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高脂血症

医案日记 2023-06-14 03:29:08

高脂血症

高脂血症

系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪,类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇;脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外,人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多,胆固醇排泄过少,胆道阻塞,都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后,被消化为非化脂肪酸及甘油三酯,进入肠腔,经肠粘膜细胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,经胸导管进入血液循环。同样,甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成,可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。

血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体,按密度不同,可分为乳糜微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种,其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。

高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,临床表现及治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%,胆固醇150-230毫克%,三酸甘油酯90-120毫克%,脂蛋白400毫克%以上,高密度脂蛋白40毫克%以上。

高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因,动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病;高脂血症又可引起胆石症,所以危害很大。

现代医学对本病的治疗,主要采用饮食疗法,以低脂低糖食物为主,无效时可适当加用一些降脂药物。

中医无此病名,可从肝、肾、脾三脏论治。肝有肝气、肝阴,若肝阴暗耗,肝阳偏亢,化风内动,上扰清空,脾虚化源衰少,则五脏之精少而肾失所藏,致使肾水不足,肝失滋荣,肝阳上亢,可发为头痛、眩晕等症。肝为刚脏,赖肾水以滋养,肝肾阳虚则头眩目干,腰膝酸软,心烦胸闷等,治以养肝、柔肝、补肾、滋阴之法,常可达到降低血脂的目的。

[临床疗效]采用纯中药治疗130例,显效89例,有效30例,好转11例。服药前血清胆固醇平均为5.87mmol/L,服药后为4.37mmol/L,服药后较服药前平均下降1.50mmol/L。

高血脂的症状主要有哪些如何治疗

  高血脂主要是因为身体里的血脂过高,而高血脂的主要症状又有哪些呢?高血脂又该如何治疗呢?下面是我精心为你们整理的关于高血脂的症状主要有哪些的相关内容,希望你们会喜欢!

  高血脂的症状   1、轻度高血脂一般情况下是没有任何不舒服的感觉的,但是没有症状不等于你的血脂不高,定期检查血脂是非常重要的。

  2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现 高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

  3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。

  4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。

  高血脂的治疗方法   一 、要加强生活和饮食管理,控制热量摄入,适当增加活动量。应以限制脂肪为主,主食每天200 ~250克,不吃甜食,可适当吃鱼,豆制品、禽类、蔬菜等,但每餐不可过多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物,如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等,以促进体内钠盐的排泄,调整细胞内钠与钙的比值,降低血管的紧张性,维护动脉血管正常的舒缩反应,保护心脏。适度运动,能有效地增加内源性热原质,增加身体热度,加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解,有利于冲刷血管壁上的沉积物,又可使血脂分解加速,从而防止高血压、高脂血症,延缓各脏器的衰老,老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主,不宜剧烈运动。

  二、患者吃盐应适量。

  三、烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素,患者应断然戒烟,酒以不喝为好。

  四、在使用降压药时,要考虑对脂质代谢的影响。

  五、经降血脂治疗高脂血症未见好转,同时存在冠心病危险因素时,应配伍应用抗高血脂症药物。 服药同时最好辅助茶疗 ,塔罗藏降茶可降低人体血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)和甘油三酯,同时可以增加高密度脂蛋白胆固醇(?好的胆固醇?),加速脂肪和胆固醇的代谢。

  高血脂的注意事项   1、首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

  2、限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

  3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

高血脂的症状都有哪些

比如头昏、头晕,有些人比如出现心慌、胸闷现象,所以综合起来是心脏和脑血管出现的症状更多见。容易导致血管硬化,容易引起血压的升高,因为这种动脉硬化过后,血压,尤其是对于一些老年人表现为收缩压升高比较明显,但是年轻人表现为舒张压升高比较明显。所以出现临床症状,就要尽量定期到医院体检,根据个人的差异制定出合理的治疗方案。高脂血症临床比较多,一般是整个脂质代谢的检查,重点要关注:第一个、甘油三酯,第二个、胆固醇,第三个、低密度脂蛋白。首先甘油三酯,如果升高,容易引起脂质斑块的形成。胆固醇升高,如果合并有甘油三酯同时升高,更容易凝聚、积聚。胆固醇升高之后容易形成类似于结晶盐的形成,复制在血管壁,甚至在血管壁形成硬斑。低密度脂蛋白,为什么要关注?因为这种低密度脂蛋白的特点是密度小、体积大。如果明显的升高或者长期升高,容易在一些血管,尤其是动脉的交叉部位,形成垃圾成分,容易堵塞血管,所以要重点关注。除了这三种,还有一个脂蛋白a,脂蛋白a是动脉硬化的独立因素了,所以这四个都需要关注。在整个血脂代谢形成的因素当中,第一个、是饮食,动物内脏、油脂的摄入过多。第二个、随着交通工具的发达,可能人体活动量减少,活动量减少过后就容易导致脂肪的分解减少。时间长了过后容易引起出现一些肥胖等现象。

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