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二仙汤加减可改善乳腺癌手术及放化疗后的类更年期综合征

医案日记 2023-06-14 07:29:33

二仙汤加减可改善乳腺癌手术及放化疗后的类更年期综合征

乳腺癌实施手术、放疗、化疗以及激素类药物治疗后,常常导致患者内分泌功能紊乱,从而出现类似于更年期综合征的症状。魏品康教授于2002年8月至2003年5月,采用二仙汤加减治疗乳腺癌手术及放化疗后出现阵发性烘热、汗出、烦躁易怒、头晕乏力等类似更年期综合征症状患者35例,获效满意。上海长征医院的刘龙医师等于《浙江中医杂志》2004年第39卷第2期中对此作了有关报道,并附有典型病例1则。

选择35例该病患者,均给予口服中药汤剂,以二仙汤为基本方。其方由仙茅、巴戟天、知母、黄柏、当归、生地、仙灵脾。在治疗中随症加减:气虚者加黄芪、党参;阳虚明显重用仙灵脾;阴虚明显加北沙参、天门冬、麦门冬;大便秘结加炒莱菔子、炒枳壳、炒枳实;胃纳欠佳加炒鸡金、炒三仙;腰膝酸软者加杜仲、川断、桑寄生;气郁者加柴胡、郁金。在辨证的基础上还可有选择地加入全蝎、蜈蚣、蟾壳、七叶一枝花、天龙、地龙、夏枯草、山慈姑等抗癌抑瘤之品。每日1剂,分早晚两次服用。15天为1疗程,连服2~3个疗程。经治疗后,35例患者中显效16例,有效12例,好转5例,无效2例,总有效率为94.28%。

乳腺癌手术及放化疗后出现类似更年期综合征的症状,中医辨证属于阴阳失衡,气血亏虚,脏腑功能紊乱。据此,刘龙医师等认为,治疗上应根据“阴阳互根”的理论,采用“阴中求阳,阳中求阴”的治法,使“阳得阴升,阴得阳助”,以助肌体恢复阴平阳秘的生理状态。以上所用二仙汤加减方立法有序,配伍严谨,切中肯綮,因而能收到良好的临床效果,而且在改善症状的同时,还可以针对肿瘤病因进行原发疾病的治疗。

中医治疗植物神经紊乱的药方

你好;<br> 植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。<br> 病因 长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起。<br> 症状 患者情绪不稳,烦燥焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌、爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。<br> 植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱,如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状。<br> 植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失。<br> 中医治疗,主要采用辨证施治的方法。根据不同的症状进行处方用药,一般来说,主要分为三型论治:<br> (一)肾阴虚证:临床表现为月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症,以杞菊地黄丸加减;若心烦不宁,失眠多梦,用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。<br> (二)肾阳虚证:临床表现为月经量多,精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱。处方用右归丸加减。<br> (三)肾阴阳俱虚证:临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠、烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药;抑郁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药。而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸,在治疗和保健上,都体现了相当的优势,受到医生和患者的信赖。由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足,所以选用药物上基本是一致的,尤其是坤宝丸,男性在出现更年期症状时,可以毫不犹豫地选用。如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时,可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药.<br> <br> <br> 神经衰弱、植物神经功能紊乱的发病机理、临床表现及治疗方法:神经衰弱、植物神经功能失调是一种常见病,遍及世界各地,居各种神经官能症的首位。因为该病的主要特点是大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,所以患者不仅有头痛、头昏、头憋胀、头紧张、头麻木、失眠及记忆力减退等大脑功能紊乱的症状,而且还会出现循环、消化、内分泌代谢,生殖系统等功能失调的症状。患者自觉症状繁多、精神负担极重,不少人经过多方治疗,疗效不理想时,又经各种检查,检查又正常时,就会担心自己得了什么大病没有被查出来,思想苦恼,到处检查求治,浪费了许多药物、时间和金钱。<br> 引起植物神经功能失调,神经衰弱的病理机制很复杂,因此,尽管国内外神经精神科专家对此做了大量的研究工作,但关于引起它的病因目前仍不明朗。经过众多神经精神病学专家的大量调查研究,一般认为植物神经失调、神经衰弱与下列三个因素密切有关:<br> 1. 遗传因素:一般神经衰弱的病人都有家族性,但并不是说患神经衰弱都是遗传因素所致,在这只能说它是患此病的一个致病因素。<br> 2. 社会因素,各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快,在经济高速发展的同时,社会工业化,人口城市化,居住稠密,交通拥挤,竞争激烈,失业、下岗,个人收入的悬殊,社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神心理创伤,如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张,工作压力大,同事及上下级关系的不协调,也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。大量的调查证明,植物神经功能失调的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组。脑力时间过长,学习负担过重,尤其是学习成绩不好,重大考试受挫时常常会造成神经负担过重,这也是学生神经衰弱、植物神经失调的重要原因。现代研究表明,精神刺激,压力过大可造成内分泌和植物神经的功能紊乱。<br> 3. 个性因素,植物神经紊乱、神经衰弱与人们的性格有很大关系,一般认为,性格内向,情绪不稳定者,多表现为多愁善感,焦虑不安、保守,不善与人沟通,遇事闷在自己心里,得不到及时地发泄,时间久了必然导致植物神经失调及神经衰弱,但另一人群也是高发人群,脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜、得理不让人,凡是自我为中心的人最容易患植物神经功能紊乱。也就是说性格内向与脾气暴躁的人是植物神经失调、神经衰弱的高发人群。<br> 总的来说,神经衰弱、植物神经功能失调的病因、病理仍未完全清楚,但多数神经精神病学专家认为是由于神经功能过于紧张引起的,这涉及到社会环境、家庭环境、心理因素、性格等诸多内容。<br> 对于神经衰弱、植物神经失调这个病名,大家都不生疏,虽然叫法并不能确切地反映疾病的本质,但从字面上可以理解的,它是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。精神刺激人人都有,不顺心的事情人人都经历过。却并不是所有人都会患上植物神经功能紊乱,神经衰弱。因此这种病人还有其内在因素起作用。从性格上讲,多数病人自卑、敏感、性格内向,也有的病人过分争强好胜、自制能力差。此外、有些病人也发生于某次疾病之后,这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能所致。有些妇女在做了乳腺切除手术和子宫切除手术之后,患植物神经功能紊乱比例大增,这是因为手术后造成的内分泌紊乱所致。<br> 过去,人们有些头痛,失眠,就是神经衰弱,现在国际上倾向于植物神经功能失调,它的主要表现是烦躁,焦虑,情绪不稳,多虑,多疑,多怒,紧张恐惧,坐立不安,心神不定,委屈想哭,无愉快感,不想说话,不想见人,缺乏兴趣,入睡困难、 梦多、容易疲劳, 精神不振,记忆减退,注意力不集中,思维反应迟钝,头痛,头昏,头晕,头发闷、发沉,头厌麻木,头憋胀,头皮发紧, 像扣个铁帽或带个箍一样, 肌肉紧张酸痛, 尤其是脖子后背是酸困、僵硬、发紧发沉、双眼憋胀、干涩、易感冒、手脚主观麻木憋胀、手脚心发热、周身皮肤发烧发热,但体温正常,阵热阵汗、胸闷、喜欢出长气、心慌心悸,(但心电图正常)胃胀,无食欲、厌食,肚子有气不往下走,而往上顶,打嗝、胃胀、口干口苦、喉部有异物感。两肋区有气串走,胀痛不适,对外界的光、声、冷热等过分敏感,尿频,便秘或便稀,血压不稳定,月经紊乱、性功能障碍等,由于得不到及时地治疗或久治不愈,有的病人就怀疑自己患了什么重病,时间一长,病人有自杀倾向。同时又早上重、晚上轻,心情好时减轻,生气受刺激后加重。自觉浑身是病,但各种检查正常。<br> 植物神经功能失调,神经衰弱,病程往往迁延数年,但它是一种可以治好的疾病,在治疗上应针对病因治疗,辅以心理调理最后会达到完全康复的。<br> 我们在治疗神经衰弱、植物神经功能紊乱时,采用中药和西药两组对比治疗。发现西药在治疗此病时,对病史比较短、病情比较轻的,近期疗效比较好,而远期疗效差,停药复发率达70%左右。而中药组治疗发现对病史长、病症调节剂,这样会收到标本兼治,一般患者会在很短时间内病情明显缓解,一个多月可达到临床康复,巩固治疗一段进间完全康复,并且复发率极低。多,久治不愈的患者疗效特好,并且复发率低,只有30%左右。<br> 所以我们在治疗神经衰弱,植物神经功能失调时,可采用两种治疗方案,对病史短、症状少,先采用西药治疗,后采用中药治疗。再辅以心理调理,病人很快会恢复。而对病史长、病症状多的病人采用中药治疗。疗效非常明显,一般一周内病情会明显减轻,并且愈后很少复发。<br> 我们在针对植物神经紊乱,神经衰弱病因病理,中西药治疗后的效果,我们研究出专门治疗它们的特效系列方药。针对烦躁焦虑,害怕紧张,忧郁抑郁,失眠多梦。我们采用去烦解郁、针对胃肠功能紊乱、食、胃胀、打嗝。我们采用理气和胃,针对病因我们采用神经

现代药理学及古中医对巴戟天的认识

巴戟天除了补肾助阳还有哪些功效, 还能治疗哪些疾病,哪些人适合服用,能不能长期泡水喝, 本文将从现代药理学及古中医对巴戟天的认识进行深入分析。

巴戟天为茜草科多年生藤植物,据考证,古代药用植物巴戟天很可能是现今所用巴戟天在分类系统上具亲缘关系相近的种类,是清末发展的“新兴品种”, 古代药用的是归州巴戟天,即四川所习用香巴戟(铁箍散) ,而现在普遍应用的巴戟天今主产于广东、广西、福建,且以广东产为地道药材。 其药用部位是巴戟天植物的地下块根,全年均可采挖,洗净除去须根,晒至六七成干,轻轻捶扁晒干,即可入药。

现代药理研究证实,巴戟天 可抗骨质疏松、延缓衰老、增强机体免疫力、抗肿瘤、抗抑郁、抗疲劳抗氧化、改善心肌缺血、改善生殖 作用等多种药理作用。

神农本草经》云:“巴戟天,味辛,微温,主大风邪气,阴痿不起。强筋骨、安五脏、补中、增志、益气。”

《神农本草经》是一本什么样的奇书?本书成书于东汉时期之前,被历代医家奉为中医四大经典之一(其他三大经典为《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》),是我国现存最早的中药学著作,初步奠定了中药学理论基础,全面而系统地总结归纳了古代医家的用药经验,提出了君臣佐使的组方原则,及单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等配伍原则,临床验之有效,经久不衰。

所以《神农本草经》对中药性味归经、功效主治的描述,在众多中医古籍中最具权威性。

所谓“味辛”,辛能散,主散风,散寒。

所谓“微温”,即药性微温,温能散寒。

所谓“阴痿不起”即男子阳委不举。

《本草备要》指出:巴戟天入肾经血分,强阴益精,治五劳七伤;辛温散风湿,治风气、香港脚、水肿。

所以,巴戟 天运用最多的功效即使是温补肾阳,祛风除湿,对于肾阳虚,寒湿内阻之阳委不举者 尤为适宜。

所谓“大风”,是否指中医说的风中经络、风中脏腑?《药性论》认为“大风”即“头面中风”、“大风血癞”,但是仔细分析可知,头面中风,口眼?斜等症,乃风邪乘虚而入,气血痹阻,经络不通,治疗一般以祛风发表药为主,且药性略燥,而巴戟天入肾经血分,温润不燥,益肾和血为主,其祛风解表之力不足,所以,显然此处的 “主大风”并非指“主中风、风中经络”之意。

《诸病源候论》指出:“脑转肉裂,目中系痛,不欲闻人语声,此名大风。”这些症状和现代医学所说的严重高血压所致的头目眩晕胀痛如出一辙,巴戟天入血分,易动风动血,显然,“ 主大风”亦非指“主风中脏腑”之意。

《药性论》中所谓“大风血癞”,即麻风一类疾病,本病乃营卫热腐,其气不清,风寒客于血脉所致,也绝非巴戟天所宜。故巴戟天所谓的“主大风”也不是指“主大风血癞” 之意。

古代大家陈修园指出:“巴戟天禀天春升之木气而入足厥阴肝;味辛甘无毒,得地金土二味入足阳明燥金胃。虽气味有木土之分,而其用则统归于温肝之内”。

从陈修园的话中,首先可以明确的是: 巴戟天还能入肝经而温肝散寒。

那这跟“主大风”又有何关联?

《金匮》指出 “风能生万物,亦能害万物。”《神农本草经》中提到“主大风”的只有两味药,一味是防风,一味是巴戟天,防风主除风之害,而巴戟天则主得风之益。 人无时无刻不在呼吸,吸入之气含“风、寒、热、湿、燥、火”天之六气,六气得风气则为正气和风,木得风气可条达,阴痿可起;火得风气可上炎;土得风气而运化,故可补中,益气;金得风气而可萧杀;水得风气而不上泛,而肾水主骨髓,肾主藏志,故可强筋骨、增志;故六气得风而不至于太过变为六淫。

而鼻息呼吸不能顷刻去风,风即是气,风气通于肝,和风生人,疾风害人。 而《神农本草经》“主大风”者,即所谓的巴戟天可以通过温肝达肝,肝利用其疏泄之能,将疾风化为和风,生人而不害人,五脏可安,故《神农本草经》又曰:安五脏,补中,益气。

也有医家认为, “主大风”是因为巴戟天可以补肾之元阳而兼散邪,真元得补,则邪无所安,故可愈大风邪气。


治“阴痿不起” ,一方面归功于巴戟天入肾经血分,温阳散寒祛风湿,一方面则归功于巴戟天入肝经而温肝阳,肝主宗筋,宗筋畅达则阴痿可起,另一方面还归功于巴戟天入肝而和风安五脏,五脏平和,正气存内,邪不可干,何来痿病?

对于 命门火衰者,用附子、肉桂有过热助火伤阴之弊,因巴戟天微甘温而不燥,体润多汁,不仅用于男性疾病,对女性疾病也应用甚广 ,现将巴戟天古方应用介绍如下:

《备急千金要方》巴戟酒:

组成:巴戟天、牛膝:

用法:酒浸,去渣温服,勿至醉吐。

主治:虚羸所致的阳道不举,各种虚损性疾病。

延寿丹:

组成:巴戟天、牛膝、五味子、杜仲、人参、茯苓、枸杞。

用法:研末制成蜜丸。

主治:治诸虚百损,大病久病后虚损不复,中年后常服,可以却病延年。

丹溪滋阴大补丸:

组成:巴戟天、山药、远志、熟地、山萸肉、茴香、红枣。

用法:研末制成蜜丸。

功效:补阴和阳,生血益精,润肌肤,强筋骨。

主治:治诸虚百损。

秘真丹:

组成:巴戟天、韭子、龙骨、补骨脂、鹿角胶、干姜、赤石脂等

用法:炼蜜为丸。

主治:治贪色肾虚,遗精梦泄,白淫白浊等证。

调肝汤:

组成:巴戟天、 山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、甘草。

主治:行经后少腹疼痛。

分析:本证根本为肾气不足,但治以疏肝为主,而益之以补肾药,肝条达则肾可封藏,精气足而肝气安,逆气自顺,故凡经后诸虚证,可用本方调治。

健固汤:

组成:巴戟天、人参、茯苓、白术、薏苡仁。

主治:月经前水泻数日。

分析:本证根本脾虚,然补益脾气方中,重用巴戟天益肾,肾气足则脾胃健,自能运化其水湿,而水泻可止。

温脐化湿汤:

组成:巴戟天、白术、山药、茯苓、扁豆、白果、莲子。

主治:经水将至,脐下先疼痛,状如刀刺,或寒热交作,所下如黑豆汁。

分析:本证乃下焦寒湿相争,利湿药中加入巴戟天温化其寒,则冲任无邪逆之乱,症状可平。

二仙汤:

组成:巴戟天、仙灵脾、仙茅、黄柏、知母、当归。

主治:妇女更年期综合征。

分析:妇人五十岁上下, 卵巢功能渐行衰退,肾气渐衰,冲任亏损,精血不足,阴阳因此失调。 二仙汤可调失衡之肾阴肾阳。 男子六十岁上下,肾气亦渐衰,若阴阳失衡,脏腑气血不调,出现大汗、自汗,潮热、烦躁,情绪低落,睡眠不安,心悸口干等症状者,用之亦效。

本品虽然微温且性质柔润,且无淫羊藿燥散之弊,但 只适用于阳虚有寒湿之证,阴虚火旺或有湿热者不宜服 ,巴戟天味辛微温,若用量即配伍不当,难免会有耗伤阴血之弊,所以,如果身体并无大碍, 并不建议长期泡水饮用 ,应在中医师的辨证下使用,毕竟是药三分毒。

植物神经紊乱吃什么药好?

  植物神经紊乱多是由于情绪不畅等原因引起的,而且对人们的影响很大,所以人们要及时调理植物神经紊乱,,那么治疗植物神经紊乱的药物有哪些?下面我分享了治疗植物神经紊乱的药,一起来了解吧。

   治疗植物神经紊乱的药: 谷维素,维生素B1,植物神调胶囊

  植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到 *** 后所引起的一组症状群。

  病因 长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到 *** 后所引起。

  植物神经紊乱根据不同的症状进行处方用药,一般来说,主要分为三型论治:

  ***一***肾阴虚证:临床表现为月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或面板干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症,以杞菊地黄丸加减;若心烦不宁,失眠多梦,用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。

  ***二***肾阳虚证:临床表现为月经量多,精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱。处方用右归丸加减。

  ***三***肾阴阳俱虚证:临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠、烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药;抑郁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药。而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸,在治疗和保健上,都体现了相当的优势,受到医生和患者的信赖。由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足,所以选用药物上基本是一致的,尤其是坤宝丸,男性在出现更年期症状时,可以毫不犹豫地选用。如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时,可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药.

  治疗植物神经紊乱的饮食疗法  将大豆、黑豆、海带用火炒至茶色,研粉、每天用开水冲调粉末,代茶饮用。

  取少量人参,煎煮服用,对于女性更年期引起的植物神经失调症有良好效果。

  常吃下列食品

  蘑菇:由于蘑菇的茶色部分含有黑色素,对神经系统可以起作用,使植物神经稳定和***下来。

  小麦:小麦中含油泛酸***VB***,能够制造乙醇,乙醇能够传导神经 *** 植物神经系统。泛酸可以预防植物神经失调症。

  羊肉:它含有促进人体内脏和血管功能的成份。

  裙带菜:裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、激动等症状。

  胡萝卜:食用胡萝卜可以使副肾皮质激素的成份旺盛,可以抑制外界对精神产生的 *** ,并且改善神经失调的症状。

  植物神经紊乱吃什么食物好?  1、羊肉

  它含有促进人体内脏和血管功能的成份。

  2、胡萝卜

  食用胡萝卜可以使副肾皮质激素的成份旺盛,可以抑制外界对精神产生的 *** ,并且改善神经失调的症状。

  3、蘑菇

  由于蘑菇的茶色部分含有黑色素,对神经系统可以起作用,使植物神经稳定和***下来。

  4、裙带菜

  裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、激动等症状。

  5、小麦

  小麦中含有泛酸***vb***,能够制造乙醇,乙醇能够传导神经 *** 植物神经系统。泛酸可以预防植物神经失调症。 ?

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