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肺性脑病

医案日记 2023-06-14 03:57:32

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。是由于呼吸衰竭发展到严重阶段,机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的。

肺性脑病的主要病理改变是脑部毛细血管的扩张、充血和通透性增高所致。临床表现:(1)一般症状:常见于肺性脑病早期,病人神志清醒、主诉头痛、头昏、精神疲倦、记忆力减退、工作能力降低等慢性肺功能不全的症状。(2)意识障碍:轻者嗜睡、昏沉,重者昏迷。(3)精神症状:表现为兴奋、烦躁不安、胡言乱语,忧郁,有的可出现幻觉、妄想等。(4)神经症状:约30%左右的人发生抽搐。(4)辅助检查:血气及电解质改变。

西医治疗主要为对症处理,如吸氧,控制肺部感染,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,给予兴奋剂等。

结合临床表现本病属中医“喘症”、“肺胀”、“昏迷”等范畴。其病变与心、肺有关,其病因病机为邪蔽心窍,或上扰清空及阴虚阳脱,心神耗散。治疗上当分闭证和脱证。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病159例,显效(1~2天神志转清,治疗后出院)157例,无效2例。

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