提要 用西医生物医学的观念、理论、方法,把中医作为被研究的对象,在“西化”中对其进行改造,是近半个世纪中医科研工作的主流。而在中国的当代,把自然科学中物质的特殊属性、结构和形态的学说,作为生命科学领域的绝对信条和唯一标准,是造成这一错误的重要原因之一。中医“肾的研究”具有其代表性。通过剖析该项研究中自设跳板、阉割在先、弃中就西、欲西非西、实验不实、假说更假、殃及池鱼等一系列问题,证明“肾的研究”已经使自己陷于不能自拔的重重矛盾之中。事实表明,以政治性的信念和方式,作为中医学术发展指令性的方向、道路和方法,是铸成这一错误的另一根源。它与20世纪早期苏联科学院对待孟德尔、摩尔根遗传学说的错误,性质完全一样。时至今日,已经给中医学术造成了致命的创伤。高扬科学精神,实事求是地澄清错误、复兴中医,势在必行,时不我待。
“肾的研究”(包括肾虚、肾阳虚、肾阴虚等)始于20世纪50年代末。该课题首先从肾阳虚入手,提出中医的肾阳虚病人在西医上有“垂体-肾上腺皮质系统兴奋性低下现象”。以后,该课题还围绕下丘脑-垂体-肾上腺皮质、甲状腺、性腺三轴内分泌系统,进行了长时间的研究。数十年里,它被捧为中医科研的样板,在国内影响颇大,至今仍误导着中医科研的方向。
20世纪80年代后期,中医界开始有人对“肾的研究”所代表的科研思路及方法提出了质疑。陆广莘教授曾经说过:要“中医研究”,不要“研究中医”。他的意思是,从中医自身的实践和理论出发,为丰富和完善中医的科学研究叫“中医研究”。而“研究中医”则是无视中医既有的理论和实践,把中医学术体系作为用西医的观念和方法来进行研究的对象。最近,杨维益教授在他新出版的《中医学--宏观调控的功能医学》(香港 秋海棠文化企业出版发行,2001年6月30日初版)中,针对“肾的研究”先声夺人地指出:“中西医结合在理论上的研究是不成功的,我们应当要重新考虑”。“几十年的光阴,多少人的努力,流水般的金钱……如果仍旧坚持既往的做法,不断向无底洞交学费,中医科研还会有光明的未来吗”?
从读杨教授新作那一天起,就使我越来越深刻地感觉到,对中医科研进行彻底、认真的反思,尽快走出误区,已经是摆在我们面前不容回避的当务之急。为此,本文依据《肾的研究》一书(上海科学技术出版社1981年1月第2版)和1990年5月初版的《肾的研究(续集)》,从自设跳板、阉割在先、弃中就而、欲西非西、实验不实、假设更假、殃及池鱼、大道不孤等8个方面,对“肾的研究”做一些初步的剖析。
自设跳板
《肾的研究》一书一开头,便收录了他们自己所写的“祖国医学有关‘肾’的历代文献综述”(以下简称“综述”)一文。这是一篇曲解“肾”藏象含义的“综述”,是为自己预定的实验研究自设的一块跳板。
“综述”在引言中说:“在脏象学说心、肝、脾、肺、肾五脏中,尤以肾为人体最重要的器官,称为‘先天之本’。由于肾的作用特殊,通过临床实践,‘肾’与‘命门’的理论逐渐发展,致‘肾’的地位远远超出其他脏腑,而有主宰生命的概念”。意在言外,似乎在“远远超出其他脏腑,而有主宰生命”意义的这一个“肾”上,只要“研究”出“结果”来,甚至就可以“主宰”着中医的一切了。
一、“肾”藏象含义的曲解
为了表明该研究的“继承性”,“综述”对秦汉时代、汉唐时代、北宋时代、金元时代、明代关于肾的论述作了阐述。
毋庸讳言,春秋-秦汉时代是中医理论的奠基和成熟时代。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《难经》等经典医著,都成书于这一时期。所以这一时期的理论架构,至今仍然是中医理论最基本的内容。从脏象的角度,“综述”根据《内经》的论述,把“肾”的作用概括为9个方面:出伎巧,藏精,藏志,主生长、发育、衰老过程,主骨生髓、通于脑,其华在发,主耳,开窍于二阴,合于三焦、膀胱。“综述”对“肾”的疾病,概括为11个方面:为恐,劳力、入房伤肾,盛怒伤志、恐惧伤精,聚水为病,为欠、为嚏,腰脊病,腹大、腹胀,色黑齿槁,厥冷,发无泽,经脉之证。应当说,这些概括与《黄帝内经》的精神大体一致,与当代通用的高等中医院校教材第一版至第五版的《内经讲义》、《中医学基础》、《中医基础理论》关于肾的表述也完全相同。
然而对于“肾的研究”的研究者(以下简称“研究者”)来说,“综述”的真正目的并不在这里。研究者为了说明历代“对‘肾’的认识看法不一,直至明代才基本达到统一”这样一种观点,在“金元时代”和“明代”的两节中,断章取义地把当时部分学者对于“肾”与“命门”的争论,歪曲为“肾”理论“达到统一”。这当然不是事实。
第一,金元时代和明代,注释《黄帝内经》的专著近70种,其中包括对后世颇有影响一大批医学名家。如:刘完素、罗天益、朱丹溪、滑仁伯、汪机、孙应奎、徐春甫、马元台、吴昆、张景岳、赵献可、李士材、王九达等。他们这些在《黄帝内经》研究上富有见地的医学巨匠对“肾”的阐释,才能称得上“主流”。
第二,清代注释《黄帝内经》的专著170余种。诸如陈士铎、柯韵伯、姚止庵、汪昂、张志聪、高世拭、徐大椿、薛生白、魏荔彤、黄元御、沈尧封、陈念祖、章虚谷、陆九芝、周学海等名家,他们对“肾”的认识同样始终如一,绝无二致。
第三,明代时关于“肾”与“命门”之争,其核心是藏象的“有形”还是“无形”的争论。现在看来,那是囿于“片面的形态实体观”,对藏象概念的一种困惑,或一段走出困惑的插曲。澄清“肾主真阳”、“命门主真阴”之争的实质后,还是《黄帝内经》原来的“肾”。明代之前不存在“看法不一”,明代的争论与什么“统一”也风马牛不相及。
第四,如上所述,从当代高等中医院校各版教材来看,也说明“综述”关于“肾的认识……直至明代才基本达到统一”之说,不是中医学术的历史事实。
第五,研究者所推崇的肾主“真阴真阳”之说,在《黄帝内经》关于“肾”的藏象功能所主里,早有明示。肾主藏精、主水、生髓主脑,即所谓真阴;肾出伎巧、藏志、主生殖发育、司二便,即所谓真阳。所以,“真阴”,“真阳”和“肾阴”、“肾阳”,原本是以肾的藏象含义为基础,对自身的功能所主在属性意义上的划分。况且,中医所讲的五藏,每一藏的功能所主皆有阴阳之分,不独肾才如是。每一藏的功能所主和所主功能的阴阳属性,是统一的,是藏象内容不可分割的两个方面。而且,人身之阴阳、各脏之阴阳、脏腑之阴阳、气血之阴阳,其含义各不相同。必须在功能所主的前提下讲阴阳,阴阳才有其特定的含义。
第六,离开了肾的9个方面具体的功能所主来讲阴阳,就将肾本来丰富、具体的含义,简单化、抽象化了。抽象化的肾阴、肾阳,作为肾的功能所主的具体含义被冲淡了;冲淡了功能所主以后再谈肾阴、肾阳,也就将肾的本来含义简单化了。“综述”中“肾的地位远远超出其他脏腑,而有主宰生命的概念”,正是把肾的含义简单化、抽象化以后,研究者产生的一种错觉。试想,心为全身的“君主之官”,脾为人身“后天之本”,肺为“相傅之官”、“气之本”、“主一身之治节”,肝为“将军之官”、主全身气血之通调。如此,五藏中的每一藏都是“主宰生命的概念”。这当然也不是中医藏象学说的原意。
二、关于“肾”的“病证”
研究者为了给以后的“证候群诊断模式”找到跳板,在“综述”中,列入了《黄帝内经》以及历代关于“肾”的“病证”一项。稍一留意,便可以看出其矛盾重重。
第一,中医病名的确定的原则,与西医不同。总括起来,大体有两方面:一是以综合性的病机命名;二是以典型的临床表现命名。这里的“病证”二字,是病机的含义,还是临床表现的含义呢?
第二,中医的临床诊断,是对疾病发展的各个阶段上,具体病机的判断。因此在中医诊断的全过程里,病名只是为诊断提示的题目而已。而证候是疾病的临床表现,病机是疾病发生、发展、变化的根据或本质,故病机判断才是中医临床诊断的核心或最终目的。也就是说:证候是疾病的表象,不是疾病的本质;尽管表象反映着本质,但表象绝不等于本质;只有通过对表象取精去粗、去伪存真、由此及彼、由表及里地进行分析,认识到病机之后才算抓住了疾病的本质。所以,张仲景在其《伤寒论》和《金匮要略》中,所有各节的篇名都是“辨××病脉证并治”这一种形式。其用意就是要突出“辨证求机”的一个“辨”字。具体来讲,肾病的病机有阴、阳,寒、热,虚、实,表、里之异,这是肾病临床诊断的关鍵。“综述”淡化关于肾的病机诊断的意义,而突出临床表现的诊断意义,这不符合中医辨证求机的本来原则。
第三,研究者在其后的诊断里,把肾病分为肾虚、肾阳虚、肾阴虚三种,而“综述”中却将“肾病”以及“肾阳虚”和“肾阴虚”的“病”和“证”,不加分辨地混在一起。这种做法,从《黄帝内经》到当今的大学教材里,都不曾有过这样的先例。
基于上述,这一“综述”存在着三个问题。其一,它离开了上及《黄帝内经》,下至当代大学教材中关于肾的一致论述,丟掉了中医理论中肾的全面、真实性。其二,该综述结尾部分的“历代‘肾’的病症”表,充分证明了作者以含混的“病症”形式来代替肾的藏象、病机的主观倾向性。这一点,研究者在其后已有证明。其三,文献综述的基本要求是,综述者必须忠实于既定时间跨度之内的全部文献。“综述”带着“有色眼镜”或个人的既定想法,假文献综述之名而达到演绎自己既定想法之实,那就失去了文献综述科学使命。
按照文献综述的基本要求,该“综述”不能称之为文献综述。这一点,研究者肯定明白。因为研究者的目的是要借着这一篇“综述”,通过对文献随意剪裁、诠释的做法,把自己的既定想法演绎为科学模样的“假设”。这样,才可能借着这种模样,冠冕堂皇地把中医的病机诊断进一步演绎为“证候群诊断模式”。上述两个曲解是为这样的目的而做的一种铺垫,或是为下一步自设的一块不可或缺的“跳板”。
阉割在先
迈过了自设的跳板,“肾的研究”就开始对中医的肾大肆阉割。继“综述”之后,研究者通过“异病同治的物质基础--肾虚”一文,推出了一个“证候群诊断模式”(亦即“症候群”)的“肾虚诊断标准”。尽管这个“标准”在其后“肾阴肾阳中西医结合辨证论治原则的初步探讨”和“祖国医学‘肾’的研究总结”二文中有所“修改”,但“证候群诊断模式”丝毫没有改变。
所谓“证候群诊断模式”,就是以一组证候为“指标”,见到这组相应的证候,便可以对疾病做出诊断的一种形式。
经过几次修订的“1978新试行肾虚辨证标准”首先规定:只要具备腰脊酸痛、胫酸膝软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、溺有余沥或失禁、性机能失常(梦遗、阳萎、滑精)7项中的3项,就可以诊断为“肾虚”。然后,再见到“主要标准”畏寒肢冷、面目虚浮、舌淡胖嫩苔润3项中的2项,和“次要标准”夜尿频多、便溏溺清、脉微弱迟3项中的1项,就可以进一步诊断为“肾阳虚”。这个“标准”貌似简单明了,实则是对中医的肆意阉割。
一、阉割了中医的病因病机学说
如前所述,中医的“辨证”是针对疾病过程中表现的证候,依据病因病机的理论,通过综合性辨析,以认识疾病病机的思维过程。所以说中医基础理论中的“病因病机”理论,是中医临床辨证的根本依据。照研究者的诊断模式,见到几个主要证候和几个次要证候组成的证候群,便可以给这证候群直接贴上具有病机含意的肾虚标签。这就意味着,中医的辨证以求机,从此可以改变为见证便知机了。由“辨”到“见”,表面上仅一字之差,但是它不仅违背了“透过现象认识本质”的基本哲学原则,更重要的是把中医的病因病机学说从临床诊断中彻底阉割了。就是说,“见”到一组“证候群”,便可以对疾病做出诊断。那么“辨”就是多余的了,由此,“辨证”所依据的病因病机理论也同样是多余的了。可见由“辨”到“见”这一字之变,便轻而易举地使中医学的发展史倒退了两千五百多年,一步退回到《黄帝内经》之前的随证(随机性)治病时代。这时候,表述病因病机的名词术语,其含义和词性也随之变异。蜕变成替一组证候群命名的一类异名词。
二、阉割了中医的藏象经络学说
病机学说是以藏象经络学说为基础的。病机学说被阉割以后,五脏六腑,精、气、神,十四经、十五络,及其相互之间联系、关系的一系列学说,自然失去了存在的意义。
医学理论,是对人的生命过程和防病治病的规律性的总结;而这些规律性的总结,更是临床诊断治疗的根本依据。象“证候群诊断模式”那样,见到一组证候群,就可以对复杂的疾病做出诊断。那么临床看病就变得象手持着彩票、眼望着揭示屏幕对奖券一样--只要认识几个字,谁都可以对号入座当中医大夫。如此,汗牛充棟的中医典籍,读书万卷的中医学家还有什么用处呢!其实,作为中医生理学的藏象经络和作为中医病理学的病因病机被阉割之后,中医也就寿终正寝了。
另外,联系到“综述”一文中“‘肾’的地位远远超出其他脏腑,而有主宰生命的概念”的说法。肾“主宰”生命,则同样“主宰”五脏六腑;而肾有真阴、真阳,则肾阴、肾阳便是人的生命“主宰”。如此,整个中医理论,就剩下一个肾,一个阴阳。当全部的中医理论到头来只剩下一个肾的时候,藏象经络、病因病机,不说废止也得废止。
三、阉割了证候的完整性和非特异性
第一,关于证候的完整性、真实性。证候来自于四诊,也来自于中医基础理论的启示。临床中欲把握完整、真实的证候,尚须注意以下六个方面:(1)因为证候与人的生理特点、心理特点、生活习性以及土地方宜、四时气候、社会环境等有着密切的关系,所以不可忽视同一病机在不同人、不同情况下的证候差异性。(2)“感觉到了的东西,我们不能立刻理解它,只有理解了的东西才能深刻地感觉它”,所以不要忽视证候在理论中完整再现的问题。换言之,中医基础理论丟掉之后,临床所见的证候将不会完整。(3)证候的真实体现,有时也存在于“可意会而不可言传”的直觉、顿悟之中。这一点很难在证候群诊断模式显示出来,而望诊和切诊中时常如此。(4)中医临床中“异证同机”、“同证异机”的情况,十分普遍。故证候的真实性,常常体现在辨证论治的理性思维中。(5)证候的真假问题。比如,临床中内真寒外假热、内真热外假寒,“大实有羸状、至虚有盛候”等情况亦不少见。只有通晓中医基础理论、特别是病机学说,才可以能动地分辨该证候的真假及其临床意义。(6)证候在疾病过程中是不断变化的,相互的因果联系和异时连续问题,亦不可忽视。以上6点,在“证候群诊断模式”中,是无法规范到“标准”中去的。换言之,完整、真实的中医临床证候,在“证候群诊断模式”的标准中,很难体现。
第二,证候的非特异性问题。中医临床上的证候,对于病机来说,都是非特异的。这一点,在西医的症状与病理诊断之间,也是这样。就是说,同一个证候往往出现在不同的病机之中,不同的证候又常常出现在同一类病机之中。前文所讲的“同证异机”、“异证同机”,就是这个意思。所以,把非特异性的证候视为特异性的指标,并以其制订为“辨证标准”,这种标准明显违背了证候的本质特性。这一点,不仅在中医理论与临床中行不通,而且连西医的“症状鉴别诊断”也不会接受。
比如,诊断肾虚的7项标准中:“腰背酸痛、胫酸跟痛”亦常见于风寒湿痹、饮邪内盛、风寒感冒、脾虚湿困、正气不足、劳倦太过等。“耳鸣耳聋”则多见于肝火偏旺、阴虚火旺、痰湿阻滞等,肾阴虚时多见而肾阳虚时不常有。“发脱枯悴”多见于血虚以及大病之后气血两伤之人,肾虚之人并不典型。“齿摇稀疏”多由于胃火、风火、阴虚血热等,作为肾虚标准却不典型,至于平日保护失当或老年之人则另当别论。“性机能失常”有因于肝、因于湿等情况,并非皆属于肾虚。“尺脉弱”则出现在有关下焦诸病或寒、湿、痰、饮、瘀等多种邪气所致之病。如果按照研究者的标准和规定,将7项中的“腰背酸痛、胫软跟痛、脉沉弱”3项告訴你,你能断定此人必属肾虚而不属于脾虚湿困、寒湿凝滞、风邪郁表、邪盛正虚、饮邪泛滥等病吗?
再如,诊断肾阳虚的“主要标准”(3项)和“次要标准”(3项),也是脾、肺不足,气虚,寒湿为病时的常见证候,并非肾虚所独有。
由此可见,由“证候群诊断模式”的思路编排而形成“辨证标准”,也同时阉割和篡改了中医临床证候的非特异性。
上述剖析和论证说明:在研究者的实验研究还没有动手之前,中医的理论核心便在几个回合的文字游戏中,被抽去灵魂、拋在一边了。其实,研究者一开始的观点就是这样。《肾的研究》在其“异病同治的物质基础--肾虚”一文,开宗明义地说:他们在研究中医的时候,不是“局现于从某一个病上找寻和探导治疗的法则和机制”,而是“用现代科学方法从许多疾病中找寻共同规律”。正是因为研究者不认同中医既有的“共同规律”,所以才找寻自己认同的规律。因为要重新“找寻”,也就必须先行“阉割”。而阉割掉中医的理论核心,才能突显自己“规则”。所以对研究者来说,阉割势在必行。
然而,把中医的核心理论都已经阉割了,其后的实验研究还有什么基础、有什么必要?几经阉割的那“肾”还是中医的肾吗?这些问题,不知研究者想到过没有。
弃中就西
当中医的藏象经络、病因病机、证候特性和辨证论治被阉割、篡改之后,接下来进行的“研究”,只能是设法拿西医把这个躯壳加以包装而已。不看“结果”也可以凭科学和逻辑做出判断--非中非西的怪物。
一、关于“证候群诊断模式”
这里抄录梁茂新教授在《中医证研究的困惑与对策》一书中关于“肾”研究的总结如下:“肾本质的研究(包结肾虚证、肾阳虚证、肾阴虚证)始于50年代末。从肾阳虚证本质入手,首先发现肾阳虚证患者24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)降低,提示肾阳虚证肾上腺皮质功能低下。经过6个阶段对下丘脑-垂体-肾上腺皮质,下丘脑-垂体-甲状腺,下丘脑-垂体-性腺三轴内分泌系统进行了长达10余年的研究,先后涉及呼吸系统、消化系统、循环系统、内分泌系统、神经系统等多个系统,支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、神经衰弱、红斑狼疮、妊娠毒血症、功能性子宫出血、溃疡病、结肠炎、风湿病等多种疾病。采用了尿24小时17-OHCS、促肾上腺皮质激素(ACTH)2日静脉滴注试验、ACTH测值、SU-4885试验、血11-羟皮质醇(11-OHCS)昼夜节律试验、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺素、促甲状腺素释放激素兴奋试验、睾丸酮、雌二醇、促黄体激素与绒毛膜促性腺激素释放激素交叉反应以及促黄体生成素释放素兴奋试验等多种试验方法和指标,并对具体证通过补肾药治疗进行佐证。还进行了相应的动物实验研究。”
研究者如此这般的研究,当然是想给“证候群诊断模式”下的“肾阳虚”,找到西医病理意义上“金指标”。所以上述“研究”,无一例外的全部是西医病理诊断的观念、内容和方法。其实研究者不应不知道,这里所进行的,正是用自己设计的“实验研究”来废掉自己在前边设定的“证候群诊断模式”。
试想,当着“肾阳虚”的西医病理“金指标”真的找到之后,“证候群”就象“症状”在西医诊断中的意义一样,只能充当着西医临床诊断的入门“线索”或“向导”而已。那时候,研究者上述作为“诊断标准”的一组证候,还有什么规范、标准的价值呢!再说,“肾阳虚”的西医病理“金指标”找到之后,“肾阳虚”三个字则完全蜕变为失去中医本来含义的,而从属于西医“垂体-肾上腺皮质系统兴奋性低下”的一种不伦不类的异名词。这时候,你可以对着中医说,“肾阳虚”的“现代化客观指标”是“肾上腺皮质系统兴奋性低下”。而面对西医,“肾上腺皮质系统兴奋性低下”就是“肾上腺皮质系统兴奋性低下”;既没有减少什么,也没有对西医增加或“结合”进来什么。
问题真正的症结在于:在这些“金指标”面前,连研究者的“肾阳虚”和为“肾阳虚”设定的“证候群诊断模式”都无所谓有、有所谓无了,中医的理论也就荡然无存了。
二、关于药性归属
研究者认为,“补肾是作用在垂体-肾上腺皮质系统上”的;“补肾药能保护肾上腺免受抑制”;“补肾药通过肾上腺(或肾上腺以上的系统)发挥其考地松样作用”;“补肾药又具有肾上腺皮质激素样作用”。根据这个“结论”,中医的补肾药可以认为是“通过肾上腺发挥其考地松样作用”的药物,或者其本身就是具有“肾上腺皮质激素样作用”的西药。那么,中药的四气、五味、升降浮沉、归经、功效等理论,在这里也就完全化为乌有了。
三、诊断指标衷西弃中
《肾的研究》一书几处说道:“哮喘患者不论有无肾虚症状都至少有潜在的肾上腺皮质功能低下的情况,都适合于补肾”;只要在“垂体-肾上腺皮质系统兴奋性低下的情况中,虽然肾阳虚症状并不显著,也可以采用温补肾阳而显著提高疗效”。这就更露骨地说明:只要从西医诊断上证明有“潜在的”或者明确的西医病理上的“垂体-肾上腺皮质系统兴奋性低下”,不论有无中医“肾阳虚”的病机,不论有无中医“肾阳虚”的证候,都可以按照西医“垂体-肾上腺皮质系统兴奋性低下”的西医指标,放心“采用补肾助阳药”。显而易见,“肾的研究”到这一步,研究者在“综述”里苦心定下来的“肾阳虚”、“证候群诊断模式”及其标准,也真正、完全变成了标签,变成了过河之后自我所拆的破桥。
谈到这里,人们不能不思考一个问题:这种自设跳板又自废跳板,阉割后再舍弃的“研究”,已经向人们做了自我证明,研究者的本来的目的就是要“弃中就西”。
欲西非西
作为“中西医结合”的科研,如果“弃中就西”,总应当对西医发展有所益处吧!看来,“肾的研究”可谓两头不着边。在“弃中”之后,所存之药至今40年过去,也没有为西药所认同。
一、补肾药与西药不同轨问题
研究者认为“补肾药又具有肾上线皮质激素样作用”。那么研究者还应当从以下的任何一方作进一步研究。第一,把“补肾药”进一步提纯为药物化学意义上的西药,并以西医的药物化学为标准,说明“补肾中药”之提取物与肾上腺皮质激素的相同或者比较其优劣。第二,以中医中药的理论为标准,说明肾上腺皮质激素与补肾中药的相同或者优劣。从西化中药来看,研究者必须在药物化学的框架内,揭示出补肾药的化学成份、化学结构以及药效学原理,才可以与肾上腺皮质激素在“同轨”的前提下进行比较、进行评价。由于研究者没有接着作中医补肾药与西药同轨的研究,因此得不到西医西药的认同,就谈不上在西医临床的推广使用。
二、逻辑和临床验证问题
如果“补肾药又具有肾上腺皮质激素样作用”,那么作为可以站得住的假设,它至少应与中、西医的相关理论与实践相融合。比如:在西医临床中,对于大量的急性细菌性、病毒性感染引起的高热不退,西医临床中常常同时使用大剂量的肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素,以达到控制感染和退热的良好效果。这些急性感染性高热不退的情况,在中医临床看来多属于正盛邪实的实证、热证。而面对实证、热证,中医当然不会用附子、肉桂、巴戟天、鹿茸、仙灵脾之类的温阳补肾中药。从逻辑上讲,如果认为“补肾药又具有肾上腺皮质激素样作用”,并说用大量肾上腺皮质激素“表现为相火过旺”、“阳盛耗阴”等,那么,在中医临床中的实证、热证,或者在西医急性感染性高烧不退时,则不应使用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素。反之,则说明中医临床中的实证、热证时,病人同样也会出现“垂体-肾上腺皮质系统功能低下”,这当然不是研究者的结果所支持的。再比如,作为研究者肾虚佐证的无排卵性功能性子宫出血、支气管哮喘、妊娠中毒症、冠状动脉粥样硬化症、红斑性狼疮、神经衰弱,在使用补肾药的同时,是否有使用肾上腺皮质激素的对照组,以证明激素也有相似效果的第一手资料呢?又比如,西医在肾病综合证中,当系中医的浊湿阻滞、痰壅血瘀时,西医也常使用肾上腺皮质激素。如果换过来使用补肾助阳中药,那么“肾的研究”也要有这方面的结果做佐证。
可见,“肾的研究”所谓的补肾药,依然是中、西两头不着边。没有类似的逻辑和实践验证,在中、西医药上是行不通的。而且,它与青蒿素、麻黄素、联苯双脂、黄连素差距还很大很大。研究西药的基本工作根本没有起步,“对西医发展有所益处”,更是一句遥远的话。
实验不实 一、前提不实
“肾的研究”与以往的基础研究有两个根本性的不同。其一,它是以中医学中的“肾”为对象,即所谓“研究中医”的课题,而不是真正意义上的“中医研究”。其二,它在“实验研究”之前经过了“自设跳板”、“阉割在先”两次虚假的“假设”,故研究的“肾”已非中医肾的原貌。前提不实,是其“实验不实”的两个最主要的问题。
这里在讨论“实验不实”的其它问题时,还有两点需要明确。其一,这里的实验,是还原性方法为前提的实验,而不是系统性方法为基础的实验。用还原性方法来研究系统性科学的问题,人类科学史上还不曾有过先例。其二,该实验的目的很明确,即要以近代实证科学的还原性方法、标准,来说明中医的肾、肾虚及其治疗,与西医的有关生理、病理、药效的一致性。这是讨论下面的“实验不实”时首先需要说明的。
二、指标特异性不足
这里仍然抄录梁茂新教授在《中医证研究的困惑与对策》一书中的有关分析,即可见其端倪:“1.如探讨肾阳虚证垂体功能的ACTH2日静脉滴注试验,在1961-1964年31例肾阳虚证患者中,竟有14例(占45.2%)未出现延迟反应。在1960年23例肾阳虚患者中,也有10例(占43.5%)未出现延迟反应。……提示该项指标特异性不强。又如在血11-0HCS昼夜节律测定中,有一部分肾阳虚患者出现M型节律,与正常的V和U节律有别。但当我们对其样本的平均值进行统计学处理后发现,从早8时到次日早8时五个时间段内(6小时为一时间段)平均测值与正常组比较,无显著性差异,P值均>0.05。与肾阴虚证的平均测值比较,亦大都无显著性差异。又将五个时间段的平均测定值通过坐标图进行比较,结果肾阳虚证的曲线与正常组相近,均呈U型。以上统计结果表明,该项指标作为探讨肾阳虚证本质的特异性指标,以及作为提示肾阳虚证下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统中下丘脑功能紊乱的结论,有待进一步考察和进行重复实验重新加以认定。2.把肾阳虚证24小时尿17-OHCS测值降低作为诊断肾阳虚证特异性指标,由于其他研究者们在另外五脏虚证的研究中得出了相同的结论,而受到了严峻考验。在80年代初,吴氏通过了对脾阳虚证患者24小时尿17-0HCS的测定,得出了低于正常对照组的结论。接着张氏也对脾阳虚证24小时尿17-OHCS含量进行了研究,结果也明显低于正常对照组。齐氏等在对脾阴虚证的研究中,又发现脾阴虚证24小时17-OHCS亦有降低的倾向。还有人在其它五脏虚证本质的研究中,也得出相同的结论。这样,脾阳虚证、脾阴虚证乃至其它五脏虚证中均出现24小时尿17-OHCS降低的现象。说明该指标已不具备特异性,其作为诊断肾阳虚证的特异性指标的地位已经动摇。3.在以往的肾虚证本质研究中,虽也采取了科学研究中的对照原则,但设立的对照组大都不够完善。如在肾阳虚证研究中,设立了正常人、老年人、老年人无肾虚见证、性功能减退及肾阴虚对照组。其研究结果,只能说明采用的指标与无证型及相对应证型组间的的差别。由于未设其它各脏虚证对照组,因而不能确立这些指标在五脏虚证中的特异性地位”。
三、结论表述不严密
比如,“肾的研究”进入第五阶段,在其“肾阳虚病人的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的全面观察”一文的小结中说:“肾阳虚病人有下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统上,具有不同部位、不同程度的功能紊乱。”在这里,没有说明确定的“部位”、“程度”以及“紊乱”的具体特性。这样的“结论”几乎什么也没有说清楚。再比如,“肾的研究”到最后的第六阶段,在“肾本质研究的国内综述”一文的最后才说:“‘肾虚’的辨证标准有待统一,这样有利于以共同的尺度来验证科研成果”。可见,“肾的研究”在自己的第二阶段一开始就使用的“肾虚诊断标准”,肯定不规范、不统一。那么,研究者对自己在第二阶段至第六阶般的“成果”所作的行自我评价,自然也靠不住。把这种靠不住的东西一次一次写入《肾的研究》一书介绍、推广,就不严肃了。
四、自相矛盾
比如,研究者在“中医补肾法治疗支气管哮喘的研究”一文中强调,“肾阳虚者表现尿17羟值低下,但是尿17羟值低下者不一定表现为肾阳虚”。但是又说:哮喘患者“垂体-肾上腺皮质系统兴奋性低下的情况中,虽然肾阳虚症状并不显著,也可以采用温补肾阳”。这种自我对立的说法,研究者如何解释?再比如,从《肾的研究》一书的书名,清楚表明该课题研究的内容包含整个中医的肾。而同名的书一改再改,一版再版,到1990年出版“续集”时,其实还只是就肾阳虚做的一些工作。肾阴、肾虚尚很少研究,而对肾所包含的更广的内容至今没有涉及,书名多版次皆为“肾的研究”,有矛盾和夸大之嫌。
五、解铃、系铃
基于上述,“肾的研究”在“弃中就西”这一环节上所进行的实验研究,至少存在以下几方面问题。第一,该课题持续20多年,而各类观察的样本数量少,设计不严谨,所立的指标特异性不强。这些基本问题研究者应抓紧解决。第二,这一问题出现于该课题研究的早期阶段,更需要以实事求是的科学态度对该课题进行如实评估,以确保总结和报道的可靠性。第三,人类医学模式的变化,当代系统科学的发展,文化多元时代的脚步……都在催促着中国中医科研的全面反思。长期处于导向地位的“肾的研究”,更需要尽早反思。
解铃还须系铃人。如果研究者认为这条路真的走不通,早一天向学术界直陈究竟,终止误导,也是对中医科研的一种贡献。
假设更假
假设缺乏科学性,是“肾的研究”最大的前提性错误。下面从3个方面加以说明。
一、科学假设的若干原则
第一,关于假设。假设亦称假说,它是对事物存在的原因或者规律性所作出的有根据的假定或说明。假设绝不是猜想和空洞、主观的思辨。假设是科学发展的形式,是科学理论形成的重要阶段。所以在科学活动中,假设的建立有两个最根本的前提:
首先,假设的建立离不开实践。即必须在大量观察、实验的基础上,掌握大量有重要意义的,反映事物本质的材料。中医学是“以系统性方法研究整体层次上的机体反应状态,所形成的防病治病的科学体系”。而“机体反应状态”则是通过四诊所获取的有“重要意义的”反映生命活动本质的“事实”、“材料”。如果我们要对中医藏象经络、病因病机理论进行补充和修改,则须在已有的理论基础上提出新的假设。那么按照假设构成的条件、假设的修正、假设的验证等逻辑原则:新的假设“不能与已有的科学理论相矛盾”;新的假设“应当能够很好地解释已有的事实,并能推出可在实践中检验的判断”;新的假设“决不意味着原有假设所获得的事实材料和检验结果完全作废”。所以,对于中医理论进行补充、修改的科学研究,应该切实把握好两条原则:一方面,不能背离中医“整体层次上的机体反应状态”这一实践内容;另一方面,不能漠视中医成功地经历了数千年医疗实践检验的事实,而抱着轻视、怀疑的态度,而把中医药学(而不是整体层次上的机体反应状态)作为研究或借以提出假设的对象。
其次,假设的建立离不开各种逻辑方法。即假设的提出和对假设的验证,需要运用各种逻辑方法和推理形式。所以假设建立的过程也是各种推理形式综合运用的过程,不得有任何主观想象和臆测的成份。
第二,假设和科学的关系。假设和科学,是理论思维发展的两种主要形式。两者既有密切的联系,又有严格的区别。就两者的联系而言:一方面,任何科学理论的建立,最初都必须经过假说阶段。另一方面,科学永远是人类认识真理长河中所得到的相对真理,它的发展过程,也是不断掌握更多事实材料中,不断提出新假说、不断验证和修改已有的理论,以使科学日臻完善的过程。就两者的区别而言:假设是科学的前奏,它是和科学活动联系着的,具有推测性的有待检验的一种解释。它可能有一定的客观真理性,但并不等于说它的基本内容是真实可靠的。而科学则不然,科学的主要原理及其核心,一定是在实践中重复检验的真实可靠的理论。而且,在科学理论的发展、完善过程中,它的基本原理仍然是不会动摇的。所以在一个具体学科的发展中,假设也不能与已有的科学理论相矛盾。
明确假设的上述逻辑原则以及假设和科学的关系之后,以此来看“肾的研究”的问题,大体可归结为两个方面。概括起来讲,即“连续三假设,贯穿一条线。”
二、连续三假设
“肾的研究”中“第一个假设”,即前面上文所讲的“自设跳板”。研究者无视从《黄帝内经》到当今大学教材中中医有关肾的一致性的表述,这是不对的。“肾的研究”中“第二个假设”即上文所指的“阉割在先”。研究者把中医在藏象经络、病因病机理论指导下的辨证论治,假设为证候群诊断模式。在研究者的诊断模式里,诊断肾阴虚、肾阳虚所依据的主证、次证,与中医八纲辨证体系里辨别总体性的阴虚、阳虚时,其证候表现基本雷同。换言之,研究者的肾阴虚、肾阳虚,与人在总体上的阴虚、阳虚相互混淆了起来。肾在研究者的证候群诊断模式里,被简化得面目全非。“肾的研究”中“第三个假设”是:中医的“肾”即“可能”、“类似”西医的“肾上腺”,或者与内分泌相关的垂体、下丘脑、性腺。应该说,数十年的中医基础研究中,用“可能”、“类似”、“近似”、“大体”、“大体就是”等等含糊不清的词汇,在中、西医两个医学理论体系之间互相偷换概念和命题的逻辑错误,司空见惯,俯拾皆是。从“肾的研究”着手实验的第一步,便把该实验定位在西医的肾上腺这一点来看,就足以说明研究者早已把中医藏象的肾,和西医脏器的肾看成“类似”、“近似”的东西了。
前面讲过,科学的假设离不开实践和逻辑方法。如果假设不是在实践中,而是在一次又一次的望文生义、主观猜想中,这种连读性的假设,便连续性的失去中医理论的本来面目。事实上,古往今来的科学研究中,从来没有见到过“连续性假设”的做法。它是当代的中医“科研”独家的专利,是主观随意性放纵的结果。对此,中医工作者必须格外警惕。
三、贯穿一条线
既然“连续性假设”不会构成科学的假设,研究者又为什么执著地这样做呢?因为“肾的研究”自始至终都贯穿着“中医西医化”这样一条主线。因为头脑中“中医西医化”的思维定向在先,而研究者又没有真正搞清楚中医与西医在基础理论层面上的本质局别,于是便求助于主观想象和臆测。因此,“实验不实”、“指标不特异”,也就是不可避免的必然结局了。这里所谓的“实验”,对于“中医西医化”思维定势在先的研究者来说,其实只不过是摆给外行人看的一种模样、一种玩术而已。这样做,在实证科学的现代潮流中,既容易使外行相信“中医西医化”的合理性,又能堵住中医界的嘴。这是否是“西化中医”的某种压力下逼出来的?恐怕只有研究者自己明白。
《肾的研究》一书在“祖国医学‘肾’的研究总结”一章中多处所讲的:“不论有无肾虚症状”,只要“垂体-肾上腺系统兴奋性低下”,“都适合于补肾”,“可以采用温补肾阳”之类的说法,是“肾的研究”贯穿着“西化中医”一条线的自我证明。
综上所述,依靠西医诊断指标来用中药,这就是“肾的研究”的终极目标。透过研究者自己对自己终极目标所做出的自我回答,对于长期为“微观辨病与宏观辨证相结合”和“四诊客观化”而陶醉的人来说,应该看到这条道路尽头的结局了吧!
现在已经是我研究生生涯的第二个学期了。上个学期刚刚升上研究生时并没有细想过科研的事情,觉得到时间了应该就知道路该怎么走了,所以上半学期就只沉浸在统计学等课程的学习中。但这段时间我开始思考自己未来该做什么?该怎么走以后的路?
我导师的专业方向是中西医结合肾病方向,所以我以后研究的方向也是肾病方向。一开始我选题的时候列出了几个:多囊肾、肾囊肿还有恐伤肾的方向的研究。但等我查阅恐伤肾的动物模型制作时,会发现恐伤肾的动物模型并没有标准。于是我返回原点去思考:中医其实真的适合科研吗?或者说中医科研目前的方式是不是西化了?于是我查文献,查知乎等与这个相关的答案。但大多数的文献都是在那大而空的阐述着,并没有给到我多大的思考意义。
但知乎却给了我一些答案,大多数的人认为目前中医其实需要证明自己,但目前通过搞科研的方向去证明中医的效果这个方式是有一些错误的,会有一种为了获得西医的承认而去弄的感觉。中医在标准化来说确实是一个很大的问题。整体思维、辨证论治使得中医的量无法标准,都是因人、因地、因时制宜。但是有个说法我个人来说觉得非常认同:中医相对于西医来说是个性化的治疗方案,而西医是标准化的普及化的治疗方案。未来的发展趋势一定是个性化的治疗。因为大数据的发展会让中医治疗的个案集合起来制定标准的数据源,也就是有了所谓的标准。
这么写着的时候其实就发现未来我国的医学发展估计是向着一个方向发展,不会再分中医和西医,可能到时候就统称为现代医学吧。不过那个时候估计还得等几十年。还是回归正题,那中医科研方向到底在哪呢?我现在的想法其实就是让我所做的研究成为以后的数据源数据。可能像现在如果我决定再去做恐伤肾动物模型,看起来好像没什么意义。但是在以后量化时,我所做的实验数据应该就是量化的有力证据。科研的目的和意义其实也在这。
功在当下,利在千秋。
慢性肾脏疾病的基本临床表现主要是蛋白尿、血尿、水肿、肾功能改变。持续大量的蛋白漏出会增加肾小球的负担,肾小球硬化,最终导致肾功能下降,血压控制的情况会影响慢性肾脏病患者的预后。低蛋白饮食可减少体内代谢产物的产生和蓄积,减轻残余肾单位高负荷状态,延缓肾小球硬化和肾功能不全的进展,低盐饮食可减少水钠储留,因此,低蛋白和低盐饮食是治疗慢性肾脏病的重要环节。
蛋白质可分为植物蛋白和动物蛋白,如肉类、海鲜及各种豆类等。严格的限制慢性肾脏病患者的饮食,使得患者的饮食比较单一且生活质量下降。为此,我们向广大肾脏病患者提供一道既美味可口,又对肾脏病具有一定的治疗作用的中医药膳——咖喱炖土豆。
特别提醒:文中食疗方因人而异,仅供参考,具体辨证方案请咨询专业医生!
咖喱炖土豆的具体做法
食材:土豆、咖喱、胡萝卜、盐、油、蒜等。
做法:将土豆切块,锅中倒油爆香蒜末,炒片刻,再取适量咖喱块,用水化开,倒入锅中,把咖喱块炒出香味,然后倒入胡萝卜丁,翻炒片刻,加入适量的清水、少许盐、胡椒粉,加盖大火炖煮,10分钟,改小火慢炖,待土豆绵软、汤汁浓稠后,即可关火。
药膳分析:咖喱是以姜黄为主料,另加多种香辛料(如芫荽籽、桂皮、辣椒、白胡椒、小茴香、八角、孜然等)配制而成的复合调味料,其味辛辣带甜,具有一种特别的香气。中草药姜黄是姜科姜黄属多年生草本植物,因为根茎呈黄色,形似生姜而圆,姜黄属活血药,始载于《新修本草》,味辛、苦,性温,无毒,具行气化滞、散风活血而止痛之功效。
现代药理研究表明:姜黄素是姜黄的主要成分,姜黄素是从姜黄的根茎中提取出来的一种脂溶性酚类色素,是一种天然的食品添加剂,姜黄素是姜黄发挥药理作用的主要成分,具有多种药理作用,如抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗诱变、抗凝、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗菌及抗肿瘤的作用。
土豆蛋白质含量高,且拥有人体必需的全部氨基酸,特别是富含谷类缺少的赖氨基酸,同时也是所有粮食作物中维生素含量最全的,其含量相当于胡萝卜的2倍、大白菜的3倍、番茄的4倍,B族维生素更是苹果的4倍,特别是土豆中含有禾谷类粮食所没有的胡萝卜素和维生素C。其中的淀粉在体内吸收缓慢,不会导致血糖快速上升,糖尿病肾病的患者也可以食用。
文献表明姜黄素对治疗肾脏疾病的方面如下:通过对糖尿病肾病动物模型研究显示姜黄素能明显减轻糖尿病肾病的病情,减少尿蛋白排泄及改善肾组织病理变化。研究提示,姜黄素的这些疗效与其抗氧化、抗炎症、调血脂及降血糖的药理作用密切相关,并且显示姜黄素能够通过抑制参与糖尿病肾病进展的一些致病因子而发挥疗效,例如抑制转化生长因子、结缔组织生长因子、血小板源生长因子和血管内皮生长因子等生长因子。
特别提醒:文中食疗方因人而异,仅供参考,具体辨证方案请咨询专业医生!
进入21世纪短短的二三年间,中国专业美容业发展可谓突飞猛进。就美容近几年内诸如“基因美容”、“中医美容”、“医学美容”、“香薰美容”、“纳米美容”等概念对于大家来讲并不陌生,这些美容项目中,中医美容的发展十分惊人。
2000年以来中医学已运用在美容界中更广、更深的领域。例如:中医按摩、刮痧、针灸、耳部全息疗法、足部全息疗法等均来自中医理论。在市场上各商家、美容院大家都在或多或少的应用并转化成经济效应,有关权威人士明确指出:本世纪初中医美容发展前景非常广阔,将为研究、生产、营销单位带来一个广阔的发展空间;同时也增强了我国传统民族产业的竞争力。中医美容飞跃的发展表现为:
一、中医美容的优势
中医美容非常安全,无毒副作用;效果持久;中医美容已有2000年的历史,积累了丰厚的理论基础和实践实验;它的方法多种多样,除了以中草药内服外用为主之外,还可以辅以经络美容、心理美容、食膳美容等。中医美容注重整体,将容颜与脏腑、经络、气血紧密连结,中药内服、外敷、针灸、推拿、刮痧及食疗等手段均能使精气畅通,并且简便易行、安全可靠,作用广泛而持久。中医美容在保健美容和治疗损容性皮肤病方面独具特色,从而显示了它所蕴藏的特殊潜力。
中医美容是附属于中医药学,并随中医药学的发展而发展,故有较坚实的理论基础。《黄帝内经》是中医药学理论的源头,它也为中医美容学的形成和发展奠定了理论基础。现代中医基础学科和临床学科的发展,为中医美容学的发展打下了基础。中国博大精深的文化所提供的美学思想,也使中医美容学具备美学理论的基础。我国丰富的传统文化的底蕴,使我国构建的美学理论体系极富特色,将对世界美学做出贡献。
(一)整体观念
中医认为人是一个有机的整体,颜面五官须发爪甲,只是整体的一部分,故要得到局部的美,必先求整体的阴阳平衡、脏腑安定、经络通畅、气血流通。中医美容注重整体的调理,因此,美容效果持久、稳定。
1960年“整体观念”作为中医特色写进教科书,中医基础理论的教科书上表述中医整体观念时包括两方面的内容,一是人体是一个有机的整体,二是人与环境有密切的联系。谈及整体观念,有人会以“天人合一”并谈。“天人合一”这个概念最早明确出现在北宋哲学家张载的《正蒙?乾称》(《西铭》)篇中,但其用意不是要编织宇宙的关系网,注重的也不是人与自然间的相互作用,而只是为了强调个体的道德义务,是指一种对个体的利害得失具超越态度的道德境界。借用这个词语来说明人与自然界之间对立统一的关系,不免有些牵强。倒是董仲舒“天人感应”的宇宙系统论符合辨证论治法的范畴,而且从历史的时间先后看,“天人感应”才是对《内经》中医理论建构有积极影响的学说。事实上,《内经》也没有天人合一的固定言词。有学者认为,天人合一是“在不了解事物内部要素及其结构的情况下无奈的认识模式”,并以此言“中医这种整体观具有巨大的缺陷”,其实是在言词解读上受到的误导和束缚。而且,虽然中医里没有微观机理的结构,但至少有五脏六腑等内部要素及各部分的搭配和排列(即结构)规律。中国社会科学院语言研究所词典编辑室编的《现代汉语词典》中注释“整体”:指整个集体或整个事物的全部(跟各个成员或各个部分相对)。故又有学者认为“中医所强调的整体是一个较为忽略部分的整体”,这是仅把整体观念作为一个单纯词,而不是作为一种方法或原则来看。并且事实上,中医并不忽视和否定局部,局部治疗法也很多。
(二)辨证论治
中医美容运用辨证论治的思想,对损美性疾病进行审证求因、审因论治。偏重于装饰的外用保健品,如面脂、口脂,体现了辨证论治的特色。如面部色黑、粗糙等,中医认为原因之一是风邪外袭,因此在一些润面、增白的化妆品中,配有祛风类药如防风、白芷等,体现了病因辨证的特点。辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则与方法也是中医美容学认识和治疗疾病的主要原则和方法。证是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括。能更具体、全面、深刻、正确地揭示疾病的本质。通过分析综合四诊所得的资料,辨清疾病所得的原因、性质、部位及正邪之间的关系,以确定正确的治疗方法。通过辨证论治我们认识到同一疾病中可能出现不同的“证”,或不同的疾病在特定的阶段出现相同的“证”,因此我们可以采取“同病异治”或“异病同治”美容中医学运用辨证论治的思想,对损美性疾病的治疗有很好的疗效。如雀斑与黄褐斑属不同疾病在不同发展阶段都出现“肾水不足”这一证,因而用“滋养肾水”一法对两种疾病都有较好疗效。因此辨证论治是中医美容针对性更强,效果更突出。
(三)手段多样、安全
中医美容的手段多种多样,大致可分为中药、食膳、针灸、推拿按摩、刮痧五大类。此外还有心理、养生等方法。每一大类又有若干种具体方法,如药物美容,有内服、外用法。外用法又分贴敷法、洗浴法等,而贴敷、洗浴法又可再细分为患处皮肤贴敷、脐敷、穴位敷、熏洗、擦洗、沐浴、浸浴等,这些方法都属于自然疗法,安全可靠,无副作用,避免了化学药物对人体的危害。,原材料也大多来自于天然,因此,从根本性和安全性方面考虑,中医美容也许是广大爱美人士更为可取的选择。中医美容,是以中医理论为基础,以具有中医特色的方法和药方为手段,通过调节脏腑功能,改善血液循环的机理,达到清洁颜面,美化肌肤、五官、毛发,消除面部瑕疵,维护、修复、重塑人体美的目的。所用的材料,大多取自于天然的动物、植物、矿物,日常生活所用的食物占相当的比重,因此,中医美容对人体的毒副作用小,是人们追求安全、环保、健康的绿色美容首选。
(四)介入生活美容
中医药物美容和生活美容之间的联系历史悠久。在历代各类医书中,表明有驻颜、悦色的作用的药物多达上百种,而方剂更是数量可观,各种洗手面方、令面悦泽方、增白方、祛皱方、驻颜方、白牙方、染发方、香身香口方,应有尽有,甚至有发蜡、口红、胭脂的配方。
可见我国古代医家已把对人体美的维护作为医学的任务之一。这种介入使中医美容以其深度和广度并存,在世界美容史上占据了独特的位置。
可以看出,不论从中医美容本身来分析还是其外部环境来分析,中医美容将是中国美容业强势发展的趋势之一。近几年来在美容业中的地位曰趋向上,中医美容将作为中国美容一大强势主流屹立于美容界中,在行业发展的同时,以独特的魅力越来越被美容界的人青睐,同时为从事此行业各层面带来巨大的经济效益,也就是说中医美容蕴涵着巨大商机。
二、符合国际美容市场发展趋势
(一)国外将越来越崇尚自然环保的中草药美容
国际上已有数个博览会专门辟出的草药美容品馆,足以可见国际上已开始流行草药美容方法。如EGENE公司的新上市的多种系列美容品,以草药原材料作为主要促销点,已引起国际专业人员的广泛兴趣。德国草药协会的几位医学博士说,西方近年来崇尚自然,远离化学污染的理念。在这种潮流的影响下,欧洲人在美容品的使用上更多地选择了天然成分而少用化学合成品。
在德国中草药因其天然药效温和且不良作用少而被广泛认同。但中草药美容市场份额不大,仅作为天然美容品中的辅助部分在补充应用。究其原因主要是科技含量不高,对美容有效成份定性定量缺乏科学数据,精制提纯工艺也不尽人意,所以中草药全面走红美容市场还需得待以时日。当务之急应加大科技投入,扩充研究力量,使我国的医药宝库在国际美容保健业发挥重要作用。
(二)国际美容院发展面面观,国外美容新花样
全球各地不同特色的SPA,日本美容业刮起“药妆”料理旋风,澳洲减肥人数增多整容行业兴旺,美国男士整容之势渐起,日本女性整容的缘由,整容风吹过好莱坞以及国际美容市场发展趋势,全球美容化妆品业的科技新动向,崇尚自然环保的中草药美容,未来世界最热门整容整形术。
(三)全球中医减肥市场将大幅提升
中医减肥主要采用推拿、按摩、点穴 、针灸。即“调节经络、调节内分泌、调理脾胃、抑制食欲、分解脂肪”。 和吃减肥药相比,中医减肥对身体副作用很小,所以发展趋势见好。
三、中国中医美容业发展前景
(一)从当代新的医学模式看中医美容学的前景
当代生物—心理—社会医学模式的转变,使人们重新考虑健康的概念。新的概念表明医学的目标已不只是维护人的生存,而是要进一步提高人的生存质量,使之生存的更加完美,在躯体、精神、适应社会三方面都完美和谐。中医美容学是一门新兴的学科,它适应了医学模式的转变,在本世纪末和下世纪除,将会在中医学领域占有重要地位,并将对世界卫生保健事业作出重要贡献。当今社会已进入了知识经济的时代,我们只有用专业的知识、技术,才会被广泛承认,被公众认可 。
(二)从各学科的发展看中医美容的前景
中医美容学具有多学科交叉的特征,它派生于其它专科,是在其它专科的基础上的飞跃与融合。临床各学科的发展如:中医内科,中医外科,中医皮肤科,针灸推拿,妇科和西医学一些科目,而新兴学科的出现,如:中医心理学,康复学为中医美容学的发展和形成创造了条件。
(三)中国美容产业的发展趋势分析
千年悠久文化历史在历史长河中中医美容随之发展壮大:作为中国的特有文化历史对消费市场的长期影响,中国人还是喜欢自己的国粹——中医美容,这一条件也为中医美容的发展提供了有效的文化背景。中医美容应该还是有很好的发展前景的,现在越来越多的人都寻找自然的美容方法,不伤害皮肤的,天然的和中医的可能会更受欢迎。
(四)中国美容行业将发生经营模式的变革
2011年美容市场火热,我国美容市场概况,美容市场竞争加剧国内品牌缺位高端,我国美容市场承需规范,我国专业线美容市场解析和南京,商丘,北京,广州,上海美容市场发展现状以及美容市场发展要点分析:美容市场需求与培养目标定位剖析,探析美容市场1+Ⅹ的招商模式,浅析美容市场中的法治化管理。
(五)从消费市场看美容业的发展动向
1、美容消费正越来越理性
同任何一个行业的发展一样,美容行业的发展也是经历了从盲目消费逐步到理智消费的过程。数据证明:65%的顾客是通过自己的详细了解来接受新产品,30%是通过美容师推荐,27%是通过朋友介绍,28%是通过广告产生购买。从中可以看出,现在的顾客在经过一次次尝试后越来越相信自己。
另外,顾客需求越来越注重深层次需求,如今的顾客除了注重产品的功效处,更加看重心理的附加需求,更加受品牌形象的影响。
2、美容地域延伸
从消费对象的范围看,美容消费群正从城市走向乡镇。随着城镇一体化的发展,美容消费群也开始打破地域的限制,部分消费水平高的乡镇出现了不少美容院,并有进一步发展的趋势。
3、从消费对象的年龄看
美容消费群开始向低龄和高龄人群延伸。当年轻一族的消费成为时尚,而儿童、老年护肤也开始成为美容消费的一个新起点。
4、从竞争角度来看
过去,由于中国改革开放的特殊情况,美容行业的先行者利用消费者的美容知识缺乏,国家有关政策法规的不健全,在很多情况下误导消费者,并在此过程中谋取暴利。但随着市场竞争的加剧,行业竞争的加剧,行业利润由暴利或高利润向合理利润转变。
进入WTO以及香港的零关税的实施,对我国化妆口的竞争格局产生一定的影响。比如,香港已经在国内六大城市建立香港零关税商城,其中以美容化妆品为主要商品。不过,目前会或多或少对国内有一定冲击,但真正的威胁,应该在两年之后。
四、中国中医美容业发展趋势
(一)中国医学美容市场前景非常广阔
毫无疑问,国内医学美容市场前景非常广阔。随着收入的提高,越来越多的白领女性不再会满足于用涂抹化妆品、上美容院作皮肤护理的传统方法来延长青春。她们必然要寻求高新技术解决“面子”问题。实际上,几乎每个容貌问题都可以找到一个科技的答案。还有减肥、吸脂、近视治疗等等,用高科技手段解决这些的问题是未来的发展方向。
目前,全国美容从业机构超过100万家门店,其中不足10%具备医疗实力;有的医院虽然提供医学美容服务,但环境嘈杂,缺乏舒适感。这正好形成一个医学美容产业的市场空白。与此同时,国际上刚刚研制出的设备,可以非常容易地引进国内;医学院校每年培养出大量的高水平医学人才,这又为医学美容业的蓬勃发展提供了必要条件。
随着对医学美容的了解逐渐加深,“医学美容代表手术、疼痛、吃药的观念”会逐渐被抛弃。随着医疗美容市场的管理日益规范,大批具备医疗资格的美容中心将成为这个产业的新生力量。基于对中国市场的看好,科医公司今年会加大力度向消费者宣传自己的产品和技术。同时,以医学美容机构作为立足点,加快在大中城市的普及。他们还要在国内建立开放式的培训中心。待公司产品在中国的专利问题得到解决后,会考虑在中国建立生产基地。
(二)中国整形美容行业发展的四大趋势
趋势一:产后修复术成热点
趋势二:面部修饰持续走俏
趋势三:男士关注小美容项目
趋势四:整容呈现低龄化发展趋势
五、2012年中国中医美容趋势开始转向抗衰老
(一)针灸美容抗衰老针灸在美容医学院中的应用可谓历史悠久,源远流长,早在马王堆出土的汉代帛书《五十二病方》中就有用久(灸)治尤(疣)病等方法。针灸美容是通过针灸的各种方法,刺激经络、腧穴而到调动机体内在因素,调整各脏腑组织的功能,促进气血运行,抵御外邪入侵而延缓衰老及治疗损美性疾病的一种美容方法。于氏等采用DDR-PCR技术试图从分子水平说明针刺抗衰老的机制。方法:针刺快速老化模型鼠(SAM-P/10)的内关、人中、太冲分析SAM-P/10伴加龄脑细胞基因表达的差异及针刺的作用。研究表明:针刺不仅具有调节作用及穴位特异性,而且可以通过调节作用影响衰老相关基因的表达而干扰衰老进程。陆氏等认为针灸总的作用趋势是使低表达的基因水平上调,而使异常高表达的基因水平下调,从而对衰老机体紊乱的分子网络发挥整体调节调节作用,促进基因表达恢复协调,从而延缓衰老进程。灸疗法是传统医学中针灸学重要部分,古代医家认为艾灸不仅可以益寿延年,而且可无病先防,有病早治。高氏等研究采用D-半乳糖造成的亚急性衰老模型,选取督脉“大椎”“命门”“百会”穴,以非经非穴部位作对照,研究艾灸督脉穴对衰老小鼠免疫功能的影响,以及延缓衰老的作用,为针灸临床提供依据,结论:艾久督脉穴可延缓免疫器官的萎缩,增强机体的免疫机能。
(二)中医美容抗衰老中药美容是通过中药的内服或外用来治疗损美性疾病或养护肌肤的一种美容方法。由于不断深入地研究,使许多美容中药在现代医学中得到了证实,从而更加促进了有关美容中药的挖掘和发展,使之科学一体化。丹参及川芎均可降低老年大鼠血清MDA的含量,增强老化机体清除自由基的能力。补肾益精方(仙灵脾、何首乌、肉苁蓉、骨碎补等)能明显延缓老龄大鼠的脑衰老,提高M受体结合容量,抑制脑胆碱酯酶的活性,从而说明补肾、健脾益气方药通过提高脑中枢神经递质及受体的数量达到延缓衰老的作用。
(三)推拿按摩美容抗衰老推拿按摩疗法是通过各种特定的动作(手法)用于肌表,以调整机体的生理病理状态,从而达到延缓衰老和美容目的一种手法。它具有扶正祛邪、平衡阴阳,温经通络、宣通气血和调和营卫的作用,从而使机体内气、血、津、液得以正常运行,所有这些对于保持人体健康和延缓衰老无疑起着重要的作用。
(四)药膳美容抗衰老药膳美容法是在食物中加入中药或利用食物本身的药性制成食品通过日常饮膳达到对损美性疾病的辅助治疗作用和强身健体、抗衰延年、驻颜悦色的美容作用。只要平时注重饮食均衡,合理调整饮食结构,能够根据机体的生理需求,根据谷肉果蔬的四气五味,科学有序地安排食膳,就可以延缓衰老,使人身体强劲,容颜靓丽。唐代孙思邈在《千金要方》中设有“食治”专卷,记载了很多日常食物,其中很多具美容作用,如“樱桃,味甘平,……令人好颜色”,“瓜子,味甘平,令人光泽好颜色……久服轻身耐老。”其弟子孟洗所著《食疗本草》,更不乏有美容作用的食物,该书为后世药膳美容法提供了依据。
中医养生美容抗衰老中医养生内容丰富,通过顺从四时,适应寒暑;谨慎起居,均衡劳逸;和缓情志,畅舒胸怀;合理膳食,动练静养等方法,从而到达强健身体,抗衰养颜驻容。
结束语
可以看出,不论从中医美容本身来分析还是其外部环境来分析,中医美容将是中国美容业强势发展的趋势之一。中医美容独具特色,如今世界正处在顺应自然、返朴归真、回归大自然的热潮中,中医美容更显示出它的价值和作用。我们应该采用现代科技手段和理论方法进一步加强中医美容的各项机理研究,同时开展中医美容抗衰老的现代仪器开发研究,发挥祖国医学优势为现代人类健康服务。愿中医美容走向世界,为人类青春永驻发挥其独特的作用。
(这是我找到的,不是我的观点,希望对你有帮助)。
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