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科学家发现锌可辅助治疗幼儿肺炎

医案日记 2023-06-14 07:31:00

科学家发现锌可辅助治疗幼儿肺炎

孟加拉国国的科学家最近通过临床研究发现,在用抗生素对感染肺炎的幼儿进行治疗的同时,适当添加锌进行辅助治疗能够取得更好疗效。

孟加拉国国腹泻类疾病国际研究所的科学家在英国医学杂志《柳叶刀》上发表论文说,此前的研究已经发现,锌能够增强免疫系统并且预防肺部发炎。但锌在治疗肺炎的过程中是否有效尚无定论。就此,该研究所的W·阿卜杜拉和他的同事对感染肺炎的幼儿患者进行了临床研究。

科学家们将270名感染重度肺炎的幼儿分成两组进行对照。这些幼儿的年龄在2个月~23个月之间。其中一组幼儿按照传统疗法只接受抗生素治疗,另一组则在接受抗生素治疗之外,每天还接受20mg锌药剂的辅助治疗。结果显示,接受辅助治疗的幼儿总体上康复更快,出院更早。

科学家说,这种疗法简便易行,每天成本只增加15美分。在接受锌辅助治疗的同时,还可使需要使用的抗生素种类减少,幼儿体内产生抗药性的可能性减小。

统计显示,肺炎是5岁以下儿童最主要的病死原因。

如何治疗肺炎 4种方法来治疗肺炎

目录方法1:治疗肺炎1、治疗轻微肺炎。2、应付中度肺炎。3、就医治疗严重肺炎。4、使用适当的抗生素。5、治疗医院获得性肺炎(HAP)。方法2:预防肺炎1、注射流感疫苗。2、勤洗手。3、照顾好身体。4、摄取维生素和矿物质。5、免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。方法3:了解社区获得性肺炎1、了解肺炎类型。2、识别肺炎的症状。3、诊断社区获得性肺炎。4、立刻就医。方法4:了解医院获得性肺炎1、了解医院获得性肺炎。2、了解医院获得性肺炎的风险因素。3、了解引起医院获得性肺炎的原因。4、预防医院获得性肺炎。肺炎是一种侵犯肺组织的下呼吸道感染。在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染被列为第三大高危疾病。轻微肺炎只需门诊治疗、口服抗生素和多休息。中度肺炎需要住院治疗,通过静脉注射抗生素。严重肺炎除了住院治疗和静脉注射抗生素外,还可能得插管和人工呼吸机辅助呼吸。不管病情如何,肺炎都是非常凶险的疾病,应该及时接受全面治疗。
方法1:治疗肺炎
1、治疗轻微肺炎。轻微肺炎需要接受门诊治疗。如果患者是小孩,并且医生认为病情可能会恶化,则可能需要住院。医生会开抗生素,并建议多休息和睡觉,让身体尽快好起来。即使病情轻微,也不能上学或上班,直到医生允许为止。轻微肺炎通常需要7到10天才会痊愈。有些类型的肺炎传染性很强,而有的只在最佳条件下才会传染。确诊后,向医生了解你得的肺炎是否容易传染,以及传染性会持续多久。
展开治疗后,症状会在48小时内明显改善。你应该不会再发烧,体力状况也会有所提升。
肺炎患者用过的东西不需要特殊处理。引起肺炎的病菌不能在非生命物体上存活很久,正常清洗就能清除掉它们。
2、应付中度肺炎。中度肺炎患者呼吸功能会明显受损,因此需要补充供氧才能维持正常的氧饱和度。他们也会发烧,整体气色不好,看起来病恹恹的。如果你出现以上症状,就得住院治疗,通过静脉注射抗生素。使用的抗生素是一样的,只是通过静脉注射,让它们更快进入体内发挥作用。退烧后,身体开始对治疗产生反应,就会改用口服抗生素。这一过程通常不会超过48小时。
之后的治疗和步骤1相同,因为病情已经从中度变成轻微。
3、就医治疗严重肺炎。严重肺炎患者会出现呼吸衰竭,因此需要使用插管和人工呼吸机辅助呼吸。他们甚至可能需要住进重症监护室。和中度肺炎一样,患者需要通过静脉注射抗生素。他们通常也需要血管升压药来抵消败血性休克的影响。
住院期间,当药物在发挥作用的时候,患者也需要接受支持性护理,改善整体健康状况。一旦身体状况好转,就会按中度肺炎护理,好一些后再按轻度肺炎治疗。至于需要住院多久,则取决于肺部损伤程度和肺炎严重度。
医生可能给某些患者使用双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机,以此来代替插管和传统呼吸机。BiPAP能以非侵入性方式提供压缩空气,常被用来治疗睡眠呼吸暂停症。
4、使用适当的抗生素。好几种抗生素有助于治疗肺炎。医生会先确认引起肺炎的病菌,才决定要使用哪一种药物。要对付最常见的肺炎类型,医生会使用阿奇霉素或多西环素等抗生素,并结合阿莫西林、奥格门汀、氨苄西林、头孢克洛或头孢噻肟。剂量视年龄和病情而定,同时还会考虑到过敏和细菌培养结果。医生可能会给成人患者单用呼吸喹诺酮进行治疗,比如左氧氟沙星或莫西沙星。这种抗生素疗法比较少见,但是很有效。 儿童不能使用喹诺酮类药物。
至于中度和接近住院程度的轻微肺炎,医生会通过静脉注射头孢曲松,随后改为口服。
在所有情况下,医生会在几天内跟进病情,检查症状进展。
5、治疗医院获得性肺炎(HAP)。医院获得性肺炎患者原本就已经有健康问题,所以治疗方式和社区获得性肺炎(CAP)有些不同。不过,这些方法也可能用于治疗罕见和严重的社区获得性肺炎。医院获得性肺炎可以由多种不同的病菌引起,医生会先确认你感染的病菌,再决定使用哪一种抗生素。常见的治疗方法有:克雷白氏菌和大肠杆菌:静脉注射喹诺酮、头孢他啶或头孢曲松等抗生素。
假单胞菌:静脉注射抗生素和亚胺培南、哌拉西林或头孢吡肟。
金黄色葡萄球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:静脉注射万古霉素
真菌性肺炎:静脉注射两性霉素B等抗生素或氟康唑
抗万古霉素肠球菌:静脉注射头孢洛林
方法2:预防肺炎
1、注射流感疫苗。得了流感后,病情可能会迅速演变成肺炎,所以建议每年都要注射流感疫苗。它能对抗流感病毒,进而预防流感引发的肺炎。6个月以上的所有人士都能注射流感疫苗。
2岁以下的儿童可以接种特制的流感疫苗,2岁到5岁具有较高肺炎风险的儿童也有另一种特殊剂型。上社区托儿所的儿童也应该接种疫苗。
如果患者切除了脾脏、年过65岁、患有肺病(比如哮喘和慢性阻塞性肺病)或患有镰状细胞性贫血,也有合适的流感疫苗可以接种。
2、勤洗手。要预防肺炎,就得避开会引起肺炎的病毒和病菌。正确洗手就能做到这一点。在公共场合或周围有人生病时,更要尽量多洗手。不要把脏手放在脸附近,以免手上没有洗掉的病菌进入体内。正确的洗手方法如下:打开水龙头,弄湿双手。
涂上肥皂,仔细揉擦手指每一个部分,包括指甲缝、手背和手指缝。
继续揉擦至少20秒,约等于唱完2遍生日快乐歌的时间。
用水冲洗双手,洗掉肥皂。确保使用温水,以去掉肥皂和病菌。
用干净的毛巾擦干手。
3、照顾好身体。尽量保持最佳的整体健康状况,就是预防肺炎最有效的方法之一。这意味着身心都要健康。试着每天做运动,饮食健康均衡,并获取充足的睡眠。这些做法均有益健康,能让免疫系统在最佳状态下运作,尽可能保持身体健康。许多人认为少睡一点对健康没有影响。但研究表明,免疫系统健康和每晚的睡眠有关系。睡眠质量越高,也就是每晚能够在有利睡眠的环境不受干扰地睡觉,免疫系统就越健康。
4、摄取维生素和矿物质。你可以服用一些补充剂来增强免疫系统的整体健康。对预防肺炎最有用的就是维生素C。每天摄取1000到2000毫克。柑橘类水果、柑橘类果汁、西兰花、西瓜、哈密瓜和其它许多蔬果都含有维生素C。如果你觉得自己快要感冒了,可以赶快摄取锌来缩短病程,防止它演变成肺炎。在首次出现症状后,每天服用3次锌,每次150毫克。
5、免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。流感疫苗对几乎所有人都有用,但肺炎疫苗只有少数人真正需要。18到64岁的健康成人可能不需要接种肺炎疫苗。如果你年过65岁,患有减弱免疫力的疾病,大量抽烟或酗酒,正在从重病、重伤或重大手术中康复,则要考虑接种肺炎疫苗。肺炎疫苗有2种。13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13或Prevnar 13),可以预防13种肺炎双球菌。23价肺炎球菌多糖疫苗,简称PPSV23或Pneumovax,则可以预防23种肺炎双球菌。
接种肺炎疫苗虽然不能保证你百分百不会得肺炎,但是能大大降低得病几率。即使你在接种疫苗后得了肺炎,病情大多都很轻微。
方法3:了解社区获得性肺炎
1、了解肺炎类型。肺炎可以分为两大类,分别是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。两者病因不同,治疗方式也不一样,之后会讨论到这些。社区获得性肺炎是由典型细菌、非典型细菌和呼吸道病毒引起的。社区获得性肺炎是大部分人在日常生活中感染的肺炎。老年人、幼童、免疫力低下者感染社区获得性肺炎后,会比普通人更危险。患有糖尿病、感染人类免疫缺陷病毒、正在接受化疗和服用类固醇药物,均会造成免疫力下降。有的病情轻微,可以在家治疗;有的十分严重,会引起急性呼吸衰竭和死亡。
2、识别肺炎的症状。肺炎的症状严重程度不同,视引发肺炎的病菌和患者病情而定。如果你出现以下任何症状,一定要立刻就医治疗。拖得越久,情况越坏。社区获得性肺炎的症状包括:咳嗽有痰
痰液浓稠,可能呈绿色、黄色或淡红色
深呼吸的时候胸口剧痛
发烧超过38摄氏度(100.4华氏度),通常介于38.3到38.9摄氏度(101到102华氏度)
发冷或无意识地发抖
轻微乃至严重的呼吸短促
呼吸急促,多见于儿童患者
肺部氧饱和度下降
3、诊断社区获得性肺炎。当你去看医生时,他们会检查所有常见症状。另外,医生也会让你做一个胸部X光,观察肺部受到的影响。如果医生发现肺叶上本该是黑色的显影呈大一片白色状,你很可能是患上肺炎了。感染部位附近或许有胸腔积液。轻微肺炎通常不需要进行血检。要是病情比较严重,医生可能让你做一些实验室检查,比如全血细胞计数、基础代谢功能检查、痰液标本采集和细菌培养。
4、立刻就医。某些情况需要立刻接受治疗。即使你已经得到治疗,要是症状恶化,也要立刻就医。出现下面的情况时,一定要立刻去看医生或前往急诊室:分不清时间、人物或地点(定向障碍)
恶心呕吐,导致无法吞下口服抗生素
血压下降
呼吸急促
需要辅助呼吸
体温高于38.9摄氏度(102华氏度)
体温低于正常值
方法4:了解医院获得性肺炎
1、了解医院获得性肺炎。这是患者在住院期间感染的肺炎。致病菌菌株非常危险,有很高的死亡率。高达2%的再入院案例是肺炎造成的。所有住院患者都有可能感染肺炎,包括刚做过手术、不慎摔伤和感染严重疾病的患者。医院获得性肺炎会引起败血症、多重器官衰竭和死亡。医院获得性肺炎和社区获得性肺炎是两种相同的疾病,所以症状也相同。
2、了解医院获得性肺炎的风险因素。社区获得性肺炎通过常见的致病菌传播。医院获得性肺炎则在医院里传播。虽然所有患者都有可能感染医院获得性肺炎,但是某些患者的风险更高。这些风险因素包括:住进重症监护室。
使用人工呼吸机超过48小时。
长期住院或住在重症监护室。
原本就因为患有重病而需要住院。
患有心脏衰竭、肾衰竭、肝衰竭、慢性阻塞性肺病和糖尿病。
3、了解引起医院获得性肺炎的原因。这可能是手术后发生的并发症,比如说术后肺萎陷,或者因为会胸口痛而没有进行足够的深呼吸。医务人员卫生习惯差也会导致患者感染医院获得性肺炎。植入中心静脉导管、使用人工呼吸机、需要插或更换呼吸管的患者更容易受感染。
4、预防医院获得性肺炎。医护人员保持良好卫生习惯,精心护理呼吸机,术后使用诱发性肺活量计鼓励患者深呼吸,均有助于预防医院获得性肺炎。术后尽快下床活动或者移除插管,也有助于预防医院获得性肺炎。

适当补锌,对小朋友发育有好处么?

锌对人体的营养、生理作用可大啦!它参与了人体90多种酶的合成,与300多种酶的活性有关,许多蛋白质、核酸的合成都离不开它。锌在人脑中含量丰富,对生长发育、修复组织细胞、增强免疫力及提高小儿智力等有着重要作用,被人们誉为“生命之花”。因此,儿童缺锌补锌的问题越来越受到家长们的关注。NO1.锌对儿童生长发育有哪些作用?儿童时期是人生生长发育的关键阶段,这期间儿童身体的各个器官快速长大,各生理系统及功能也不断发育成熟。家长们都希望自己的孩子快快长大,但并不清楚还有许多因素(比如:遗传、营养素供给、疾病状况、生活环境、乃至母亲孕期状况等),都在影响着孩子的生长发育。这其中的营养素供给(包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素等)是我们能改善和调节的,也是家长们可掌握的一项重要因素。而锌元素正是儿童所必需的一个重要微量营养素,我们可以从5个方面具体了解它对儿童生长发育所起的作用:
1)
锌参与了儿童体内碳酸酐酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等许多酶的合成及活性发挥,也与许多核酸及蛋白质的合成密不可分。如果儿童的锌供给充足,胱氨酸、蛋氨酸、谷胱甘肽、内分泌激素等合成代谢就能够正常进行。因而,可维持小儿中枢神经系统代谢、骨骼代谢,保障、促进儿童体格(如身高、体重、头围、胸围等)生长、大脑发育、性征发育及性成熟的正常进行。2)

锌能帮助儿童维持正常味觉、嗅觉功能,促进儿童食欲。这是因为维持味觉的味觉素是一种含锌蛋白,它对味蕾的分化及有味物质与味蕾的结合有促进作用。一旦缺锌时,儿童就会出现味觉异常,影响食欲,造成消化功能不良。3)

提高儿童免疫功能,增强儿童对疾病的抵抗力。锌是对免疫力影响最明显的微量元素,除直接促进儿童胸腺、淋巴结等免疫器官发育、行使功能外,还有直接抗击某些细菌、病毒的能力,从而减少儿童患病的机会。4)
参与儿童体内维生素A的代谢和生理功能,对维持正常的暗适应能力及改善视力低下有良好的作用。5)
锌还保护皮肤粘膜的正常发育,能促进伤口及黏膜溃疡的愈合,防止脱发及皮肤粗糙、上皮角化等。NO2.什么情况下需要给孩子补锌?锌与其它微量元素一样,在人体内不能自然生成,由于各种生理代谢的需要,每天都有一定量的锌排出体外。因此,需要每天摄入一定量的锌以满足身体需要。据国内有关资料分析,我国儿童锌缺乏率约占40%,这可能与儿童期的下述因素有关:1)
生长发育迅速、代谢旺盛、锌需求量增加。2) 儿童期普遍存在的挑食、偏食,母乳喂养不足,导致摄入锌减少。3)
膳食搭配不当、结构不合理(如植酸、鞣酸、纤维素摄入过多等)使锌丢失增多。4)
儿童患病(如呼吸道、消化道及肾疾病等)使锌消耗增加。以上单个或多个因素可导致儿童缺锌或形成锌缺乏症,此时儿童常出现以下不同程度的临床表现:a.短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。b.经常性食欲不振,挑食、厌食、过分素食、异食(吃墙皮、土块、煤渣等),小婴儿常表现喂养困难、明显消瘦。c.生长发育迟缓,体格矮小(不长个),第二性征发育不全或不发育。d.易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后,甚至影响智力发育。e.视力低下、视力减退,甚至夜盲症,暗适应力差。f.头发枯黄易脱落,佝偻病时补钙、补维生素D效果不好。g.经常性皮炎、痤疮,采取一般性治疗效果不佳。当出现以上一组或多组症状时,家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症,应及时带孩子到有条件的医院进行头发或血液锌测定。在确定诊断的基础上,及早给孩子进行补锌治疗。这里需要提示家长的是:儿童缺锌的诊断,首先要注重孩子临床上的缺锌表现,辅以必要的检测手段,还要看孩子在补锌治疗后的临床好转情况,临床症状明显消退是治疗对症的重要标志。NO3.如何正确选择补锌产品?对于缺锌儿童的补锌治疗通常包括食补和药补两个部分。充足和均衡的营养供给是防治儿童缺锌的关键。家长首先要改善孩子的饮食习惯,设法帮助孩子克服挑食、偏食的毛病。在膳食食谱中添加富锌的

食物,比如:海产品(海鱼、牡蛎、贝类等)、动物肝脏、花生、豆制品、坚果、(杏仁、核桃、榛子等)麦芽、麦麸、蛋黄、奶制品等。一般禽肉类,特别是红肉类动物性食物含锌多,且吸收率也高于植物性食品;粗粉(全麦类)含锌多于精粉;发酵食品的锌吸收率高,应多给儿童选择。菠菜等含植物草酸多的蔬菜应先在水中焯一下,再加工后进食,以防它们干扰锌的吸收。母乳锌多于牛乳,吸收率也高,应尽量保障母乳喂养。必须牛乳喂养的儿童,应在饮食中适当补锌。对于确诊为缺锌的儿童,除食物补锌外,还应该给予补锌产品,及时改善儿童的缺锌状况。家长在选择补锌产品时应注意以下几个方面:1)

认准品质:首选有机锌(乳酸锌、葡萄糖酸锌、醋酸锌等)与无机锌(硫酸锌、氯化锌等)相比较,有机锌对胃口刺激较小、吸收率高。目前有些经生物技术转化的生物锌制剂把锌与蛋白有机结合起来,锌吸收率更高,副作用更少,如能买到,可优先选择。2)

看好含量:要看产品说明书上标定的元素锌的含量,这是计算孩子服锌量的标准,而不是看它一片(袋)总重量是多少。元素锌含量的多少也是该补锌产品的效能标志。3)
避开钙、铁、锌同补的产品,过多的钙与铁在体内吸收过程中将与锌“竞争”载体蛋白,干扰锌的吸收,
需要补钙、补铁的患儿要与锌产品分开服用,间隔长一些为好。4)
计算好用量,疗程要适当:补锌不是越多越好,补锌剂量以年龄和缺锌程度而定,不可过量。在计算补锌计量时不要超过国家推荐的锌摄入标准,还要去除孩子每天膳食的锌摄入量。对于喂养困难而缺锌不严重的孩子也可首先给予补锌产品(量不可太大),一旦食欲改善后可添加富锌食物,减少补锌产品用量。

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