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眼睑癌

医案日记 2023-06-14 02:37:45

眼睑上皮癌为发生在眼睑及附件的恶性肿瘤,多发生于50-75岁间。眼睑癌往往呈多形性,临床上按病理类型可分为:基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌。基底细胞癌占眼睑恶性肿瘤的第一位(约50%以上),位置较浅,多起于表皮,早期似痣或囊肿,晚期呈硬底卷边样侵蚀性溃疡,其恶性程度较低,多数不发生转移;睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的第二位(约33%以上),好发于上睑,位置深,多位于睑板中间或眼睑皮下深层,早期似霰粒肿(极易误诊),晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。本病的恶性程度颇不一致,恶性程度低的可历时多年,缓慢增大,和一般皮肤附件肿瘤相似,恶性程度高的则发展迅速,造成早期转移;鳞状细胞癌占眼险恶性肿瘤的8%左右,多位于眼下睑,位置较浅,起自皮肤表面,常在炎症或瘢痕损害的基础上发生,早期似痣或乳头状瘤,晚期呈菜花状溃疡,其恶性程度较基底细胞癌为高,约有10%左右发生淋巴结和远处转移。

现代医学认为本病病因尚不清楚,可能与经常接触某些致癌物质,眼镜框对鼻梁眼睑间皮肤所造成的刺激,烧伤瘢痕,寻常狼疮,乳头状瘤,老年角化病等因素有关。

本病诊断主要根据肿瘤所在部位、病变特征、发展速度,和伴随体征,活体组织病理检查则能予以确诊。

现代医学对本病主要是采用手术和放射治疗。

本病在中医临床根据五轮学说,认为其病机为心经有火,脾肺有热,火毒壅阻于眼睑皮肤之间,气血凝滞所致。

[临床疗效]采用纯中药治疗9例眼睑基底细胞癌,均愈。随访5年以上未复发。

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