生长动脉瘤的脑动脉）内。将一根微导管（细导管，头端比缝纫线粗不了多少）经导引导管送入载瘤动脉，并将微导管头端小心送入动脉瘤腔内，经微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈，利用弹簧圈的机械闭塞作用以及继发的血栓闭塞作用，将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血循环之外，从而达到防止动脉瘤再破裂的目的。
左图显示微导管在血管内走行的途径，从股动脉-髂动脉-腹主动脉-胸主动脉-主动脉弓一直上行到颅内载瘤动脉内，并进入动脉瘤（蓝方框所示）。右上图显示经插入动脉瘤腔内的微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈；右下图显示动脉瘤被送入的弹簧圈完全栓塞，手术结束。
上述方式是动脉瘤介入栓塞最简单的术式，即单纯通过一根微导管送入弹簧圈将动脉瘤栓塞，适用于窄颈动脉瘤
。所谓窄颈动脉瘤指的是瘤蒂窄而瘤体胖大的动脉瘤，弹簧圈容易稳定于这种动脉瘤的瘤腔中，不容易溢出到载瘤动脉内。对于宽颈动脉瘤，即瘤蒂较宽的动脉瘤，则需要用一些辅助技术使弹簧圈停留于动脉瘤腔内，而不致于累及载瘤动脉。这些辅助技术包括球囊再塑形技术、支架结合弹簧圈技术和双微导管技术。在以后的文章中会逐一论述。

腔性脑梗塞和脑动脉瘤支架介入治疗后对对身体有何影响？本人22岁

指导意见：
1,血栓患者如果有高血脂、糖尿病等需要积极治疗。小剂量阿司匹林可以长期服用。活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等可以选择使用。在饮食上要注意，低脂肪饮食为主，尽量少吃高脂肪食物如肥肉、蛋黄、动物内脏等。 在慢性恢复期应该注意锻炼等，以尽量减少后遗症。

颅内动脉瘤介入手术整个医疗费用大概要多少

居民医保是无单位自交医保还是有单位医保？如是单位医保，此种手术报销比例约为50%-60%，如为居民医保比例稍低，估计应为50%左右。正常情况下，费用（不算医保报销）约在15-30万。

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