介绍李春兴对灸法发展史及现代应用的研究(针灸的发展历史)

介绍李春兴对灸法发展史及现代应用的研究

台湾中西整合医学会的医史博士李春兴对中医灸法“情有独钟”，长期致力于其发展史及现代应用研究。在不久前的一次学术会议上，记者详细了解了他的学术成果。

如何理解“灸”的含义

李春兴认为，对于灸法应从文化、自然现象及医学等方面进行研究才能深刻理解其传统含义及发展。

从文化方面，他认可汉朝许慎在《说文解字》中的解释：“灸，灼也，从火久声。”系以较久之火来治疗疾病，意谓以火治病，需要一定时间。

从自然现象方面，李春兴认为灸法应该是指更广泛的范围，可包含火法、熨法、熏法、烁法、焠法等。古代的灸法，是用点燃的艾绒或其他可燃药物、材料来治疗；现代的灸法，还可用电磁热、激光、热辐射等为热源的温灸器、温灸包，对腧穴进行温烤、烧灼、熏熨，或以药物贴敷、化学性刺激使人体局部温度升高。

从医学方面，他认为灸法是通过对人体经络腧穴的作用，调整人体生理机能的平衡，从而进行医疗保健的一种外治法。灸法的主要作用就是温通经脉、调理气血、扶正祛邪、消肿化瘀、拔毒止痛、去腐生肌。

灸法源远流长

李春兴认为，在50万年前的原始社会，北京人首先学会了使用火。而火的使用，使人类得以熟食、防寒、保暖。这对于促进食物消化、生长发育和减少疾病、维持健康有极大意义。因此，恩格斯在论述磨擦生火的历史时，认为“火是最终把人同动物界分开”的转折点。而火的发明亦为灸法创造了基本条件。例如，湖南长沙下麻战国墓中出土的扁圆形石器，两端有琢磨痕迹和火烧裂纹，一面光滑如镜，经考证是煨热后作热熨用的，而灸法则是由热熨法衍生而来，故灸法应是在此时期开始萌芽的。

他通过古籍研究考证还认为，灸法的发展在历史上有几个值得注意的时期。

一是灸法出现于何时？据宋史载，夏商周时期（即公元前22世纪至公元前770年），就有《岐伯灸经》一书。尽管此书早已亡佚，但证明岐伯时期已出现砭艾、热熨或艾灸。

二是在隋唐五代时期（即公元５８１年至公元９６０年），针灸疗效显著提高，尤其是灸法的普及使其受到人们重视。当时灸疗学已成为一门独立学科，而且灸师一职已成为官府承认的职业。此时，保健灸风行，并发展出隔物灸。

三是明清时期（即１３６８年至１９１１年），灸法已由艾柱烧灼灸发展为人性化的艾卷温热灸，并发展出加有药物的雷火针灸、太乙神针灸等。

当灸法发展至近现代，就成为中医扶正培元、强壮保健的重要方法之一了。

灸保健法的现代研究

据李春兴介绍，现代免疫学研究证实，免疫功能减退是老年人功能退化的指标之一。人到了３０岁时，T细胞分裂增殖中心——胸腺就开始萎缩，而胸腺萎缩就会使胸腺激素分泌减少；当人到了60岁时，血中就检测不出胸腺激素了。这也就是说，人随着年龄的增长，会发生胸腺萎缩、T细胞数目及功能下降的自然老化现象。因此，免疫系统对体内异常有丝分裂原增殖的反应减弱，T淋巴细胞分裂过程终止亦较早，致使免疫功能下降、抗病能力低下。这时，人就易患肿瘤及自身免疫性疾病，而且在患病过程中会产生大量自由基，从而加速机体衰老，并形成恶性循环。为此，李春兴特别关注了灸法抗衰老及疾病康复的现代研究。他认为灸法在以下3个方面至今发挥着明显的作用。

一、调节免疫功能进而延缓衰老

有学者发现，以激光照射足三里穴，可使老年人外周血管淋巴细胞的阳性率明显升高，说明其对老年人的细胞免疫功能有增强作用。还有学者以艾条温和灸健康老年人的神阙、足三里两穴，结果证实能提高免疫系统功能。不但能提高Ｔ淋巴细胞的数目外，还能提高免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量，以及提高红血球的免疫功能。有人对93例更年期前后的中老年人施以艾灸神阙穴，发现其免疫功能明显获得改善，且能使部分老年人偏低的IgG、IgA明显提高。还有人针对30例男性老年人，以隔药饼灸大椎、命门、神阙等穴，以延缓其老化，结果发现被灸者血中抗体及补体明显提升。有研究者认为艾灸双侧足三里、关元、肾俞、脾俞诸穴可改善老年肾虚者之外周血免疫细胞。还有研究者对46例老年冠心病患者以隔姜灸气海、关元，温和灸足三里、大椎等穴，观察对其清除自由基、调节激素水平及微量元素等方面影响，结果表明，总有效率为73.91％．

二、对人体微量元素影响明显

老年人免疫功能低下，主要是由于T细胞功能下降所致，补充适量的锌可以增强T细胞免疫功能，从而提高老年人的免疫力。有学者对50名健康老年人及55名健康非老年成人艾灸足三里穴，然后观察他们头发中的锌铜含量。发现艾灸可促进人体对锌的吸收，又能减缓对铜的吸收，因为二者在肠道内吸收互相拮抗，从而发现了灸法对锌代谢的突出作用，并了解到其具有抗衰老的积极意义。又有学者对平均年龄77．5岁的24位老年人以艾条灸神阙、双侧足三里诸穴，发现他们头发中锰、锌、钙含量明显增加，而对头发中铜、铁含量影响不大。这是有利于延缓衰老的变化。该学者又对40位平均年龄为75.5岁的老年人施以同样灸法，并进行了延缓老化的五项临床指标观察。结果显现他们老化征象明显改善、近事记忆力减退明显改善、心脏功能改善、眼睛视调节功能改善及骨骼肌老化延缓。

三、促进疾病康复

（一）气喘：有专家对1087例喘息性支气管炎病人采用按年施灸，连灸3年，第1年灸肺俞、灵台、天突诸穴，第2年灸风门、大椎两穴，第3年灸身柱、膻中等穴，减轻喘息性支气管炎的复发，有效率达６０％以上。还有学者对64例支气管哮喘病人施以艾灸大椎、灵台、命门、膻中、气海、足三里诸穴，每穴灸5壮，每日灸１次，10次为１疗程，减轻支气管哮喘总有效率也为６０％以上。

（二）感冒：有专家对30例感冒易患者以艾条灸风门、肺俞、足三里诸穴，每次灸10～15分钟，每日１次，连续７日，做预防感冒观察，其中显效9例。还有学者对106例流感发热病人施以艾条灸大椎、长强、双侧曲池诸穴，有咽喉肿痛者加廉泉穴，有咳嗽者加天突穴，有急性支气管炎者加肺俞穴，灸后加拔药罐，治疗效果明显。

(三)缓解各种疼痛：临床常见的疼痛症，就是中医所谓的“寒则易瘀积，瘀则不通，不通则痛。”此乃中医理论中疼痛产生的基本病机。温灸具有温经散寒、理气活血、通经活络作用，对颈椎病、落枕、肩周炎、软组织损伤、网球肘、腰椎间盘突出、关节炎、坐骨神经痛、腰腿痛、足跟痛、跖痛症、局灶性痛证、附骨疽以及痹症等多种疼痛症具有良好的疗效，是标准的对症治疗。因为，灸法缓解疼痛的选穴，多数是单纯选在疼痛部位即所谓阿是穴，或以阿是穴为主。

灸具的现代发展

关于灸具的发展及其现代优势，李春兴亦有着较详细的分析：灸具从原始社会的石块热熨衍生至艾灸如艾绒灸、艾炷灸、艾条灸、药艾灸，隔物灸如隔饼灸，药灸如药条灸、雷火针灸、太乙针灸等。但是，这些传统灸法皆因需点燃明火燃烧，有一定危险性，不慎会引起火灾，还会引起烟雾，对于医院、住家环境具有污染性，且有对皮肤造成烧烫伤的危险，导致起泡、化脓、疼痛等“病上加病”的后果。故清朝政府时，就以“针刺火灸，究非奉君之所宜。”明令将太医针灸科永远停止。后来，灸法又因其治疗中，病人需裸露身体某些部位而需长时间地坐、卧、躺，且需专人照顾，非常不便；再者，对门诊灸法治疗的病人，欲做长期追踪也有困难。因而，灸法渐渐不受现代医师重视，曾在一段时期面临失传危机。故现代灸法为了避免传统弊端，利用现代科技以物理和化学方法产生热能，并研制出温灸器械及温灸包等取代传统灸法。

据李春兴介绍，从海内外普遍情况看，现代常用的灸具有五类：第一类是活动性温灸盒，内装酒精或灯油等燃料；第二类是电热温灸器，如电热灸疗仪、电子温灸仪、袖珍及多功能灸疗仪、电热毯、电热器、热风机等；第三类是辐射温灸器，如近、远红外线照射仪和微波温灸器；第四类是储能热敷袋，其内装化学液体，内置铁片，操作后即产生化学变化，成为发热结晶状体，平均温度约45℃，可持续时间约1．5小时，冷后再将其置于热水中，煮沸约15分钟，即可还原成液体，可重复使用；第五类是岐黄养生温灸包，其内装以铁粉、活性炭、蛭石、姜粉、人参等，以无纺布袋装，使用时将其摇荡、搓揉，即产生化学反应，发出热能，平均温度45℃，持续时间24小时。现代灸具已使灸法方便化、安全化，病人居家可轻松做治疗，也便于门诊病人使用，还便于长期追踪观察，更可免去传统灸法的危险性及对空气的污染，值得重视与推广。

针灸的发展历史

针灸学起源中国，具有悠久的历史。传说针灸起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸，他“尝百药而制九针”（东汉医学家皇甫谧记载于《帝王世纪》）。而据古代文献《山海经》和《内经》，有用“石篯”刺破痈肿的记载，以及《孟子》：“七年之病，求三年之艾”的说法，再根据如今在我国各地所挖出的历史文物来考证，“针灸疗法”的起源就在石器时代。当时人们发生某些病痛或不适的时候，不自觉地用手按摩、捶拍，以至用尖锐的石器按压疼痛不适的部位，而使原有的症状减轻或消失，最早的针具：砭石也之而生，随着古人智慧和社会生产力的不断发展，针具逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针，直到如今用的不锈钢针。相传，华夏文明的始祖伏羲是中医针灸的发明人。伏羲氏不仅画八卦，结绳为网，教民田猎，而且“尝百药而制九针”（东汉皇甫谧记载于《帝王世纪》）、“尝草制砭”（南宋罗泌记载于《路史》）。砭就是砭石，即华夏民族最早的针灸。灸法的起源与为的发现和使用有着密切的关系，当身体有某种不适时，用以去烘烤得以减轻，继而用各种树枝作为施灸工具，逐渐发展到艾灸。
针灸治疗方法是在漫长的历史过程中形成的，其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善。1973年长沙马王堆三号墓出土的医学帛书中有《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，论述了十一条脉的循行分布、病候表现和灸法治疗等，已形成了完整的经络系统。《黄帝内经》是现存的中医文献中最早而且完整的中医经典著作，已经形成了完整的经络系统，即有十二经脉、十五络脉、十二经筋、十二经别以及与经脉系统相关的标本、根结、气街、四海等，并对腧穴、针灸方法、针刺适应症和禁忌症等也做了详细的论述，尤其是《灵枢经》所记载的针灸理论更为丰富而系统，所以《灵枢》是针灸学术的第一次总结，其主要内容至今仍是针灸滨核心内容，故《灵枢》称为《针经》。继《内经》之后，战国时代的神医扁鹊所著《难经》对针灸学说进行了补充和完善。
晋代医学家皇甫谧潜心钻研《内经》等著作，撰写成《针灸甲乙经》，书中全面论述了脏腑经络学说，发展并确定了349个穴位，并对其位置、主治、操作进行了论述，同时介绍了针灸方法及常见病的治疗，是针灸学术的第二次总结。
唐宋时期，随着经济文化的繁荣昌盛，针灸学术也有很大的发展，唐代医学家孙思邈在其著作《备急千金要方》中绘制了彩色的明堂三人图，并提出阿是穴的取法及应用。到了宋代，著名针灸学家王惟一编撰了《铜人腧穴针灸图经》，考证了354个腧穴，并将全书刻于石碑上供学习者参抄拓印，他还铸造了2具铜人模型，外刻经络腧穴，内置脏腑，作为针灸教学的直观教具和考核针灸医生之用，促进了针灸学术的发展。
元代滑伯仁所者的《十四经发挥》，首次将十二经脉与任、督二脉合称为十四经脉，对后人研究经脉很有裨益。
明代是针灸学术发展的鼎盛时期，名医辈出，针灸理论研究逐渐深化，也出现了大量的针灸专著，如《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸四书》，特别是杨继洲所著的《针灸大成》，汇集了明以前的针灸著作，总结了临床经验，内容丰富，是后世学习针灸的重要参考书，是针灸学术的第三次总结。
清初至民国时期，针灸医学由兴盛逐渐走向衰退。公元1742年吴谦等撰《医宗金鉴》，其《医宗金鉴·刺灸心法要诀》不仅继承了历代前贤针灸要旨，并且加以发扬光大，通篇歌图并茂，自乾隆14年以后(公元1749年)定为清太医院医学生必修内容。清代后期，道光皇帝为首的封建统治者以“针刺火灸，究非奉君之所宜”的荒谬理由，悍然下令禁止太医院用针灸治病。1840年鸦片战争后帝国主义入侵中国，加之当时的统治者极力歧视和消灭中医，针灸更加受到了摧残。尽管如此，由于针灸治病深得人心，故在民间仍广为流传。针灸名医李学川公元1817年写出《针灸逢源》，强调辨证取穴、针药并重，并完整地列出了361个经穴，其仍为今之针灸学教材所取用。民国时期政府曾下令废止中医，许多针灸医生为保存和发展针灸学术这一祖国医学文化的瑰宝，成立了针灸学社，编印针灸书刊，开展针灸函授教育等，近代著名针灸学家承淡安先生为振兴针灸学术作出了毕生贡献。在此时期，中国共产党领导下的革命根据地，明确提倡西医学习和应用针灸治病，在延安的白求恩国际和平医院开设针灸门诊，开创了针灸正式进入综合性医院的先河。
中华人民共和国成立以来，十分重视继承发扬祖国医学遗产，制定了中医政策，并采取了一系列措施发展中医事业，使针灸医学得到了前所未有的普及和提高。50年代初期，率先成立了卫生部垆的针灸疗法实验所，即当中国中医研究院针灸研究所的前身。随之，全国各地相继成立了针灸的研究、医疗、教学机构，从此以后《针灸学》列入了中医院校学生的必修课，绝大多数中医院校开设了针灸专业，针灸人才辈出。40多年来在继承的基础上翻印、点校、注释了一大批古代针灸书籍，结合现代医家的临床经验和科研成就，出版了大量的针灸学术专著和论文，还成立了中国针灸学会，学术交流十分活跃，并在针刺镇痛的基础上创立了“针刺麻醉”。针灸的研究工作也不单纯仪在文献的整理，还对其治病的临床疗效进行了系统观察，并对经络理论、针刺镇痛的机制、穴位特异性、刺法灸法的高速功能等，结合现代生理学、解剖学、组织学、生化学、免疫学、分子生物学，以及声、光、电、磁等边缘学科中的新技术进行了实验研究。临床实践证实了针灸对内、外、妇、儿、骨伤、五官等科多种病证的治疗均有较好的效果。
针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪，中国的针灸学术便开始传播到国外。在亚洲、西欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病，不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构，著名的巴黎大学医学院就开设有针灸课。据报道，针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显著的就有100多种。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。
2010年11月16日中医针灸列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。

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