慢阻肺试试中药

慢阻肺试试中药

眼下正是慢阻肺患者难熬的季节，寒冷让慢阻肺高发。但是，迄今为止，国内外尚无有效的方法治疗这一疾病。专家提出——

数据显示，目前全球有6亿慢阻肺 患者，它已成为第4大致死性疾病，中国慢阻肺患者已超过3800万，在50岁以上人群中高达15%%，40岁以上人群患病率为8.2%%。

作为一种慢性病、老年病，中药治疗慢阻肺有一定的优势和特色。湖北省中医院呼吸内科主任田正鉴教授介绍，慢阻肺属于中医的“喘症、肺胀”范畴，古人很早就对其有很深刻的认识，认为慢阻肺是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。

慢阻肺的发病原因错综复杂，主要是因为痰、淤、湿，表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药，在不同的阶段，中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。

急性期清热化痰

从病程上说，慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期，在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗，用西药来控制感染，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等，医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主，一般使用半个月左右为宜，久用会损伤正气。

迁延期增强免疫力

对于迁延期和缓解期，应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长，长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外，往往使人体产生耐药性，以致对一些抗生素不敏感，而此时病人脏腑功能虚损，怕冷、气喘、恶寒，如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主，综合调理人体的免疫机能，往往能达到比较好的效果。

在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子：苏子降气汤，主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成，可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

缓解期保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。

缓解期的中药更多，如六味地黄丸（肾阴虚患者）、金匮肾气丸（肾阳虚患者）、玉屏风散（肺虚患者）、百令胶囊、金水宝、肺气肿片（适合肺、肾两虚患者）等等。

值得注意的是，中药的使用讲究辨证论治，如果不能对症治疗反而会加重病情，危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱，不能自作主张，随便加减。

慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病，而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻，给中药治疗提供了一个很好的时机，田主任推荐，在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法，对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。

中医治疗慢阻肺有哪些特色？

杨六香：中医的治疗有没有一些特色？ 苏惠萍：中医的治疗也是分为急性期和缓解期，急性期往往是有发热、咳喘加重，从中医的治疗原则也是一样，急则治其标，缓则治其本，急的时候主要是稳定病情，这是最重要的。中医以清肺化痰、止咳平喘为主，更强调辨证论治。
中医有中医的优势，西医有西医的优势，慢阻肺（COPD）是一个慢性的疾病，而且到疾病后期严重的时候，相对来说，急性期的反复发作是导致死亡率增高的一个非常重要的因素。所以每次急性加重的话，如果病人出现非常危险的状态，如呼吸衰竭等危及生命的重证，我们也建议病人采用一些西医的治疗，包括呼吸机的治疗，因为这些治疗对挽救病人的生命是非常重要的，包括抗感染的药，感染本身是慢阻肺（COPD）加重特别重要的因素。
治疗危重的病人，中医也有中医的优势。比如说“参附注射液”“清开灵注射液”“安宫牛黄丸”等均为危重病人的抢救用药，另外应用抗生素的病人，可能会出现一些相关的副作用，如恶心、腹泻等，对老年人可能会影响到肝肾功能等，这个时候可以辩证选用中药，有静脉的，有口服的，还有汤药，根据病人的具体情况进行辩证治疗，减轻药物的副作用。中医更强调整体治疗，通过整体调治达到治疗目的。
中医更重视缓解期的“治本”，通过对肺脾肾功能的调补，提高病人对外界致病因素的抵抗能力，尽可能的减少慢阻肺的发病次数，这一点是非常重要的，不管中医和西医都是这样认为，发病频率越高，次数越多，他的肺功能下降的速度就越快，导致病情加重，或者是导致他有生命危险的时间就越快。 所以说减少他的发病次数是中医治疗缓解期的一个非常非常重要的目的。治疗方法也是很多的，更强调综合治疗，包括药物的治疗，药物治疗分内服药物治疗，和外用药物治疗，内服药物治疗包括成药、口服药、静脉的都有，比如在相对缓解期的时候他可能也会有咳嗽、痰多这些症状，根据病人的情况辩证的治疗，选择用药。 外治的方法，目前中医用的比较多的就是冬病夏治，贴敷治疗，这个也体现了中医防病的一个理念，中药经过人体体表穴位进入病所，能够提高药物的疗效，增强机体免疫力，减少发作。 现在大家也知道，每年到“三伏”天，还有“三九”天很多中医院均开展贴敷治疗，这是一个中医传统的治疗方法，我们医院开展时间比较长，我们也在收集一些病人反馈的意见，整理有统计意义的一些数据，总的来说确实对慢阻肺（COPD）的防治能起到比较好的作用，可减轻症状、减少发作、延缓病情的进展。

民间偏方：中医常识阻塞性肺气肿的中医治疗法的制作方法

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀，并伴有气腔壁的破坏的病理状态。是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等因素诱发慢性支气管炎，进一步发展而成。支气管哮喘、肺纤维化也可逐渐演变为本病。本病属中医学“喘证”之“虚喘”范畴。
[临床表现]
1．有多年的咳嗽、咯痰史，症状多在冬季加重。随着病情发展，逐渐出现气短、气促、胸闷，劳累后加重。
2．合并急性呼吸道感染时，咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重，并可出现呼吸困难、紫绀及肺动脉高压症。
3．病情进展至后期，可导致呼呼衰竭和右心衰竭。
[诊断]
1．40岁以上中老年人，有慢性咳嗽、喘息病史，伴见气促、呼吸困难、紫绀等逐渐加重的体征。
2．胸廓呈桶状胸，肺部叩诊呈过清音，肝浊音界下降，呼吸音及语音减弱，呼气延长，双肺有时可闻及干、湿罗音。心浊音界变小，心音低钝遥远。
3．X线检查：双肺透明度增高，肺野外带血管纹理细直、稀疏。心影垂直狭长，膈穹窿变扁平。
4．肺功能测定：残气量/肺总量超过35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通气量占预计值的80%以下。气体分布不匀，肺泡气浓度高于2.5%。
5．本病应与弥漫性肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病等疾病鉴别。
[治疗]
中医药治疗
(1)肺脾肾气阴两虚：喘促气短、动则加甚，气不得续，咳嗽，痰少黏稠，口干，手足心热，自汗盗汗，舌淡红苔少，脉细数无力。
治法：补肺健脾滋肾，益气养阴。
方药：太子参15克、麦冬30克、五味子10克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、茯苓30克、泽泻10克、百合30克、生黄芪30克、丹参30克、川贝粉6克(冲服)。
中成药：麦味地黄丸，生脉口服液。
(2)肺脾肾阳气虚损：喘促日久，呼长吸短，动则加重，咯痰清稀，畏寒神疲，腰酸膝软，面浮肢肿，唇面青灰，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：补肺健脾温肾，纳气平喘。
方药：人参10克、白术10克、生黄芪30克、茯苓15克、熟附于6克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、仙灵脾10克、紫河车10克、丹参-叨克、麦冬30克、川贝粉6克(冲服)。
中成药：百令胶囊，金匮肾气丸。
(3)合并感染期实喘参照慢性支气管炎辨症治疗。
(4)中医偏方及针刺治疗
①西洋参50克、蛤蚧2对、冬虫夏草30克、藏红花10克、川贝母50克，共研为末人胶囊，每次3～4粒，1日3次。用于平时治本。
②炙法：取肺俞、膏盲、脾俞、肾俞，隔姜艾炙，每穴3—5壮，每日1次。
[预防与调养]
1．进行体育锻炼及呼吸训练。
2．避免受凉感冒及情志 *** 。
3．忌烟酒肥厚饮食及接触 *** 性气体。
4．红枣、山药、百合、核桃仁煮粥食用。

提醒您：阻塞性肺气肿的中医治疗法 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。

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