肺癌治疗新方向

肺癌治疗新方向

迄今为止有报道的、针对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行的关于靶向治疗与化疗效果比较的最大型III期研究――INTEREST临床研究的结果在韩国举行的世界肺癌大会上公布。该项大型临床研究的数据显示，在对非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行治疗方面，应用口服抗癌药物易瑞沙（吉非替尼）与应用静脉注射的化疗药物多西紫杉醇治疗具有相似（非劣于）的生存期。研究结果表明，与多西紫杉醇相比，易瑞沙显示出更加良好的耐受性，并且能够更好地提高患者的生活质量。

目前，肺癌是全球第一的癌症杀手，肺癌已经成为累积危险性最高的肿瘤。每年有超过135万人被诊断为肺癌新病例，并且有接近120万人死于这一致命疾病。这一数字超过了乳腺癌、结肠癌和前列腺癌三者死亡人数的总和。目前传统放化疗疗效非常有限，常伴有难以忍受的药物毒副反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、周围神经病变等。以铂类为基础的各种一线化疗的疗效已达到一个不易突破的平台。近年来，伴随靶向治疗的出现，靶向药物对非小细胞肺癌的治疗效果，成为备受医学界和学术界高度关注的话题。

此次INTEREST临床研究，是在既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中进行地直接头对头比较的III期研究。INTEREST临床研究第一次证明了EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂），如易瑞沙，总生存期不劣于化疗。

据悉，INTEREST研究入组了1,466名患者，比较了采用易瑞沙和采用多西紫杉醇这两种目前普遍采用的治疗方法之间的总体总生存期。INTEREST临床研究成为迄今为止有报道的、最大型的比较靶向药物和标准化疗二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床研究。

美国德州MD Anderson 癌症研究中心的医学助理教授、INTEREST研究项目的主要协同研究者Edward Kim博士表示：“这个大型研究验证了在对既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗中，靶向治疗与化疗相比所起到的作用。研究显示易瑞沙与多西紫杉醇同样有效，并且，易瑞沙具有更加良好的耐受性。因此与接受多西紫杉醇治疗的患者相比，更多接受易瑞沙治疗的患者在临床上显示出了生活质量方面的显著改善。显然，能够不断提高功效、同时减小毒性作用的治疗方案，正是今后晚期癌症治疗领域的发展方向。”

阿斯利康正在和有关机构分享这些数据。

目前，世界领先的制药公司阿斯利康所研制的用于非小细胞肺癌的靶向药物——易瑞沙已经在全球36个国家和地区获得批准用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗，为非小细胞肺癌患者提供了重要的新型治疗方法。易瑞沙继2002年以来在日本、中国香港、印度尼西亚、韩国、菲律宾、中国台湾、马来西亚和新加坡陆续上市，并于2005年在中国上市，已有众多亚裔肺癌患者从中受益。

关于肺癌

每年有超过135万人被诊断为肺癌新病例，并且有接近120万人死于这种致命疾病，这一数字超过了乳腺癌、结肠癌和前列腺癌三者的死亡人数的总和。

如果肺癌在扩散至其他器官或者淋巴结之前能被早期检测出来，则大约一半的病人可以生存五年或者更久。但是由于肺癌很少是能够在早期阶段被发现，通常是在晚期才被诊断出来，因此原因五年生存率下降到了约15%左右。

肺癌怎么治疗

一. 肺癌病人的饮食护理
肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。
早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果赤较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

二. 肺癌的饮食疗法

(1)加强营养：肺癌的患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，要多吃一些蛋白质，碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量，保证良好的营养，为手术创造良好的条件。
如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。

(2)供给要素饮食：肺癌病人在手术前半个月，除一日三餐外，还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素，由于营养素齐全可满足机体的需要，不需消化即可在小肠上端吸收，可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外，在足够热量供应时，可促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。
要素膳的种类很多，经口服或管饲。应用时，要从低浓度开始，一般为5%的浓度逐渐递增，若无腹泻、呕吐时，可逐渐加到10%到20%，如果口服应注意慢饮，饮用速度过快时，由于要素膳为高渗液，易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度，防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳，就能增加热量400千卡，蛋白质16克。同时增加机体的免疫力，能够耐受手术。
(3)术后的饮食调配：手术后根据病情来确定饮食，有的病人在手术第二天就可以进食，但要从清流开始，食物要清淡、细软、易消化吸收为主，因为手术创伤会引起消化系统的功能 障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。要从最简单开始，若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食，普食。在手术后的一周内，除食用清流、半流外，还要补充要素膳，补充体内的营养。待能正常进食时，再取消要素膳。不论手术前后，都要多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等，因果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。
不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品。可经常吃些大蒜，大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗，就能够延长生命。

三. 肺癌食疗方

(1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次 ，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。
(2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片 ，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。

(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水 泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠 等功效。
(4)白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、 晚空腹温服，有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。 加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。
(6)银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入 杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘， 利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
(7)五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加 入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。
(8)莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经 常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
(9)冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至 1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。

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