膜性肾炎特点为肾小球基膜上有免疫复合物沉积,使基膜增厚,通透性改变,蛋白尿漏出。本病病程呈隐袭而缓慢进行。多见于40岁以上年龄者。
本病起病的隐袭,无上呼吸道感染症,但在激素应用后,可有咽部病变或其它感染现象。25%患者早期仅表现为蛋白尿,以后逐渐出现肾病综合征,75%则初起就表现为肾病综合征。病变严重者经历10数病程,肾脏出现晚期病理改变,可改慢性肾功能衰竭。
膜性肾炎的发病机理尚未明了。虽然通过免疫荧光检查证实有免疫复合物,但抗原的性质和来源仍然不明。
本病的诊断主要依据肾活组织检查。发病年龄及典型临床表现可作参考。
现代医学对本病主要采用激素和免疫抑制剂进行治疗,但效果并不理想。
膜性肾炎的临床表现属中医“水肿”、“虚劳”范畴,肾病综合症之水肿为其主要症状,因多数患者肿势缓慢,无明显上呼吸道感染史,血浆蛋白偏低,常伴疲乏、纳呆、腹胀等症,故辨证属虚湿困,水湿逗留。若水肿迁延日久,脏腑功能失常,气机失于流畅,血行迟缓则形成瘀滞之证,若湿热久羁,耗损阴津,则临床上又每可见阴虚湿热并重之复杂征候。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病56例,完全缓解51例,基本缓解2例,好转3例。
膜性肾病能治愈吗?你有什么看法?
有些膜性肾病是可以治愈的。膜性肾病属于肾病综合症的一种分歧,不同的人群有不同的疾病类型,其恢复及预后也可能不一样。目前的治疗方法主要是用消除蛋白尿的药物治疗,也有可能会采取激素和免疫抑制剂等治疗药物治疗。
膜性肾病属于病理诊断,根据病因不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,继发性膜性肾病又可分为狼疮性肾炎,糖尿病肾病,乙肝相关性肾炎,一些药物引起的或者是丙肝性肾炎。原发性膜性肾病一般根据尿蛋白的程度,有没有肾功能异常,肾功能综合征的症状是否明显采取不同的治疗方案。
一般尿蛋白小于六克可以观察,理论上说这样的病人有三分之一可以自发缓解,也就是说膜性肾病是可以治愈的。但是还有三分之一是进展,有三分之一是维持不变。
观察之后主要治疗的就是后两种情况,后两种情况如果是对激素和免疫抑制剂反应比较好也可能达到临床缓解,但是膜性肾病缓解之后可能会出现复发,复发主要与感染,劳累,应用肾毒性药物,或者是激素免疫抑制剂比较快都有关系,一定要注意减少复发。
至于说肾病治好了,是不是指西医的各项检查指标都恢复正常了?其实,首先我看你的问题,膜性肾病,它的病理是膜性的,对于病理分期只能说是确定它的细胞形态处于哪种状态。因为人体的肾脏细胞只有200万个。肾脏活检只是肾脏组织的一小部分。但真正决定膜性肾病能否治愈的是膜性肾病,它最大的特点--大量蛋白尿~膜性肾病。他的病理特征真是让人眼花缭乱。
肾脏疾病进展的快慢,或能否治愈,完全取决于它对肾脏功能的影响。膜性肾病的特点是大量的蛋白尿,如果是慢性的,说明肾功能不好。随着时间的推移,大量的蛋白尿会流失,而且进展缓慢。他在肾脏病的病理上是进展比较缓慢的,如果你看到一个病理上的肾脏病患者,蛋白尿过阴~0.5g/24h,而且10年了,肾功能还很稳定,那么这种可能性就很可能是膜性肾病患者。有些人可能因为这种病理变化而一生都有蛋白尿,最后并没有以肾脏疾病而告终。
而是以其他疾病结束。我们来谈谈你的治疗方法。每个医院的标准是不一样的,比如治疗肾病的医院一线。比如说北京大学第一医院,南京军区总医院。像总队,它的定量范围是在它下面0.4克。你说治愈,所以总医院是在0.141克。到底什么是治病呢?对于一个得过肾病的病人来说,只要在同一个范围内就可以 "耐受",前提是你的病理要好。有很多是完全治愈的。自发缓解的,免疫力和激素诱导缓解的,还有一些人通过中医的调理缓解的。
中医和西医有不同的标准。事实上,这属于中医的理论范畴。真正的调理是对体质的调理。就是你身体内的五行,阴阳平和。当一切都与世界和平相处时,你的身体和世界就会融合。无论是通过八纲辨证还是六经辩证治疗,其实都是中医治病的真正范畴,中西医结合是目前最好的方式。在中医理论的基础上,实现了中医的所谓平安。在疾病本身的状态下,用西医的指标来监测尿蛋白或肾功能的情况,以及抗磷脂酶A2受体、血白蛋白,还有血钾等监测离子,在中西医结合的条件下,可以真正达到治愈的目的。
?大家都知道,很多疾病在医学上用分期来看它的每个阶段的严重与赤的。膜性肾炎是一个病理形态学诊断名词,其病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。那么?还是看看专家的解答吧!?膜性肾炎根据病理可分4期:一期:又称早期上皮细胞下沉积期。电镜下观察可见上皮下有少量免疫复合物沉积,在沉积区域,可见足突融合。值得提出的是在Ⅰ期的早期,电镜检查多正常,而免疫荧光则呈阳性反应,提示对于早期诊断,免疫荧光检查更为敏感。二期:又称钉突形成期。光镜下可见毛细血管襻增厚,GBM反应性增生,呈梳齿状改变——钉突形成。免疫荧光检查上皮下可见大量免疫复合物沉积。三期:又称基底膜内沉积期。电镜下沉积物界限不清光镜下肾小球开始出现硬化,毛细血管腔阻塞,钉突逐渐连成一片,包裹沉积物,形成双轨。四期:又称硬化期。抗肾小球基底膜病,会出现严重不规则增厚,毛细血管襻扭曲,肾小球萎陷并出现纤维化,钉突消失;肾间质可见细胞浸润及纤维化并伴肾小管萎缩。电镜下沉积物包含在基膜中难以识别。此时免疫荧光检查常为阴性。?希望通过上面的解答,能够对患者朋友都有一定的帮助。全国比较好的肾病医院竭诚为您服务!如果对以上内容有任何疑问,可到附近的相关医院进行咨询了解。
膜性肾病的饮食宜清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等 1.膜性肾炎患者宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。 2.膜性肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。 3.膜性肾病的饮食宜新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 4.膜性肾病水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 5.尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2-3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。 6.尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。 7.血尿酸高者,膜性肾病的饮食要尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。 8.已服用激素者,膜性肾病的饮食应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数
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