急性阑尾炎

急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的急腹症，可发生于任何年龄，但多见于青壮年，而老年人和婴幼儿则少见。典型的急性阑尾炎腹痛开始时多在中上腹或脐周围，为阵发性疼痛，逐渐加重，经数小时或十余小时后，腹痛转移至右下腹阑尾所在部位呈持续性疼痛。可出现恶心、食欲减退、便秘或腹泻。急性单纯性阑尾炎体温可能正常或有轻度升高，急性化脓性或坏疽性阑尾炎可在38-39摄氏度左右，穿孔形成弥漫性腹膜炎后体温可高达39-40摄氏度左右，体检右下腹象限有固定压痛点，或伴有反跳痛及肌紧张。并发局限性腹膜炎时有明显的腹膜刺激征，范围不超过下腹部一个象限，无扩散趋势；并发弥漫性腹膜炎时，腹痛自右下腹扩散至全腹，腹膜刺激征超过一个象限，且有扩散趋势；形成阑尾周围脓肿时，右下腹出现半岛形肿块，有明显压痛，体温明显升高。

急性阑尾炎的发病学说有神经反射、阑尾腔梗阻与细菌感染三种。阑尾粘连或其系膜过短可形成扭曲，阑尾腔内的粪块、寄生虫，阑尾腔狭窄等均可使阑尾腔梗阻，而阑尾肌肉的反射性痉挛可使阑尾腔中已存在的部分梗阻变为完全梗阻。；阑尾腔近端发生梗阻使阑尾黏膜分泌物不能排出，腔内压力增高，阑尾壁血运受阻，有利于阑尾腔内存在的大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等自破损处侵入，形成急性化脓性炎症。

本诊断主要根据转移性右下腹痛的病史、右下腹象限有固定压痛点或伴反跳痛、肌紧张的体征，轻度或中度升高的体温与白细胞计数。

西医治疗本病主要采用抗炎疗法与手术治疗。急性阑尾炎性腹膜炎或称急性阑尾炎合并腹膜炎，是急性阑尾炎的常见并发症。以往对本病的治疗多采用手术疗法，国内开展以中医药为主治疗本病的研究，取得了较好的疗效。

本病属于中医学“肠痈”的范畴。肠痈可分为大肠痈与笑肠痈，包括了很多种腹腔内化脓性炎症，大肠痈主要指的是急性阑尾炎。大肠痈这个名词在《内经》已有记载，汉代张仲景在《金贵要略》中总结了汉朝以前治疗肠痈的经验，制定了辨证论治的基本法则。以后隋朝巢元方著《朱病源候论》与明朝陈实功所著《外科正宗》更进一步指出了淤血凝滞、剧烈运动、产后败瘀、不慎起居等因素都能引起肠痈。

[临床疗效]采用纯中药治疗197例，除2例因穿孔手术外，其余195例均治愈。

急性阑尾炎常见的症状 腹痛 发热

　　阑尾炎疾病分为两种，一种是急性的，一种是慢性的，急性阑尾炎发生以后要早起的治疗，不然会影响身体，那哪些常见的症状是急性阑尾炎呢，说腹痛、发热是最常见的症状，接下来一起来了解一下吧。

　　1.腹痛：说典型的急性阑尾炎开始有脐周疼痛、中上腹疼痛，数小时后腹痛再转为右下腹，一般早起的时候不是很明显，主要以内脏神经反射性疼痛，然后疼痛范围开始弥散，不能确切定位，有中上腹的时候，有脐周疼痛的时候，据统计70%～80%的人群有典型的右下腹痛病史。少数的人群发病比较快。单纯性阑尾炎会有胀痛和钝痛的情况，有时候可能是因为阑尾坏疽穿孔致使神经末梢失去感受传导，还有时候是持续的剧痛，这两种疼痛都是暂时的，但还需要进一步的治疗，不要被假象误导，耽误了最好的治疗时期。

　　2.发热：急性阑尾炎开始以后没有寒战会发低热，当阑尾炎呈现化脓性阑尾炎的时候温度不超过38℃，而阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎一般多见于高热，偶尔有寒战和黄疸，这说明是化脓性门静脉炎。

　　急性阑尾炎常见的症状有哪些?介绍了腹痛、发热是常见的症状，相信您了解了，急性阑尾炎出现症状的时候一定要及时的治疗，不要因为自己是别的问题，误解了身体的症状，积极的治疗让自己更快的好起来。

急性阑尾炎的定义是什么？

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。

扩展资料：

急性阑尾炎的症状：

1、腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎；

2、胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多；

3、发热只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎；

4、压痛和反跳痛阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征，是壁腹膜受炎症刺激的表现。肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛；

5、腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

-阑尾

急性阑尾炎的结局

大致也可分成三种可能

　　1.炎症消散：单纯性阑尾炎经非手术治疗可以使炎症消散，且完全治愈，但少数病人可遗留疤痕，甚至可使管腔狭窄，成为再次发病的基础。化脓性阑尾炎部分病人经保守治疗后，可形成局部限性脓肿，经吸收后而愈。

　　2.感染局限：化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎，感染可局限于阑尾周围，或以局限性考试，大网站收集炎性肿块出现，或形成阑尾周围脓肿。大多数病人经治疗后可完全吸收，但也有的病人脓肿逐渐增大，甚至可破溃，引起严重后果。

　　3.感染扩散：急性阑尾炎在尚未被网膜包裹之前发生穿孔时，可引起弥蔓性腹膜炎，治疗不当轻者可形成腹腔内的残余脓肿如膈下脓肿，重者可危及生命。极少病人细菌栓子可随血流进入门静脉引起炎症，更进一步可在肝内形成脓肿，病人出现严重的脓毒血症，伴有高热、黄疸、肝肿大等临床现象。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/68796.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 肠道易激综合症

下一篇: 便秘、肛裂