肛肠病的无痛治疗

肛肠病的无痛治疗

让肛肠病患者远离疼痛中国铁道建筑总医院肛肠外科

李恒爽

本文提示：在医学科学飞速发展的今天，肛肠疾病的治疗已经能够做到无痛或者基本不痛。肛肠无痛技术亟待普及和发展。

“十人九痔”道出了肛肠疾病的多发性。在这些常见多发的肛肠疾病中，有许多需要手术治疗。一提到手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这也是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的结果，使得很多病人把本来很容易治疗的早期小病拖成了晚期难治的大病。这不仅给病人增加了痛苦，也影响了肛肠学科的研究和发展。

让肛肠手术患者不再有疼痛，这是肛肠科医生和患者多少年来一直难圆的梦。随着医学科学的发展，这一梦想已经成为现实。

我们为了探索一种无痛治疗肛肠疾病的方法，我科的医务人员借鉴国内外有关经验，从基础和临床的各个领域进行了大量的研究，取得了一些成果。总结出了“肛肠病无痛疗法”，使肛肠病患者术后无痛或者基本不痛，术后病人活动自如，生活自理，实现了术后切口不痛、换药不痛、排便不痛的无痛治疗法，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成疾病的治疗和康复过程，这是一个可喜的进步。

如果用传统的手术方法治疗环形混合痔、高位复杂性肛瘘和脓肿等难治性疾病，病人术后会出现难以忍受的剧烈疼痛，并且需要应用吗啡类镇痛药止痛，即使这样，病人仍然要忍受极大的痛苦，由于疼痛剧烈，在手术后的十多天内甚至更长的时间不敢下床活动，生活需要他人照顾，疼痛的应激反应和卧床还会引起身体其他系统的各种并发症。

采用无痛治疗技术，病人在麻醉恢复后即可下床活动，而且没有或者基本没有疼痛，病人痛苦小，愈合快，少有并发症后遗症出现。

肛肠疾病的无痛治疗技术，圆了肛肠科医生和患者无痛治疗肛肠疾病的梦。

大便出血

　　很多人在上厕所的时候突然发现自己大便出血，显得非常害怕和慌乱，其实从医学的角度上来看，大便出血是一种非常重要的疾病预防和发现疾病方法。当人们遇到大便出血的情况的时候，往往认为是痔疮的发作导致了出血，其实则不然，大便出血虽说常见痔疮，但也不排除其它肛肠疾病的可能性。那么，偶尔的大便出血是怎么一回事呢?看看 长沙东大肛肠医院 　　偶尔大便出血是由以下五种原因所致： 　　1、肛裂：肛管粘膜损伤：小儿最常见的便血原因并非痔疮而是肛裂。患有肛裂的小儿，排便后会出现剧烈疼痛，常引起小儿哭闹不安;成人肛裂的主要原因是慢性便秘，排便时可在粪便表面看到血丝或在手纸上看到血迹，颜色鲜红，有时也可见滴血，患者常伴有便时剧烈疼痛或便后持续性疼痛。 　　2、痔疮：痔疮是引起便血的最常见原因，但是不能说所有的便血都是由痔疮引起的，许多其他疾病也可能引起痔疮。痔疮引起的便血不和粪便混合，血色鲜红，可出现便时出血或便后滴血。但是患者不能仅根据这些症状就判断自己的便血是由痔疮引起的，需要去正规的肛肠医院才能够确诊。 　　3、溃疡性结肠炎：患有溃结的患者，除了有便血的情况，还有腹痛、腹泻的情况，轻者一天排便7-8次，重者一天排便10次以上，血色偏暗红，常与不成形的粪便相混合，同时还混有粘液脓血。 　　4、大肠癌：这是导致便血的最严重疾病，在大肠癌初期，患者可以发现粪便表面覆有少量鲜红色血液，容易误认为是痔疮。随着疾病的发展，便血的情况会逐渐加重，同时还会出现排便习惯的改变、大便变细、肠梗阻等情况。另外患者还可能出现全身乏力、急剧消瘦等全身症状。 　　5、大肠息肉：是肠道常见的良性肿瘤，但不及时治疗有可能产生恶变。患者便血的特点通常是便血呈间歇性发作，颜色鲜红，但出血量不多，也不和粪便混合。有的患者在排便时肛门外会有肉状肿块突出，便后会自行缩回直肠内。 　　根据检查情况，如果是轻症的肛肠疾病，长沙东大专家建议采用保守治疗两周，观察病情是否好转，若不能好转或是中晚期肛肠疾病，专家建议采用微创手术治疗。长沙东大肛肠医院采用pph技术治疗肛肠疾患。pph手术的出现真正克服了传统的各种治疗方法的缺陷，取代了传统方法逐渐成为肛肠疾病治疗的新标准，成为未来我国肛肠疾病治疗领域应用广泛的手术方法。实现了肛肠疾病的无痛微创治疗，它的问世是肛肠疾病治疗领域的重大创举，标志着在痔疮肛肠疾病手术上走入了一个崭新的阶段。pph微创技术治疗过程保留肛垫，将部分黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了病灶的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

肛裂怎么治疗好呀

采用卫生部面向全国推广的的技术肛肠病安氏疗法
〈—〉安氏注射疗法：采用安阿玥教授发明的肛肠特效药，其作用机理是软化萎缩，在无痛下快速愈合，将我国肛肠疾病的治疗水平提升到新的高度，其特点如下：

①适应范围扩大：由初期内痔扩大到各期内痔和静脉曲张型的混合痔。

②疗效显著提高：一次治疗，痔核立即软化萎缩，3至5天治愈，总有效率100％，治愈率超过98％。

③安全性有保障：治疗后局部不坏死、不形成硬结，直肠不狭窄，从而不出血。

〈二〉安氏微创手术疗法：适用于重度环状混合痔，这种手术疗法的创新在于外痔用一个个小切口潜行剥离替代原大面积的剥离，内痔用肛肠特效药注射代替，这样处理的结果是在去除痔疮的同时保护了肛门的正常生理结构和组织，术后痛苦小，愈合快，无后遗症。

以上安氏疗法痔疮治疗技术获世界医学发明三项金奖、2004年国内肛肠专业最高奖和2006年度中华医学科技奖，被卫生部列入十年百项实用新技术项目，是目前唯一被卫生部批准向全国推广的痔疮治疗技术。

肛肠疾病怎么治疗

根据你的描述,考虑为肛周湿疹,而不是痔疮.
治疗上以内治为主,结合外治.内治可选择西医的抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定口服,配合中药辨证治疗.外用中药外洗如复方黄柏液.止痒消炎水等;综合治疗,一般可取的满意的疗效.

肛肠的肛肠手术的注意事项

现实生活中，肛肠疾病的治疗方法是有很多的，因此在防御上也要有一定的措施，为了便于肛肠疾病手术的行使，建议患者朋友在生活中多了解一些肛肠常识，对于治疗也是非常有帮助的。
为利于肛肠疾病手术后观察病情、及时处理、及时换药最好住院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品。入院第一、二天为术前常规检查时间(遇节假日顺延)，有关生化检查要求患者晨起空腹抽血，若检查泌尿、生殖系统，须蹩尿。若采取局麻手术术前正常进食，排空大小便，清洗肛门。
患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史。许多患者一说要进行肛肠疾病手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将痛苦降到很低程度。
过度紧张会导致交感神经兴奋，抑制呼吸系统导致呼吸困难，抑制泌尿系统导致尿潴留，抑制消化系统导致便秘，促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感，保持放松和自然的身心状态。少数患者术后可能出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。
肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应，20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛，轻者不必处理，重者通知医生给予止痛处理。局部纱布渗血，通知医生给予止血。少数患者肛肠疾病手术后可能出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。
局部纱布渗血，通知医生给予止血。少数患者术后出现小便困难，多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。可将固定敷料的绷带放松，轻柔或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。大、小便时应有家属陪同。除特殊交代外术后正常进食，应多食蔬菜、水果及高蛋白食品，两周内禁食辛辣及饮酒。所以肛肠疾病手术是没有任何后顾之忧的。
术前、中、后十点注意事项
一、建议住院
如果经检查、诊断，符合手术适应症，为利于术后观察病情、及时处理、及时换药建议住院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品，另外有医保者应到门诊一楼大厅先登记，再到住院部缴费。
二、术前准备
肛肠科与其他各科一样，在治疗前必须做有关的实验室检查，根据检查结果来判断疾病的性质、轻重、急危以及有无其他疾病或手术禁忌症等。入院第一、二天为术前常规检查时间（遇节假日顺延），常规检查包括：血常规、血凝四项、大便常规+潜血试验、HIV+HCV+HBsAg、肝功、肾功等，有关生化检查要求患者晨起空腹抽血，若检查泌尿、生殖系统，须憋尿。在肛肠专科中，由于疾病的轻重、手术时间的长短、年龄的老少等不同，往往需要采取不同的麻醉方法，临床上最常用的麻醉方法有：局部浸润麻醉法、腰硬联合麻醉法、小儿麻醉法等。若采取局麻手术术前正常进食，排空大小便，清洗肛门。若采取腰硬联合麻醉无痛手术者，麻醉前6小时内禁食、禁水，否则，易发生呕吐和误吸现象。另外，术前应排净大小便，排不净者需灌肠，以免术后发生腹胀和尿潴留。患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史以免影响医生的诊疗计划，甚至影响患者的疾病治疗。十堰市人民医院肛肠外科闵春明
三、术中配合
许多患者一说要手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将疼痛降到很低程度，整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛，在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感，一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。
四、术后反应
局部浸润麻醉的患者术后可以自动体位，腰硬联合麻醉的患者应去枕平卧位6小时，以免引起头晕、心慌等。少数患者术后还是可能会出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解；严重者及时通知医生处理。患者术后需要按压肛门局部半小时左右，以免伤口渗血，局部纱布渗血稍多时，及时通知医生给予止血。
五、术后大便
除特殊交代外，一般手术后要求患者尽量在24小时后排大便。另外，患者术后一般都有肛门坠胀感，以为是解大便前兆而非常担心害怕，其实这没必要。肛门坠胀感是正常现象，同时嘱患者不得去解大便，以免引起肛门水肿和感染。
大便前应先自行拆除绷带及肛门口纱布，肛门内的油沙条会随大便排出，若不能自行排出，医生在换药时会给予撤除。若排便困难，缓缓用力，不要久蹲厕所和过度用力，否则容易导致肛门水肿。可以通知医生使用开塞露协助排便。大便时有少量出血，属正常，垫上干净敷料即可自止；若出血不止，应及时告诉医生做相应处理。
六、术后小便
精神紧张所致者嘱病人要精神放松，好好休息，或在会阴部及少腹部做热敷，或者可将固定敷料的绷带放松，轻揉或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。如果上述处理不能缓解，可用导尿管导尿。大、小便时应有家属陪同，因为患者忽然由平卧位直立时可能会引起头晕。如出现尿少、尿有余沥、尿痛，应急查小便常规以确诊是否有感染，并制定相应的抗感染治疗方案；切口疼痛难忍者可服去痛片或肌注止痛针，无效则应请医生进一步处理。
七、术后饮食
嘱病人卧床休息，当日可进流质饮食，并适当静脉输液。术后第二天，可进半流饮食，并多食富有营养和易消化的食物，第三天，可正常饮食，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜、水果。便结者，可服有润肠通便作用的药物如：滋阴润肠口服液、麻仁软胶囊、蜂蜜等。忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品，两周内禁止饮酒。
八、术后换药
● 换药目的
肛肠换药是对手术创口的清洁消毒、引流、创面保护、使用解毒消肿止痛及促进创口生长的药物、创面胬肉的修剪及拆线等处理，科学合理的换药可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。
● 换药次数
从手术后次日的每次大便后开始换药，原则上每日一次，少数特殊疾病可增加换药次数。过多的局部清洗换药反而对伤口生长不利，中医有“煨脓长肉”之说，意思是创面保留少量的脓性液和分泌物能促进伤口愈合。
● 换药前准备
每次大便后要用常规药物坐浴，按1：50的比例加水，需用热水放温后坐浴，切忌热水加凉水。每次坐浴时间，痔疮、肛裂等可稍短，肛瘘、脓肿应稍长，术后近期应稍短，具体时间控制在15~20分钟左右。坐浴时收缩肛门，可直接坐于药水中浸泡或用药水擦拭。姿势取坐位而不要用蹲位，久蹲易致肛门水肿。坐浴后通知医生换药。
九、术后痔核脱落期
术后7～9天为内痔坏死脱落阶段，容易出血，应尽量减少病人的活动。若病人出现心慌、面色苍白、腹胀肠鸣、肛门下坠、急迫排粪感、脉细数等，这是术后大出血的表现，应立即报告医生，并做好抢救准备。
十、术后活动
一般来讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免切口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
注：俗话说：“三分治，七分养”。所谓养，指的就是护理。护理工作的好坏，直接关系到病人康复的快慢，可见护理在疾病治疗过程中有不可忽视的作用。做好肛肠疾病的术前术后护理工作，才能更好的治疗肛肠疾病。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/69410.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 张东铭教授《痔病》一书出版在即

下一篇: 窄谱中波紫外线的生物学效应及应用