卫生部10日公布了2004年10月份全国法定报告传染病疫情。淋病、梅毒两种性病“挤进”发病数前五位。
10月份,报告发病数位居前五的病种分别是肺结核、乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、梅毒,占发病总数的85.98%;死亡数居前五位的病种为:狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、流行性出血热,占死亡总数的88.12%。
从10月1日零时至10月31日24时,27种法定甲、乙类传染病中,脊髓灰质炎、白喉、传染性非典型肺炎无病例报告,其他传染病共报告病例数272151例,死亡报告总数为522例。
【关键词】性传播疾病
近年来,性传播疾病(STD)的发病率有上升趋势,为研究性病的流行规律,掌握流行动态及发展趋势,为制定防治策略提供科学依据,现将包头市昆区2001-2005年STD的流行特征分析如下。
1资料与方法
资料来源于我站防疫科提供的包头市昆区2001-2005年性病疫情报表档案。人口资料来源于包头市统计局。采用计数资料的相对数方法进行统计学处理。
2结果
2.1发病情况包头市昆区2001-2005年STD发病呈波动性上升趋势(见表1)。5年中以2001年STD发病率,为48.59/10万。报告的7种STD中,在构成比上以淋病的发病率,为16.85/10万,其次为非淋菌性尿道炎,梅毒位列第3.5年中,梅毒的发病率增幅最快,尤以2002-2004年,发病率成倍增长。而艾滋病5年中无报告病例。
表1包头市昆区2001-2005年STD发病率(1/10万)及构成比(略)
2.2性别及年龄分布2001-2005年包头市昆区报告的872例STD病例中,男性679例,占总病例数的77.87%;女性193例,占22.13%;男女之比为3.52∶1.其中以30~40岁患者最多为417例,占总病例数的47.82%;其次为20~30岁252例,占28.90%.
2.3职业、文化程度分布患者职业以工人最多为435例,占总病例数的49.89%;其次为无职业或待业和个体,分别为139例和103例,占15.94%和11.81%.患者文化程度以中学最多为580例,占总病例数的66.51%;其次为不详和大专以上,分别为143例和80例,占16.40%和9.17%.
2.4婚姻状况分布患者婚姻状况以已婚最多为639例,占总病例数的73.28%;其次为未婚146例,占16.74%.
2.5感染方式患者感染方式以不详最多为515例,占总病例数的59.06%;其次为间接传播及非婚性接触,分别为222例和124例,占25.46%和14.22%.
3讨论
包头市昆区2001-2005年STD疫情资料显示:淋病为近年来发的性病,其次为非淋菌性尿道炎,梅毒位列第三。这与全国性病监测协作组对2000年全国性病感染状况的统计结果[1]相一致。梅毒的发病率由2002-2004年的成倍增长,证实了梅毒发病率将大幅上升的特点,有专家预测到2006年,淋病、梅毒的发病率将占24种法定甲、乙类传染病的50%以上.淋病、梅毒发病率的逐年上升,应该引起医疗及防疫人员的充分重视。这不仅因为梅毒的危害严重,传染性大,症状多样,临床易误诊、漏诊,更重要的是,梅毒患者感染艾滋病的危险性比常人高4~5倍.
尖锐湿疣为近年来昆区常见的STD之一,由于尖锐湿疣感染者症状的隐匿性强,导致临床STD漏诊、漏报率较高,影响到性病疫情报告的准确性。因此,如何有效控制尖锐湿疣的传播,应该成为STD防治长期工作中的重点之一。
包头市昆区5年中无艾滋病病例报告,HIV阳性感染者报告12例,患者均来自外地。据统计,目前国内艾滋病及HIV感染者多为静脉药瘾或个体卖血者,通过性途径感染HIV仅占20%.但是专家指出,今后性传播可能是艾滋病在中国最主要的传播途径[4].提示我们,包头市昆区作为我国的西部地区,受经济文化水平的影响,艾滋病工作的防治也应成为今后STD防治长期工作中的重点。
5年报告的872例STD患者中,以男性居多,年龄多为20~40岁,职业以工人为主,文化程度多为中学,婚姻以已婚居多,传染来源多为不详,与这类人群的生理因素及生活环境差、文化素质低、个人防护意识淡薄有关。
性病、艾滋病作为21世纪危害人类最严重的传染病之一,发病率将大幅度上升,发病位次提前,建议有关部门对社会上吸毒人员和娱乐场所卖*嫖娼人员加强监督、监测力度及综合治理工作,同时,加强对社会人群的健康教育,使人们提高自我防护意识,以减少性病、艾滋病的传播蔓延。
【环球时报驻叙利亚特派记者 薛丹】由蜱虫传播的克里米亚-刚果出血热(以下简称“刚果热”)在伊拉克引发疫情,今年新增确诊病例数已超过1979年伊拉克出现该传染病以来43年的总数。
法新社29日援引世界卫生组织最新报告称,伊拉克今年已有111人感染 “刚果热”,19名患者死亡。其中,近半确诊病例出现在伊南部农业区的济加尔省。济加尔省卫生官员韩托奇表示,前几年的病例数一只手的手指就可以数完,而今年发现的病例数“前所未见”。报道称,2021年,济加尔省共发现16例“刚果热”确诊病例,其中7人死亡,而今年该省到目前为止已发现43例确诊病例,其中8人死亡。
据世卫组织介绍,“刚果热”是一种烈性传染病,主要在非洲、巴尔干地区、中东和亚洲北纬50度以南的国家中流行。“刚果热”病毒主要通过蜱类叮咬传染人类,接触感染者的血液和分泌物等,可造成人际传播。该病毒目前没有疫苗,发病迅速,可导致身体内外部严重出血,尤其是鼻出血,致死率在10%至40%之间。
据伊拉克通讯社报道,目前,伊拉克多地卫生部门已采取相应防控措施,通过对畜舍进行大规模消杀,以防止“刚果热”疫情进一步扩散。由于大多数病例发生在农民、屠宰场工人和兽医身上,伊拉克政府建议民众,当前尽量从符合卫生标准的商店购买肉类。
世卫组织驻伊拉克代表艾哈迈德·佐伊滕分析认为,此次出血热暴发的部分原因是全球气候的变暖,导致了蜱虫繁殖期的延长。此外,由于新冠肺炎疫情的持续,许多畜舍没有得到及时消毒和杀虫,也导致了蜱虫的肆虐。他还提到,伊拉克“刚果热”疫情的致死率正在降低。
新冠病毒变异毒株,2021年5月,世卫就开始用希腊字母为新冠毒株命名,已命名11种变异毒株,包括阿尔法、贝塔、德尔塔等。
变异毒株
Mu变异毒株
美国、日本以及欧洲和拉美部分国家均已报告发现被“Mu”变异毒株感染的病例。世卫组织表示,尽管监测显示“Mu”变异毒株在全球的流行感染率有所下降,但在哥伦比亚和其邻国厄瓜多尔仍处于上升趋势。[5]
C.1.2变异毒株
南非国家传染病研究所曾表示,正在密切关注被命名为“C.1.2”的新冠病毒新型变异毒株,该变异毒株包含多重突变,研究人员怀疑其可能逃避部分免疫系统的“攻击”。
当地时间2021年8月31日,世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示,世卫组织已与南非研究学者取得联系,对其首先发现的新冠病毒C.1.2变异毒株进行监测和评估,目前该变异毒株并未加速传播,未被世卫组织列为“需关注的变异毒株”。[3]
B.1.621变异毒株
2021年8月31日,世界卫生组织报告称正在对一种名为“Mu”的新冠病毒变异毒株B.1.621进行监测,由于该毒株具有对疫苗的抗药性风险,需要进一步研究观察,因此将该毒株列为“待观察变种”。2021年1月首次发现于哥伦比亚。[4]
次变种AY.4
据印度报业托拉斯2021年10月25日报道,印度细胞和分子生物学中心前主任拉凯什·米什拉表示,没有证据表明新冠病毒德尔塔变异株的次变种AY.4对新冠疫苗的突破性或感染性更强,它也不是一种新变种。[7]
AY.4.2毒株
当地时间2021年10月28日新加坡《联合早报》报道,新加坡卫生部证实,发现一例新冠肺炎输入病例。该病例感染德尔塔系变种毒株AY.4.2。[8]
据路透社11月15日报道,AY.4.2正在英国迅速传播,大约已占到英国目前所有测序病例的10%。与原有的德尔塔毒株相比,AY.4.2用于感染人体细胞的刺突蛋白发生了两种突变,科学家们目前还在研究该变异的特性。英国卫生安全局表示他们正在密切关注AY.4.2的传播情况,尽管目前不能断言该亚变异株是否会降低疫苗有效性,但有迹象表明AY.4.2的传染性会更强。世界卫生组织的数据显示,全球已有包括美国在内的42个国家报告了AY.4.2的感染病例。[10]
B.1.640毒株
2021年11月,法国西北部布列塔尼地区发现了一种新冠病毒新毒株“B.1.640”,其刺突蛋白发生了前所未有的变异。[9]
德尔塔变异株(AY.4 进化分支)华沙株
2021年12月11日,国务院联防联控机制新闻发布会通报称,经过国家卫健委病毒学研究结果确定,近期浙江本土病例(包括宁波)与上海、江苏两地疫情病例的病毒基因组序列高度同源,为同一起关联疫情。经过宁波市疾控中心病例标本三代测序,结果为德尔塔变异株(AY.4 进化分支)华沙株。[11]
奥密克戎毒株新变种BA.2亚型毒株
当地时间2022年1月21日,英国卫生安全局表示,正在调查奥密克戎毒株新变种BA.2亚型毒株在英国的传播情况,目前感染该毒株的病例所占比例还比较低。英国卫生安全局表示,会对该变种毒株进行进一步的分析研究。
截至2022年1月10日,英国发现了53例感染BA.2亚型毒株病例。[12]
2022年2月15日,世卫组织在新冠肺炎每周流行病学报告中指出,早期研究数据表明,奥密克戎亚变体BA.2毒株更易传播。根据丹麦的疫情数据进行测算,该亚变体比奥密克戎原始毒株BA.1的传染性增加了30%,但其导致的疾病严重程度与奥密克戎原始毒株相比并无差别。[14]
奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1
当地时间2022年4月13日,美国纽约州卫生厅表示,该州发现两种新的奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1,约占该州新冠感染数的80.6%。[19]
奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1
据韩联社2022年5月3日报道,BA.2.12.1生成于美国,是被称为“隐形奥密克戎”的BA.2系列的亚型毒株。据悉,BA.2的传播速度较奥密克戎要快三成,而BA.2.12.1的传播速度较BA.2还要快23%-27%。
韩国中央防疫对策本部在当日的记者会上表示,韩国境内报告首例确诊感染新冠病毒奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1的境外输入病例。该病例为已完成三针新冠疫苗接种的50多岁女性,4月16日自美国抵韩,次日确诊。[27]
奥密克戎重组毒株--亚型BA.1和BA.2遗传信息的“重组体”
2022年4月28日,日本仙台市公布,在市内的新冠病毒感染者身上检测出了新冠病毒奥密克戎毒株的新型重组毒株。[24]基因分析的结果显示,该毒株是混合了奥密克戎毒株亚型BA.1和BA.2遗传信息的“重组体”,病原性和感染力等特征不明。[23]这与4月11日在机场检疫发现的日本国内首次确认的“XE”毒株属于不同类型。[24]
2022年4月初,巴西卫生部确认了一例奥密克戎XE变种,该变种是BA.1和BA.2的重组毒株。[28]
奥密克戎新变种BA.1.1和BA.2的毒株组合而成
当地时间2022年5月5日,巴西医疗权威机构布坦坦研究所证实,在该国东南部圣保罗州发现2例奥密克戎新变种感染病例。奥密克戎新变种是由BA.1.1和BA.2的毒株组合而成。巴西卫生部已经认可了该新变种。[28]
奥密克戎BF.15
2022年8月29日,深圳市卫健委表示,发现奥密克戎BF.15变异株,是BA.5.2.1的子分支。
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