慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是指鼻泪管下端发生阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，不断刺激泪囊内壁引起的一种慢性炎症。而沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等是引起鼻泪管阻塞的常见原因。本病常见，多为中老年女性。由于常有粘液或脓液返流人结膜囊，极易引起结膜炎。更为严重是的，当角膜受到损伤，如角膜异物、角膜擦伤时受细菌感染，极易引起角膜溃疡。更有甚者，当行眼球手术时致病菌随之进入眼球内，引起化脓性眼内炎，重者可致失明。因此，对于慢性泪囊炎必须积极而又彻底的治疗。本病屑中医“漏睛”范围。

[临床表现]泪溢是其主诉症状，病人泪水汪汪，下睑潮湿，内眦皮肤潮红或糜烂。有时在内眼角下方见皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液白泪点返流。如自下泪点冲洗泪道，冲洗液自上泪点返流，并有黏液或脓液。

[治疗]

1．西医治疗

(1)冲洗泪道及滴用抗生素眼药水是常用方法，但只是暂时减轻症状，彻底治疗必须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术是首选的术式。其目的是将泪囊和中鼻道的黏膜，通过打通的一个人造骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔顺利流人中鼻道(正常情况下应该流人下鼻道)，阻塞解除后，炎症、流泪自然解除。

(2)对于年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术者，将泪囊摘除，可消除病灶，但泪溢现象仍然存在。

2．中医治疗

(1)风热停留日久：患眼隐涩不适，时而泪出，或有涎水样黏液。治法：疏风清热。

(2)心脾湿热上攻：隐涩不适明显，内眦角红赤潮湿，脓液浸渍，拭之又生，小便黄赤，舌苔黄腻。治法：清热利湿。

[临床疗效]治疗78例，痊愈75例，好转2例，无效1例。总有效率98.7%。

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