中医治疗小儿尿床

中医治疗小儿尿床

绝大多数小儿在2岁以后能自行控制排尿，即使是夜晚熟睡之后，也能够醒来告诉妈妈“我要撒尿”。但是，也有一些小儿在夜里不能控制排尿，甚至天天尿床。医学上将5岁或5岁以上小儿出现的夜间尿床，称为遗尿症。虽然随着年龄增长，遗尿症发病率有下降趋势，但约有1%~3%的人会持续至成人期，且随着年龄增加而症状加重。

研究表明，患儿长期遗尿将影响其心理和人格的健康发展，导致孤僻、自卑、表达能力差，缺乏自信心等性格缺陷。

原因：生理、心理因素都有

造成小儿夜间遗尿的原因很多，少数患儿是由于蛲虫病、脊柱裂及其他脊髓病变或大脑发育不全所致。而大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致，多与泌尿系统发育不成熟，或家长训练不当，或某些精神、心理因素，如突然受惊、过度疲劳、更换环境、失去父母照顾等有关。

小儿夜间遗尿的发生无固定的次数，有时一夜遗尿数次，往往在梦中排尿；遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，有时消失，有时再出现；一部分小儿的遗尿到性成熟前会自然消失，但也有的小儿可以持续到成年仍不能消失，严重影响工作和生活。

中医学认为小儿遗尿的病因是由于肾气不足、脾肺气虚、下元虚寒、肝经湿热，致三焦气化失常、膀胱失约。

治疗：外治效果好于内治

在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者；抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。

中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：

敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散；而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。

推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。

敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。

我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。

北京中医药大学东方医院儿科 吴力群

爱心提示

为了减少小儿遗尿的发生，以下几点需要注意：

1.家长让患儿临睡前先排空膀胱，并在患儿经常遗尿的钟点前唤醒患儿；较大的儿童可用闹钟唤醒，使其能主动上厕所。小儿遗尿减少时，家长应加以鼓励。

2.一般无需特别饮食，但须注意下午4点以后不进流质饮食，晚饭菜中减少盐量，少喝水，以减少膀胱尿量。

3.建立合理的生活制度，避免过度疲劳，以免夜间熟睡后不易觉醒。

4.家长应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，了解遗尿是暂时的功能失调，以免在精神上形成压力。

治疗小孩尿床偏方？

小儿遗尿　　小儿遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。本病的发生，是由于小儿智力未健，排尿的正常习惯尚未养成，因而未能自立排尿。一般地说，遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。常用的临床治疗小儿遗尿的偏方主要如下。[方一]　　山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。[方二]　　羊肉250克，大蒜15克，调料适量。将羊肉洗净，煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。[方三]　　带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后，下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。[方四]　　羊肉150--250克，鱼鳔50克，黄芪30克，调料适量。将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放人适量桂皮、姜、盐煮熟，饮汤食肉及鱼鳔。本方适用于肾阳虚所致遗尿。[方五]　　白果(去壳及芯)10克，腐皮50克，白米适量。因白果仁的毒素，经煮沸较长时间就可挥发破坏，煮时最好用盖子上有孔透气的炊具(或将盖移开一条缝隙，勿盖紧)，毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥，作餐食。本方适用于脾肺气虚所致遗尿。[方六]　　新鲜猪脬(膀胱)1—3个(按年龄大小定数量)，炙黄芪20克，食盐适量。先将猪脬洗净，每个装入炙黄芪10克，适量食盐，用棉线扎紧膀胱口，加少量水用文火蒸烂，弃去黄芪，趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈，1周后可再服1剂，3剂为1疗程，80％的患儿可获痊愈。本方适用于小儿因脾肺气虚所致的遗尿。[方七]　　车前草15克，猪膀胱1个。二者洗净加水共煮熟，去药渣服用。本方适用于因肝经湿热所致的小儿遗尿。[方八]　　珍珠草15克，鸡肠1--2
具。将鸡肠剪开洗净与珍珠草
加水共煮熟，去药渣服用。本方适用于因肝经湿热所
致遗尿。[方九]　　乌龟肉250克，黑豆100克，猪尿泡1个，盐少许。蒸熟吃，连吃3—5次。本方适用于小儿遗尿兼见
腰疼者。[方十]　　金樱子10克，红枣、荔枝克15克，仙茅10克，猪尿泡1个。将各味均收入猪尿泡中蒸熟吃。
本方适用于体质虚弱所致的小儿遗尿者。[方十一]　　鸡腰一具(炙令黄)，黄芪18克，桑螵蛸1．2克(炒)，牡蛎18克，炙甘草0．5克。药为
散末，每服4克，水煎服。　　本方出自《普济方》，适用于小儿遗尿。[方十二]　　黄芪9克，桂枝、白芍各6克，杜仲9克，明党参12克，益智仁5克，补骨脂6克，白果9克，桑螵蛸10克，海螵蛸、巴戟天、菟丝子、覆盆子各9克，五味子3克，决明子、枸杞子、炙草各6克，大枣3枚，饴糖9克。水煎服，每日1剂，分2次服。　　本方为云南老中医康诚之经验方，适用于小儿肾气不足之遗尿症。

孩子尿床怎样治疗

　　1.一般治疗

　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

　　2.儿童尿床的行为疗法

　　（1）排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

　　（2）忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

　　（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

　　3.药物治疗

　　4.物理疗法

　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

小孩经常尿床怎么办?

孩子晚上老爱尿床怎么办
长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈 *** 可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的 *** 终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的 *** 这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。1、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。2、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看 *** 性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。3、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。4、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的 *** 秘膀胱的充盈 *** 同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈 *** 唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。6、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。
6岁的孩子还经常尿床怎么办？
建议：建议到医院检查看有无隐性脊柱裂的可能性。一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床.帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便对症下“药”.1.治疗有关潜在的疾病.如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的,可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗.2.如果是膀胱功能不健全,可以让孩子多喝水以增加膀胱容量,并适当憋尿以训练他们的控制力.还可训练孩子时断时续地小便,以体验膀胱括约肌的收缩.3.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水,上床前要求孩子排空小便.4.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来,从中找出规律,然后定时叫醒他小便（要彻底唤醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.5.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床,特别注意不要让孩子的腰,腿受凉.6.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑,紧张,教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪.7.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励（不能嘲笑孩子,这会损伤他的自信心）.使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验,进而巩固良好的行为习惯.生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部, *** 要天天换洗,尿溼后要及时更换.有的父母认为,让孩子穿溼裤子,孩子难受了下次就改了,但溼裤子的寒冷或腌渍 *** 可能让孩子夜间又尿.孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床.睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子.白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床.
孩子已经4岁了还经常尿床怎么办
小孩尿床不用烦，教你方法要记全。只要耐心有毅力，尿床必然能自愈！

小儿尿床是很令家长烦心的事，怎么才能预防小儿尿床，这一系列的问题都是家长十分关注的。下面请河北省石家庄健安中医院遗尿科随主任给我们讲解一下小儿尿床的预防方法。 小儿尿床的预防方法：

1、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。

2、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看 *** 性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。

3、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

4、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的 *** 秘膀胱的充盈 *** 同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈 *** 唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。

5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。

6、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。

7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏厂，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。

8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。
三四岁小孩尿床怎么办?小孩经常尿床怎么办,求治疗尿床好的方法?
三四岁孩子尿床，多半是因为肾气不足，下元虚寒，治疗的时候，可以用中医的办法，辩证实施，肚脐敷贴华宁堂肚脐遗尿贴，一日一贴，一般20天左右即可解决问题的。
小孩5岁了还经常尿床是怎么回事
如何训练宝宝夜里不尿床

4岁多的宝宝有时夜里还会尿床，大约有12%的孩子到6岁时还偶尔尿床，只要不是夜夜如此频繁，父母不必过虑。

据说夜里尿床有很强的遗传性，父母双方小时候都爱尿床的宝宝有77%的可能也爱尿床，父母双方有一方尿床史的宝宝43%有可能爱尿床，而父母双方都不尿床的宝宝只有15%会经常尿床。

每当宝宝尿床的时候，千万不要责骂他，不是他故意这样做的，这不是他的错，他心里已经很愧疚了。更不要对他施加压力，否则会使宝宝产生自卑感，影响心理健康。

要想避免宝宝夜里尿床，一是避免睡前让他渴过多饮料；二是睡觉前一定要提醒他先去厕所小便；三是排除宝宝心理压力；四是摸清宝宝尿床规律。

有的时候什么都注意到了，宝宝还是总尿床，怎么办呢？这时父母可以用心观察一段时间，夜里宝宝何时容易尿床，掌握规律，每天夜里就在这个时间范围里叫醒宝宝让他小便，这对父母来说的确比较辛苦。也有不少父母采取顺其自然的态度，不过分在意，随着宝宝年龄的增长，身心的成熟，绝大多数宝宝尿床的毛病自会不治而愈。

河北省石家庄健安中医院遗尿科随医生提醒您：试试上边方法，或许就会明显减轻。假如过来4周岁后，注意以上情况2个月没有好转的，我建议最好到专科医院看看。
我的孩子6岁了，经常尿床怎么办？
我建议还是先从饮食上加以注意，试试吧。晚饭后让孩子少喝水，特别是饮料、酸奶。

2、睡觉前让孩子自主排空膀胱尿液，睡觉前不要做剧烈运动，消耗孩子体力。

3、物质奖励法：当孩子不用叫晚上不尿床时，可以给于适当的物质奖励或者让孩子自己做记号，比如用一张纸画好表格做上标记，让孩子填写，用来增加孩子的信心，但不能给于孩子压力，不然会适得其反。

4.让孩子自己换床单或铺床：鼓励孩子自己更换床单，这不仅让孩子有责任感，同时也会避免让家庭成员知道后的尴尬。

5. 做膀胱撑大锻炼：让孩子在白天逐渐延长两次排尿之间间隔时间。有尿后有意识的多憋一会尿（但不要长时间憋尿），以使膀胱慢慢撑大。这种训练最好在医生指导下，由家长监督实施。

6.闹钟提醒法：根据患者尿床时间定上表铃，到时及时叫醒患者，根据尿量多少，逐渐向后推迟时间，直至早晨起床，不再提醒，不在尿床为止。河北省石家庄脑系医院遗尿科随医生希望你试试上述方法，估计就会明显减轻了。

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