广西用造血干细胞移植治疗重症肌无力成功

广西用造血干细胞移植治疗重症肌无力成功

一名重症肌无力患者经广西医科大学第一附属医院专家对其进行自体外周血干细胞移植手术后，其造血、免疫系统恢复正常，肌无力及呼吸困难症状完全消失，近日即可康复出院。

患者是今年２２岁的广西玉林市人李祖妮。她两年前发病，到广西医科大学第一附属医院检查后被确诊患“重症肌无力”。李祖妮说，此病使她眼睛睁不开，说话声音模糊不清，吃饭下咽困难，甚至连梳头、刷牙的力气都没有。曾３次因呼吸肌无力导致呼吸困难，面临生命危险。今年８月１２日，以莫雪安教授，以及秦超、赖永榕两位博士组成的专家组对其进行了自体外周血干细胞移植手术。

莫雪安教授称，治疗重症肌无力是一个世界性难题，这种病的发病率仅为十万分之四左右。此前临床上治疗多采用抗乙酰胆碱酯酶药、肾上腺皮质激素、胸腺放疗或切除，危重患者用免疫抑制剂、血浆置换等，但实践证明，这些方法虽然可暂时缓解病情，但都不能根治。

他说，利用造血干细胞移植可治疗恶性血液病、实体肿瘤和自身免疫性疾病等。这次利用自体外周血干细胞移植治疗是对患者采用超大剂量化疗，彻底摧毁患者原来免疫系统，再用造血干细胞重建患者新的造血及免疫系统，从而使患者原来紊乱的免疫系统恢复正常。（王勉）

干细胞移植

分类:医疗健康 >> 人体常识
问题描述:

什么是干细胞移植?

解析:

造血干细胞移植

人类造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞，在骨髓中仅占有核细胞的1％左右。人类造血于细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞，是人体内最独特的体细胞群。具有极高的自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能及损伤后自我修复的能力。另外还具有广泛迁移和特异的定向(所谓"归巢")特性，能优先定位种植于适当的微环境(如骨髓等处)内，并以非增殖状态和缺乏系列相关性抗原的方式存在。

造血干细胞移植（HSCT）就是将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。可应用于系统性红斑狼疮等多种风湿类疾病。造血干细胞移植将对难治性风湿病的根治产生深远的影响。

造血干细胞移植能治疗哪些疾病?

造血干细胞移植（HSCT）：泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平时所说的”骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植。

干细胞是指尚未分化的细胞，存在于早期胚胎、骨髓、脐带、胎盘和部分成年人细胞中，它能够被培育成肌肉、骨骼和神经等人体组织和器官。科学家认为，利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要意义，将为糖尿病患者、早老性痴呆症患者、帕金森氏症患者和脊髓受损患者等带来希望。近年来，干细胞研究成为生物医学领域研究的热点，20世纪90年代以来，造血干细胞移植技术飞速进展，更为安全有效，已成为治愈多种良性、恶性血液病与遗传性疾病的重要手段，治愈的病种还在不断的扩大。

来源：在胚胎发育的过程中，造血干细胞是以卵黄囊全能间叶细胞分化而来的最原始造血细胞。胚胎发育至3—5个月时肝脏和脾脏中含有大量的 HSC。 近年发现脐血中亦含丰富的造血干细胞、其更原始，且免疫原性弱。成人时造血干细胞主要分布在骨髓中，外周血中也有一定量的造血干细胞。

HSC移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的HSC移植，效果好，排异反应少，但双胞胎毕竟少见。子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25%，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是需要非血缘关系的HSC捐献者。适合捐献HSC的年龄为18-45岁，健康要求如同献血，即不能因捐HSC影响捐献者的健康，又不能因接受HSC而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙乙型肝炎等。

造血干细胞移植能治疗哪些疾病? 利用造血干细胞移植治疗的疾病很多.可治疗肿瘤性疾病,如:白血病,某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病,如:再生障碍性贫血,重症免疫缺陷病,急性放射病,地中海贫血等.目前,对造血干细胞的研究又有一些新突破,如对重症天疱疮严重并发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及生症肌无力等疾病的患者治疗.

造血干细胞移植治疗白血病效果到底如何

白血病曾经是被人们认为是绝症的一种疾病，过几代人的努力白血病已经不再是不可治愈的疾病，目前造血干细胞移植已经成为治疗白血病非常的手段。那么什么是造血干细胞移植呢？下面给大家简单介绍一下造血干细胞移植的一些基本知识： 问题一：什么是造血干细胞移植？ 造血干细胞移植就是用健康或者是相对健康的造血干细胞取代患者的病态造血和免疫功能。 问题二：造血干细胞移植可以分为哪几类呢？ 造血干细胞移植可以分为三类： 第一类是同基因移植，也就是说接受移植病人的基因和提供干细胞的供者的基因是完全相同的，例如，同卵双包胎之间进行的移植。 第二类是异基因造血干细胞移植，这类移植患者和供者的基因不完全相同，但是人类白细胞分化抗原（HLA）配型是相合的，也就是人们常说的有合适的供者；当然HLA相合的造血干细胞可以来源于同胞、无关供者以及脐带血。近年来， HLA不合异基因造血干细胞移植技术的不断发展和成熟使需要移植的患者几乎人人都有机会进行移植。 第三类是自体造血干细胞移植，该类移植是指将患者相对健康的造血干细胞取出来，待患者接受大剂量的化疗和/或放疗后再回输到患者体内，重新建立正常的造血和免疫功能的过程，例如自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤等。 可见，虽然上述将造血干细胞移植分为三类，但是这三类可以归结成两类，即异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。 问题三：造血干细胞移植的简单过程是什么？ 问题四：造血干细胞移植可以治疗那些疾病呢？ 造血干细胞移植可以用来治疗多种疾病：如血液系统的急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；遗传性疾病，如范可尼贫血、地中海贫血等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎以及多发性硬化、特发性血小板减少性紫癜等。实体肿瘤：如肺癌、肾癌等。此外，有些疾病的造血干细胞移植正在处于研究阶段，如老年性痴呆等。 当然，具体什么样的病人、在疾病的什么阶段、应该采用何种移植方式？这些问题一定要咨询正规医院的从事造血干细胞移植工作的专科大夫。 问题五：寻找到合适供者的概率是多少？ 在同胞之间寻找到HLA相合供者的概率的25%～30%；通过骨髓库寻找到HLA相合供者的概率是1/5-10万；如果寻找单倍体相合的供者，那么几乎需要移植的患者人人都可以找到单倍体相合的供者。 问题六：造血干细胞移植治疗白血病的疗效如何？ 异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病5年的生存率可达到60%左右，但是移植成功率只有不到50%，当然生存率的高低取决于移植中心的规模、大夫的经验、移植前的病情等多种因素。 问题七：异基因干细胞移植常见的并发症有那些？ 异基因造血干细胞移植常见的并发症有感染（包括细菌、病毒、真菌等）、移植物抗宿主病（包括急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病）、疾病复发等。 问题八：除了造血干细胞移植，治疗白血病还有什么其他的有效疗法吗？ 近几年，我国血液病研究专家经过多年临床实践研究研究出一套治疗白血病行之有效的治疗方法——理血换髓疗法。国医白血病科研组采用独创的活性植物药，其主要有效成分“活性清髓因子”进入体内，聚集于造血组织病患部位，清除致病毒素和异物，致使白血病细胞凋亡；与内源性GYA因子特异性结合，拮抗其致病力，抑制对骨髓环境的破坏；与外源性GYB因子非特异性结合，抑制白血病细胞的转移及对内脏器官的进一步侵害。通过“净化”、“排毒”、“补益”、“调理”，使造血微环境得到改善。 通过上述作用，“活性清髓因子”对病变组织器官（骨髓、肝、脾、肾、淋巴结等）进行多层次、多靶点的特异性整治，彻底清除、净化各组织器官造血微环境，改善造血“土壤”，抑制白血病细胞的分裂、繁殖、转移、浸润，使各造血组织器官尤其是主要造血器官——骨髓得到“净化”、“洗礼”，其造血功能得以恢复，达到“理血换髓”之功效。这时，患者外周血象杆状核开始回升，乏力、低热、口腔溃疡等逐步好转，骨痛渐渐缓解。 白血病患者张保军康复出院慢性粒细胞白血病患者在我院续写生命传奇慢性粒细胞白血病急变快速获得完全缓解慢性粒细胞白血病患者刘江辉康复回访

干细胞疗法

干细胞（stem cells）是一类具有自我更新、高度增殖和多向?分化潜能的细胞群体。这些细胞?可以进一步分化成为各种不同的组织细胞，进而修复、替代、补充体内衰老细胞。

干细胞可以治疗的疾病

细胞治疗的优点

1、低毒性或无毒性，一次有效；2、不需要完全了解疾病发病的确切机理；3、不存在传播疾病的风险。

细胞治疗的临床应用

1、静脉点滴

在干细胞临床治疗中静点对所有疾病都可以用。一般用100ml生理盐水稀释分离出来的干细胞，通过静点的方法进行细胞治疗。
干细胞可以通过血液循环到达细胞受损部位。
静点时将细胞液摇匀，避免细胞贴壁。
2、患病部位注射干细胞

关节炎、股骨头坏死-----直接关节腔内注射

糖尿病-----沿下肢腓肠肌走向的血管方向多点注射

糖尿病致眼底动脉硬化（失明）----可从眼底血管入口处注射干细胞
脊髓损伤----开放式治疗，在受损部位围绕注射干细胞。
进行性肌营养不良----双重治疗：肌注+静点
重症肌无力------双重治疗：肌注+静点
3、介入治疗
肾病、肾衰-----肾总动脉

肝硬化------肝总动脉

糖尿病---------1型和2型均可

心肌梗死------用介入法将干细胞注射到梗死的部位或接近梗死部位。

4、体内输入治疗小儿脑瘫--------脑顶囟门直接注射入中央脑室

帕金森氏症-------蛛网膜下腔注射

脑血栓

后遗症--------脑顶钻眼注入干细胞或蛛网膜下腔注入干细胞

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